- Primeiro contato - entender que a APS é a porta de entrada no SUS, devendo ser o mais acessível possível, próxima e com horário de funcionamento adequado à clientela.- Longitudinalidade - refere-se ao acompanhamento do paciente ao longo do tempo, com criação de vínculo.- Integralidade - atendimento ao paciente de forma completa, com todas as necessidades biopsicossociais. Ou seja, promoção, prevenção, cura e reabilitação. Inclui a responsabilização pela oferta de serviços em outros pontos de atenção à saúde.- Coordenação do cuidado - consiste na referenciação do paciente pelos níveis de saúde, facilitando o acompanhamento global do paciente e sua retomada a APS para manter o cuidado.- Princípios secundários: enfoque familiar, orientação comunitária e competência cultural.
Os atributos da APS norteiam o modo como a assistência à saúde deve ser realizada dentro da UBS. Dividimos os atributos da APS em:Atributos essenciais:- Primeiro contato: a APS é porta de entrada da população ao sistema de saúde, onde chegam as demandas espontâneas.- Longitudinalidade: é o seguimento dos indivíduos de forma “horizontal” (com o decorrer do tempo), oferecendo apoio e resolução gradual das queixas levantadas.- Integralidade da atenção: visão global do paciente, considerando-o um ser dotado de questões psicológicas, sociais, econômicas e espirituais, para além das biológicas.- Coordenação do cuidado: articulação entre os serviços de saúde objetivando um fim em comum para o paciente. Um exemplo de coordenação do cuidado seria a utilização de prontuários eletrônicos (para se obter a história do paciente através dos serviços e níveis de saúde) ou as referências e contrarreferências (muito utilizadas para o trânsito dos pacientes entre diferentes níveis de complexidade no sistema de saúde).Atributos derivados:- Competência cultural: realização de atendimentos em saúde de modo compreensivo, respeitando as crenças, práticas e culturas do paciente.- Centralização na família: conhecimento, pela equipe de saúde, dos membros das famílias e das questões relacionadas a cada um.- Orientação para a comunidade: é o conhecimento sobre as necessidades de saúde da população adscrita, considerando sua realidade econômica e social, assim como a distribuição dos problemas de saúde e dos recursos na comunidade.
A APS possui o “primeiro contato” como atributo essencial, e os acessos geográfico e sócio-organizacional devem ser cumpridos
100% da população de uma região deve ser contemplada pelas ACS, cada uma responsável por até 750 pessoas. Uma equipe de ESF pode contar com até 12 ACS
A Portaria n.º 2.436 de 2017 preconiza que um ACS esteja responsável por até 750 pessoas, e que uma equipe pode contar com até 12 ACS. Além disso, 100% da população deve ser contemplada por essa equipe.
