Como são os mecanismos de ação dos inalatorios no corpo?
Não se há conhecimento sobre
Processo de captação dos inlatorios
Gás> sangue alveolar> sangue sistêmico> cérebro
O que faz um inalatorio ser mais rápido e atingir a mesma concentração de sangue alveolar no sangue circulatório
coeficiente oleo/ gás maior que ele possue em relação aos outros inalatorios
Como acontece a absorçao dos inalatorios?
todos são biotrasnformados e depois são devolvidos de forma intacta para fora, com exceçao do halotano que possui uma metabolização hepática própria.
O q sçao as fraçoes e quais sao os dois fatores que influciam elas com suas caracteristicas pessoais?
fi= fração inspirada do agente inalaório( DEPENDE APENAS DA VENTILAÇÃO)
fa e fA= fraçao alveolar e arterial= dependem da ventilação e do débito cardíaco)
a maior ventilação aumenta a captaçao
o maior debito cardiaco diminui a captação
isoflurano
Usado em procedimentos Longos
CAM= 1,2
Vantagens= Alta Potência
Alta disponibilidade
Baixo custo
Desvantagens
= Alta pungencia
Alta solubilidade em gordura
desflurano
Utilizado na manutenção
CAM=6
Recuperação muito rápida
Ao contrario do sevoflurano
o halotano possui alta pungencia
Irritação da Via aérea
Qual único anestesico utilizado para indução?
Sevoflurano, devido sua baixa pungencia.
Halotano
CAM= 0,7
ALTISSIMA POTENCIA
VASODILATADOR
CUSTO MT BAIXO
INDUÇÃO LENTA
RECUPERAÇÃO LENTA
HEPATOTOXICIDADE
MAIOR CARDIOTOXICO!!!!!!!!!!!
DIMINUI O LIMIAR DE HIPOXEMIA
LENTIFICAÇÃO DO NO SINOATRIAL
Óxido nitroso
ANESSTESICO ADJUVANTE ( não funciona sozinho)
ESTREMAMENTE INFLAMAVEL,
INSOLUVEL
CAM= baixa potencia= 105
aumento da atelectasia PO em pacientes com função pulmonar deficiente
Diminui a cam de outros anestesicos
Difusivel em camadas aeradas
mistura se com 50% de O2 e 50% de nitrogeno.
DEPRESSOR DIRETO DO MIOCARDIO, eleva os níveis de CATECOLAMINAS, Dimin
Fatores que aumentam a CAM
Menor idade (jovens)
➢ Uso crônico de álcool
➢ Hipernatremia
➢ Hipertermia > 42 oC
➢ Simpatomiméticos
vantagens, cam e desvantagens do sevoflurano
Vantagens
Baixa pungência
Rápida indução
Rápida recuperação
Potência moderadamente alta
CAM= 1,8
Desvatagem
Risco de nefropatia*
Sangue/cerebro
Determina a velocidade com a qual o agente atinge o equilíbrio no cérebro
P_alv
Representa uma boa estimativa de concentração de aí presente no snc e outros tecidos altamente perfundidos do paciente.
Absorção/captação
Ventilação= quanto maior a ventilação, maior a absorção
Débito cardíaco= quanto menor o dc, mais rápida a absorção
Coeficiente sangue/gás
Tecnica=quanto maior a concentração de al, mais rápida a absorção
o q os inalatorio alteram no sistema cardiovascular?
são depressores cardíaco, diminuem DC e PA
Inalatorios no sistem arespiraotio
irritam as via aereas e induzem o LARINGOESPASMO
São broncodilatadores e diminuem o broncoespasmo
Fatores que aumentam a cam
Hjponatremia
Hipertermia
Antídoto halotano, caso haja hipetermia maligna
Dantrolene sódico
Todos inalatorios causam taquicardia exceto…
Exceto o halotano, que causa bradicardia
Todos inalatorios são vasodilatadores cerebrais exceto
Exceto o isuflurano que é um neuroprotetor
Melhor inalatorio para realizar indução
Sevoflurano
Efeitos comuns dos inalatorios
Deprimem o miocárdio
Relaxamento neuromuscular
Diminui o fluxo sanguíneo hepato renal
Relaxamento muscular
