CONTRACEPTIFS HORMONAUX COMBINÉS (pilule, timbre, anneau)
MÉCANISME D’ACTION
- Combine hormone estrogénique avec un progestatif
- Estrogène bloque l’ovulation et agit a/n de la LH et FSH en freinant la sécrétion
- Progestérone rend la glaire cervicale plus épaisse, atrophie l’endomètre et bloque l’ovulation
CONTRACEPTIFS ORAUX COMBINÉS - AVANTAGES
- Efficace à 99,7% (si pris comme il faut)
- Diminution d’acné
- Diminution de la pilosité
- Diminue les symptômes péri-ménopausiques
CONTRACEPTIFS ORAUX COMBINÉS - INCONVÉNIENTS
- Faux cycle menstruel
- À prendre à la même heure à tous les jours pour maximiser l’efficacité
CONTRACEPTIFS ORAUX COMBINÉS - FEUX ROUGES
- Trouble du langage
- Dlr abdominal ou thx importante
- Dlr exacerbé à l’effort, toux, difficulté respiratoire
- Dlr importante dans un membre inf sans activité physique avant
- Céphalée importante, étourdissement, sensation de faiblesse, engourdissement
- Problème de vision
CONTRACEPTIFS ORAUX PROGESTÉRONE - mécanisme d’action
- Certains ont fct anovulante
- Épaississement de la glaire cervicale, atrophie de l’endomètre
CONTRACEPTIFS ORAUX PROGESTÉRONE - effets secondaires
- Saignements irréguliers
- Nausées, maux de tête
CONTRACEPTIFS ORAUX PROGESTÉRONE - avantages/inconvénients
- Femmes qui allaitent
- Femmes migraineuses
- Horaire très stricte pour maximiser l’efficacité (écart de moins de 3 heures)
CONTRACEPTIFS ORAUX PROGESTÉRONE - feux rouges
- Céphalée importante avec étourdissement, sensation de faiblesse, engourdissement
- Troubles de vision
- Troubles du langage
STÉRILET HORMONAL - Mécanisme d’action
- Modifie l’endomètre pour empêcher la nidation de l’œuf
- Épaissie la glaire cervicale pour empêcher les spermatozoïdes de franchir le col de l’utérus
- Libération hormonale locale au lieu de systémique
STÉRILET - effets secondaires
- Acné
- Maux de tête
- Seins sensibles/ dlreux
- Sautes d’humeur
STÉRILET HORMONAL - avantages
- Le plus efficace
- 3-10 ans
- Économique (arrêt des règles et on le porte longtemps)
- Femmes ne pouvant pas avoir d’œstrogène
- Femmes allaitantes
- Réduit le risque de cancer de l’endomètre
- Réduit les crampes menstruelles, peu même arrêter le cycle menstruel
- Diminue s/s d’endométriose
STÉRILET HORMONAL - inconvénients
- Dlr à l’insertion
- Perforation utérine
- Rejet du stérilet
STÉRILET - feux rouges
- Changement de la longueur du fil
- Sensation que le stérilet s’est déplacé
- Dlr/saignement vaginaux après les relations sexuelles ou inhabituels
- Pertes vaginales anormales
- Impression d’être enceinte
- Fièvre frissons
- Symptômes d’ITSS
- Dlr abdomino-pelviennes inhabituelles
STÉRILET EN CUIVRE - mécanisme d’action
- Modifie l’endomètre pour empêcher la nidation de l’œuf
- Épaissie la glaire cervicale pour empêcher les spermatozoïdes de franchir le col de l’utérus
STÉRILET EN CUIVRE - avantages/inconvénients
- 5-10 ans
- Sans hormone
- Peut augmenter le saignement lors des règles, les crampes ainsi que la durée des règles
TIMBRE CUTANÉ + ANNEAU VAGINAL (contraceptif hormonal combiné) - effets secondaires
- Seins sensibles
- Nausées, maux de tête
- Irriter la peau localement (colle)
- Acné
- Augmenter l’appétit
- Augmentation de risque de caillots
- Troubles d’humeur
TIMBRE CUTANÉ (contraceptif hormonal combiné) - avantages/inconvénients
- Efficace, réversible et sécuritaire
- Facile à cacher
- Peut diminuer le flux menstruel et les crampes
- Régule le cycle
- Diminution du risque du cancer de l’endomètre, des ovaires et du colon
- Diminution du risque de fibrome et de kyste ovarien
- Peut causer des saignements légers et irréguliers
- Moins efficace chez les femmes de 90 kg et +
INJECTION CONTRACEPTIVE - mécanisme d’action
- Empêche l’ovulation
- Épaississement de la muqueuse du col
- Atrophie de l’endomètre
INJECTION CONTRACEPTIVE - effets secondaires
- Augmentation de l’appétit – prise de poids
- Acné
- Maux de tête
- Changement de la libido
- Mastalgie
- Troubles d’humeur
INJECTION CONTRACEPTIVE - avantages
- Réversible, efficace et de longue durée
- Femmes allaitantes
- Pratique et discret (injection 4x par année)
- Sans œstrogène
- Femmes fumeuses de plus de 35 ans
- Diminue le cycle menstruel, le saignement et les crampes
- Rarement affecté par la prise d’autres médicaments
- Diminue l’incidence des crises épileptiques
- Diminue risque de cancer de l’endomètre, de fibrome et les /s d’endométriose
INJECTION CONTRACEPTIVE - inconvénients
- Saignements irréguliers dans les premiers mois
- Saignements variables, voir aucun saignement
- Spotting
- Diminution de la densité minérale osseuse (réversible)
- Nécessite un suivi pour les injections
- Retour au cycle normal peut prendre 6-10 mois lorsqu’on arrête
INJECTION CONTRACEPTIVE - feux rouges
- Céphalée importante avec étourdissement, sensation de faiblesse, engourdissement
- Problème de vision
- Trouble du langage
ANNEAU VAGINAL (contraceptif hormonal combiné) - avantages
- Idem timbre
- Libération hormonale locale (réduit effets secondaires)
- Effet plus grand pour un dosage hormonal plus faible
ANNEAU VAGINAL (contraceptif hormonal combiné) - inconvénients
- Idem timbre
- Irritation ou inconfort vaginal
- Augmentation des sécrétions vaginale
- Augmentation des risques d’infection
