1
Q
¿Qué es el Control Prenatal (CPN)? 🌟
A
Serie de entrevistas o visitas programadas de la embarazada con integrantes del equipo de salud. Objetivo principal: vigilar la evolución del embarazo y obtener una adecuada preparación para el parto y la crianza. Incluye acciones para detectar y disminuir riesgos en la gestación.
2
Q
¿Cuáles son las características del CPN? 📋
A
- Precoz - Periódico - Completo - Amplia cobertura Deben aplicarse desde temprano y cubrir a la mayoría de las embarazadas para maximizar beneficios.
3
Q
¿Qué propone el Programa Materno Infantil del Ministerio de Salud argentino sobre el CPN? 🇦🇷
A
Un mínimo de 5 controles, propuestos por el CLAP/OPS/OMS. En Argentina, el 18% de las mujeres presentan alguna patología durante el embarazo, lo que resalta la necesidad de vigilancia.
4
Q
¿Cuáles son los objetivos del CPN? 👩⚕️
A
- Detección de enfermedades maternas subclínicas - Prevención, diagnóstico temprano y tratamiento de complicaciones - Vigilancia del crecimiento y vitalidad fetal - Preparación psicofísica para el nacimiento - Educación para la salud, familia y crianza Apuntan a reducir riesgos y promover un embarazo saludable.
5
Q
¿Por qué la historia clínica es la máxima fuente de información en el CPN? 📝
A
Permite evaluar riesgos mediante una anamnesis completa, incluyendo caracterización socioeducacional, antecedentes familiares, personales, obstétricos y de la gestación actual.
6
Q
¿Cuáles son los objetivos de la Historia Clínica Perinatal? 🔍
A
- Normatizar y unificar recolección de datos - Favorecer el cumplimiento de normas - Formar un banco de datos perinatales - Sistema de vigilancia epidemiológica - Evaluar la asistencia - Categorizar problemas - Realizar investigaciones Facilita un seguimiento estandarizado y análisis epidemiológico.
7
Q
¿Qué información incluye el Sistema Informático Perinatal (SIP)? 💻
A
- Identificación - Antecedentes familiares, personales y obstétricos - Gestación actual - Parto o aborto - Enfermedades en el embarazo - Puerperio - Egreso materno - Recién nacido (RN) - Enfermedades del RN - Egreso RN Es un registro completo para monitoreo perinatal.
8
Q
¿Cuáles son las consultas siempre realizadas en el CPN? 🗓️
A
FPP (Fecha Probable de Parto), FR (Factores de Riesgo), Peso, AU (Altura Uterina), TA (Tensión Arterial), Suplementación con Fe y ácido fólico, No TBQ (No Tabaco), Examen mamario y lactancia, Control vitalidad. Se realizan en todas las visitas para monitoreo básico.
9
Q
¿Qué se realiza en la 1ra consulta del CPN (antes de las 20 semanas)? 👶
A
Dx de embarazo, ECO, Confección HC, EF completo, PAP/colpo, Detección de infecciones y vaginosis, Examen odontológico, Examen orina y cultivo, Grupo y factor Rh, Anemia, Enfermedades preexistentes, Vacuna antitetánica. Es clave para detección temprana.
10
Q
¿Qué se realiza en la 2da consulta del CPN (22-24 semanas)? ⏰
A
Auscultación LCF (Latidos Cardíacos Fetales), Preparación para la maternidad: curso psicoprofilaxis. Enfocada en vitalidad fetal y educación.
11
Q
¿Qué se realiza en la 3ra consulta del CPN (27-29 semanas)? 📅
A
Auscultación LCF, Examen orina y cultivo, Vacuna antitetánica. Continúa el monitoreo de infecciones y vitalidad.
12
Q
¿Qué se realiza en la 4ta consulta del CPN (33-35 semanas)? 🩺
A
Auscultación LCF, Hemograma, Coagulograma, Orina y cultivo, Serología infecciosa, Preparación para la maternidad, ECO obstétrica, Tamizaje strepto B agalactiae. Incluye pruebas avanzadas para complicaciones tardías.
13
Q
¿Qué se realiza en la 5ta consulta del CPN (38-40 semanas)? 🤰
A
Auscultación LCF, Consejería anticonceptiva, Evaluación de presentación y relación fetopélvica, Eventual monitorización fetal. Prepara para el parto inminente.
14
Q
¿Cómo se controla el peso y estado de nutrición en el CPN? ⚖️
A
Ganancia normal: 8-16 kg total. Aumento medio: 400g/sem en 2do trimestre, 300g/sem en 3er. Mujer normopeso: 12 kg; bajo peso: 12-16 kg; sobrepeso: 8-12 kg. Monitorea para evitar desnutrición o exceso.
15
Q
¿Qué permite la medición de la Altura Uterina (AU) en el CPN? 📏
A
Sospechar desviaciones del crecimiento fetal (normal entre percentil 10-90). Dx con amenorrea fiable: feto muerto, oligoamnios, RCIU, macrosomía, gestación múltiple, polihidramnios. Es una medida simple pero efectiva.
