Coma

Question 1

Coma

Answer 1

Es la incapacidad total de poder interactuar y responder ante estímulos tanto internos como externos. Existen varios grados de coma, lo cual está valorado según la respuesta a los estímulos aplicados.

Question 2

Grados de alteración de la consciencia

Estadiaje #1

Answer 2

Alerta

Question 3

Grados de alteración de la consciencia #2

Answer 3

2. Confusión: Paciente despierto que tiene buena capacidad motriz y realización de funciones pero su esfera superior está no totalmente orientada.

Question 4

Grados de alteración de la conciencia #3

Answer 4

3. Somnolencia: Paciente que tiene tendencia al sueño pero que es capaz, ante un estímulo interno o externo, de despertarse y tener adecuada respuesta a los estímulos.

Question 5

Grados de alteración de la conciencia #4

Answer 5

4. Obnubilación: Paciente que necesita un estímulo más vigoroso para despertarse y su respuesta a los estímulos puede que no sea tan elaborada o acertada.

Question 6

Grados de alteración de la conciencia #5

Answer 6

5. Estupor: Paciente que tiene mayor dificultad para salir del estímulo y las respuestas serán no estereotipadas, sino más bien randomizadas.

Question 7

Grados de alteración de la conciencia #6

Answer 7

6. Coma: Paciente que no tiene respuesta alguna ante los estímulos.

Question 8

Otras alteraciones de la conciencia:

Answer 8

Demencia, hipersomnia (como medicamentosa en ancianos), abulia, estado de conciencia mínimo, mutismo acinético, estado vegetativo y muerte cerebral.

Question 9

Cambios menores en el nivel de consciencia

Answer 9

Síndromes demenciales
Demencias crónicas
Estados degenerativos

Question 10

Anatomía patológica del coma

Answer 10

SARA
(Sist. activador reticular ascendente)

Es un sistema de redes o una interconexión de fibras cuya función principal es la estimulación de la corteza cerebral a nivel frontoparietal para mantener el estado de vigilia.

Es una estructura eléctrica basada en el tallo encefálico.

Abarca el bulbo raquídeo, tálamo, encéfalo, mesencéfalo, diencéfalo y corteza cerebral.

Question 11

Anatomía patológica del coma

Lesiones

Answer 11

Estas lesiones producen:

• Alteración de la conciencia
• Inducen el coma (con facilidad)

Las lesiones son más grave en:

• Tálamo
• Puente

Menos grave en:
-Nivel cortical arriba

Question 12

SARA

Afecciones

Answer 12

Coma (lesiones):
1) Físico: lesión estructural evidente (trauma, tumor, lesión quirúrgica).

2) Metabólico: no es una lesión evidente.

Question 13

Evaluación de lesiones supratentoriales

Answer 13

Alteraciones de la consciencia

en lesiones grandes con desviación de la línea media o que causan herniación o convulsión

Question 14

Evaluación de lesiones infratentoriales

Answer 14

Pueden causar alteración de la consciencia por bloqueo del SARA.

Question 15

Causas posibles de coma

Answer 15

1. Traumas
2. Metabólicas, tóxicas, fármacos, hipoglicemia, cetoacidosis, uremia
3. ACV isquémico o hemorrágico
4. Lesiones anatómicas
5. Tumor cerebral
6. Estatus epiléptico no convulsivo
7. Hipoxia