Coma

Question 1

Définir le coma

Answer 1

Supression prolongée de l’état de veille et de conscience par défaillance du SRAA ( Système réticulé activateur ascendant ) qui constitue le support neurophysiologique de la vigilance

Question 2

Comment se fait l’examen clinique du coma ?

Answer 2

L’examen clinique du coma consiste en :

• évaluation de la conscience et la motricité
• recherches des signes faciaux et oculaires / neurovégétatifs
• Tenir en compte de la sédation

Question 3

Qu’est ce qu’on cherche lors de l’évaluation de la conscience lors d’un coma ?

Answer 3

• Réactivité à l’ordre verbale / la douleur - Réaction d’éveil
• Tenir compte d’une aphasie - paralysie oculo-motrice

Question 4

Conséquences de l’évaluation du niveau de la conscience

Answer 4

lorsqu’on évalue la conscience, on détecte les différents stades du coma :

• Stade 1 = Coma vigile
• Stade 2 = Coma léger
• Stade 3 = Coma carus profond
• Stade 4 = coma dépassé

Question 5

Citez les caractéristiques de chaque stade de coma :

* Stade 1

Answer 5

• Présence de réponses aux stimuli verbales et sensoriels

* Défense adapté contre la douleur

Question 6

• Stade 2

Answer 6

• Présence de réponse aux stimuli nociceptifs

* Absence de troubles neurovégétatifs

Question 7

• Stade 3

Answer 7

• Absence de réponse ( / ou mouvements de décérébrations ) aux stimuli nociceptifs
• Présence de troubles neurovégétatifs

Question 8

• Stade 4

Answer 8

• Absence de réponse aux stimuli

* Troubles neurovégétatifs ( abolition des fonctions normales )

Question 9

C’est quoi l’échelle de Glasow ?

Answer 9

C’est une échelle qui évalue la gravité du coma par la somme de 3 mesures E + M + V :

• E = Ouverture des yeux
• M = Réponse motrice
• V = Réponse verbale

Question 10

Quel est le score qui correspond à un coma selon l’échelle de Glasow ?

Answer 10

Lӎchelle de Glasow :

• coma : -/= 7
• coma grave avec souffrance axiale: - 5