16
Q
¿Cuáles son los factores de riesgo para Bajo Peso/RCIU en el crecimiento fetal? ⚠️
A
- RCIU en embarazo anterior - TBQ, alcohol, drogas - Peso materno insuficiente - HTA previa o inducida - Síndromes trombofílicos - Embarazo múltiple - Anemia materna - Infecciones intrauterinas - Placenta previa Principalmente relacionados con nutrición y vascularidad materna.
17
Q
¿Cuáles son los factores de riesgo para Macrosomía en el crecimiento fetal? 📈
A
- Macrosomía en embarazo anterior - DBT (Diabetes Mellitus) - Isoinmunización Rh - Madre obesa con excesivo aumento ponderal Enfocados en exceso de nutrientes o inmunológicos.
18
Q
¿Cómo se detecta la anemia en el CPN y cuál es su manejo? 🩸
A
Deficiencia de Fe, riesgo de morbilidad posparto, prematurez, RCIU. Prevalencia 30%. Administrar a toda embarazada desde 1ra visita hasta 3 meses posparto: 60mg Fe elemental + 400mcg ácido fólico. Suplementación universal para prevención.
19
Q
¿Cuáles son las medidas para prevención de defectos congénitos en el CPN? 🛡️
A
Incidencia 5-10%. Ácido fólico preconcepcional hasta sem 12, vacunación rubeola, screening y tto sífilis temprana, evitar alcohol/drogas, info edad avanzada, control diabéticas, suplementación yodo. Enfocado en intervenciones tempranas.
20
Q
¿Cómo se controla la Tensión Arterial (TA) en el CPN? ❤️
A
Incidencia HTA en embarazo: 4,5%. ≥140/90 mmHg. Proteinuria ≥0,3 g/d asociada.
Relacionada con RCIU, bajo peso, prematurez, alta mortalidad perinatal. Tomar en condiciones estandarizadas para precisión.
21
Q
¿Cuáles son las infecciones detectadas en el CPN y sus detalles para Sífilis? 🦠
A
TORCH
Sifilis
Rubéola
Chagas
Toxoplasmosis
Malaria
VIH
VHB
Vaginosis
Estreptococo grupo B
Tétanos neonatal
Congénita entre 16-28 sem.
Controles:
1° (-20 sem),
2° (3er trim).
Dx: No treponémicas (VDRL, RPR), Treponémicas (TPHA, TPPA, MHATP, FTA abs).
Screening rutinario para prevención congénita.
22
Q
¿Detalles sobre Chagas en detección de infecciones en CPN? 🌍
A
Congénita en países endémicos: prematurez, bajo peso, hepatoesplenomegalia.
Monitoreo en áreas endémicas para reducir transmisión vertical.
23
Q
¿Detalles sobre Malaria en detección de infecciones en CPN? 🦟
A
En países endémicos: RCIU, bajo peso, prematurez, aborto, muerte fetal/infantil.
Prevención clave en zonas afectadas.
24
Q
¿Detalles sobre Rubeola en detección de infecciones en CPN? 💉
A
Parte de screening para evitar transmisión congénita, que causa defectos graves.
Vacunación preconcepcional es ideal.
25
¿Detalles sobre Toxoplasmosis en detección de infecciones en CPN? 🐱
Congénita mínimo 1er trim, máx último mes: muerte fetal, coriorretinitis, ceguera, micro/hidrocefalia, calcificaciones, retardo mental, convulsiones.
Prevención: educación e higiene.
26
¿Detalles sobre VIH en detección de infecciones en CPN? 🧪
Pruebas rápidas.
Profilaxis: antirretrovirales en embarazo, cesárea electiva, suspensión lactancia.
Reduce transmisión vertical drásticamente.
27
¿Detalles sobre VHB en detección de infecciones en CPN? 🩹
FR similares a VIH. 70% infección fetal, especialmente en parto.
Vacunación para prevención.
28
¿Otras infecciones según epidemiología en CPN? 🌐
COVID, ZIKA, etc. Adaptar screening a brotes locales para protección materna-fetal.
29
¿Detalles sobre Vaginosis en detección de infecciones en CPN? 🔬
Leucorrea patológica.
Cambios normales: aumento lactobacillus, disminución anaerobios, secreción abundante por hiperestrogenismo.
Monitoreo para evitar complicaciones.
30
¿Detalles sobre Estreptococo grupo B en detección de infecciones en CPN? 🧫
Hisopado vaginorrectal 35-36 sem. Madres + reciben profilaxis previa al nacimiento.
Previene sepsis neonatal.
## Footnote
Estreptococo del grupo B (Streptococcus agalactiae)
- Parto prematuro
- Muerte fetal
Muestra del introito vaginal y esfinter anal
- 35-37 semanas de embarazo
31
¿Detalles sobre Tétanos neonatal en detección de infecciones en CPN? 💉
Vacunación antitetánica (TT: toxoide tetánico). Prevenir neonatal y puerperal.
Higiene en parto y cordón umbilical.
Esquema completo para inmunidad.
32
¿Cómo se detecta la Diabetes Gestacional (DBTg) en el CPN? 🍬
Evaluación de riesgo.
Screening PTOG / O'Sullivan según riesgo.
