Contrast

Question 1

ความเสี่ยงในการแพ้เทียบระหว่าง

Ionic contrast กับ Nonionic contrast

Answer 1

Nonionic contrast มีโอกาสแพ้น้อยกว่า

Question 2

eGFR กับการให้ Contrast media

Answer 2

eGFR > 60 (stage I, II) = ให้ได้

eGFR = 30-60 (stage III) = ให้ได้ แต่ต้องมี hydration+prophylasis

eGFR < 30 (stage IV,V) = หลีกเลี่ยง ยกเว้นทำ Dialysis

Question 3

อาการ Fluid shifts หลังให้ Contrast คือ

Answer 3

ให้ contrast ที่ Hyperosmolar ทำให้ดึงน้ำเข้าเส้นเลือดมากขึ้น

• intravascular hypervolemic state
• HT
• pulmonary edema

Question 4

อาการ Vasovagal reaction หลังให้ contrast มีอะไรบ้าง

Answer 4

• Hypotension
• Bradycardia

Question 5

การรักษาคนเป็น vasovagal reaction หลังให้ Contrast

1. Mild-to-moderate
2. Severe or Unresponsive

Answer 5

1. Mild-to-moderate = ยกขาผู้ป่วย, ให้ isotoic fluid
2. Severe or Unresponsive = Atropine, Defibrillation

Question 6

การรักษา Pulmonary edema หลังให้ Contrast

Answer 6

• Head up position
• Furosemide

Question 7

Prophylactic medication ที่ให้คนไข้ เพื่อป้องกันการแพ้ Contrast

Answer 7

1. Prednisolone
2. Methylprednisolone

Question 8

จะให้ต้องให้ contrast หลายรอบ ควรรอกี่วันให้

kidneys มี fully recovery ก่อน

Answer 8

5 วัน

Question 9

Nephrogenic Systemic Fibrosis (NSF) คือ

Answer 9

เกิด Fibrosis ทั่วร่างกายภายใน 3 เดือนหลังได้ Gadolinium

โอกาสเกิดเยอะขึ้นในคนเป็น end stage CKD