Constipation

Question 1

Définition et Épidémiologie de la constipation

Answer 1

Def:

• <3selles/sem
• difficulté exonération

15-20% pop
++ femme

Question 2

Cause secondaire d’une constipation

Answer 2

Patho organique
Médicament
Toxique

Question 3

2 types de constipation idiopatique et description

Answer 3

1- ralentissement du transit:
Diminution de la motricité ou hyperactivite motrice

Touche tt le TD

Cause: moins de sport, de fibres, d’eau, facteur psy

2- dyschesie:
Trouble de l’évacuation :
Poussée+ sensation d’exonération incomplète + manœuvre digitale

Cause: pb sphincter, hyposensibilité, trouble statique

Question 4

Examen à effectuer qd constipation par ralentissement du transit colique

Answer 4

TPS de transit colique par ASP et marqueur radio opaque

Question 5

Examen à effectuer devant une constipation dyschesique

Answer 5

Coloscopie et manométrie ano rectal

Question 6

PEC constipation

Answer 6

• Règles hygieno dietetique
• Laxatif ou si échec colokinetique (agoniste récepteur 5 HT4 de la sérotonine )
• Biofeedback=rééducation 3-10 séances
• Psy
• Chir

Question 7

Laxatif utilisé en cas de constipation distale

Answer 7

Suppositoire ou lavement (par voie rectale)

Question 8

Laxatifs osmotiques

Answer 8

• hydratant: macrogol
• hydroxyde de magnésium
• sucres non absorbables

Question 9

Làpport quotidien de fibre doit être superieur a 15g/j

Answer 9

Vrai

Question 10

Médicament constipant

Answer 10

Analgésique 
Anticholinergique 
Antidépresseur 
Anticonvulsivant 
Vincristine
Fer
Colestyramine
Furosemide

Question 11

Méthode diagnostic d’une constipation

Answer 11

1- interrogatoire:
Medic, voyage, alimentation, sédentarité, cause organique,
Selle dure <3*/sem, trouble
Évacuation …

2-EC:
Examen proctologique, TR et examen neuro (reflexe anal)

3- bio:
Creat, iono
TSH, calcémie, glycémie
CRP, NFS

4- colo si critère de colo ok
Manométrie ano rectal/tps de transit

Question 12

L’hypercalcemie , l’hypermagnesemie, hypothyroïdie sont constipant

Answer 12

Faux -> Hypomagnesemie

Question 13

Le temps de transit global est en moyenne de 67h

Answer 13

Oui