Sin riesgo: 24-28 sem, glucemia 120 min ≥140 mg.
Valorar FR para detección temprana.
## Footnote
Glicemia en ayunas → 1era consulta ≤ 105mg/dL- (normal)
Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa → 24-28 sem
33
¿Cuáles son los FR para DBTg (a valorar)? ⚠️🍬
**Antecedentes**
DM en familiares de ler grado
DG en embarazos anteriores
Muertes perinatales causa desconocida
Abortos espontáneos a repetición causa desconocida
Polihidramnios a repetición
Macrosomía fetal (≥4000g)
Malformaciones fetales
**Actuales**
Edad ≥ 30años
Obesidad al inicio del embarazo con IMC ≥ 26
Ganancia excesiva de peso durante embarazo
Trastorno hipertensivo del embarazo
Polihidramnios en embarazo actual
Infecciones a repetición
34
¿Cómo se promueve la lactancia en el CPN? 🍼
Exclusiva hasta 6 meses. Identificar fracasos anteriores, desaconsejar chupete/biberón, cuidado mamas/pezones, posiciones, inicio precoz (1° hora), alojamiento conjunto, libre demanda. Educación para éxito.
35
¿Cómo se detectan presentaciones fetales anormales en el CPN? 🤰
Causas: malformaciones, tumores. Maniobras de Leopold.
Identificación tardía para planificación del parto.
36
¿Cuáles son las indicaciones y recomendaciones para ECO obstétrica en CPN? 📸
Al menos 2 en bajo riesgo: antes 20 sem, 32-34 sem.
Recomendadas: 11-14 sem, 20-22 sem.
Dx: FPP, malformaciones, placenta previa, múltiple, LA, enf cromosómica, muerte fetal, RCIU, presentaciones anómalas.
Herramienta diagnóstica clave.
37
¿Cómo se evalúa la vitalidad fetal en bajo riesgo en CPN? ❤️🩹
**Actividad cardíaca fetal**
* Estetoscopio obstétrico (20-24 semanas)
* Detector doppler (12 semanas)
* Ecografía (5-6 sem transvaginal y 6-8 sem transabdominal)
**Movimientos fetales**: preguntar desde las 20sem
* Percepción materna (16-18sem)
* Palpación abdominal (20sem)
* Ecografía (7-9sem)
38
¿Cómo se evalúa la vitalidad fetal en alto riesgo en CPN? 🚨
Monitorización fetal anteparto
Doppler fetal.
Para casos con complicaciones.
39
¿Qué define un Embarazo de Alto Riesgo? ⚠️
Probabilidad de daño, aumento significativo de morbilidad/mortalidad para madre, feto o neonato.
20-30% embarazadas, 70-80% perinatal. Requiere vigilancia intensiva.
40
¿Cuáles son los factores de riesgo preconcepcionales en población de riesgo? 👥
Biológico, psicológico, social
Preconcepcionales:
* Edad
* Paridad
* Talla
* Económicos
* Sociales
41
¿Cuáles son los factores del **embarazo** en detección de poblaciones de riesgo? 🤰⚠️
Atención médica
Nro de consultas
Propios de la embarazada
Hábitos
Complicaciones
42
¿Cuáles son los factores del **parto**, posparto y RN en detección de poblaciones de riesgo? 👶⚠️
Atención médica
Técnicas utilizadas
Lugar de nacimiento
Patologías propias
43
¿Cómo se maneja el riesgo en CPN? 📊
Riesgo potencial: seguimiento estricto. Patología establecida (HTA, DBT): identificación, jerarquización, derivación oportuna.
Priorizar intervenciones.
44
¿Cuáles son los riesgos en menores de 18 años? 👧
15% RN de madres <20 años. Mayor riesgo:
- Preeclampsia
- Parto prematuro
- Anemia
- Más propensas a RN de bajo peso
45
¿Cuáles son los riesgos en mayores de 35 años? 👩
Mayor riesgo:
- HTA
- DBT gestacional
- Anomalías cromosómicas
- Muerte fetal
- Preeclampsia
- DPPNI
- Alts durante el parto
- Mortalidad mayor en +40 años
46
¿Cuáles son los efectos de mayor edad materna? 📈
* Aumento de anomalías cromosómicas en RN.
* Aumento de abortos espontáneos.
* Disminución de la fertilidad.
* Edad materna al nacimiento y riesgo para **sme de Down** (grafico)
47
¿Cómo afecta el Peso/Estado Nutricional/IMC en el embarazo? ⚖️
Obesidad: macrosómicos, distocia hombros, DBTg, HTA, preeclampsia.
Ganancia peso: RCIU si incremento p90.
Balance nutricional clave.
48
¿Cuáles son los impactos de bajo nivel socioeconómico cultural en embarazo? 💰
* Mayor número de consultas.
* Hacinamiento.
* Trabajo físico.
* Menor nivel de educación.
Aumenta vulnerabilidad y riesgos.
49
¿Cuáles son medicamentos/sustancias de riesgo en embarazo? 💊
* Isotreonina.
* Antiepilépticos.
* ATB (EJ: tetraciclinas).
* Inmunomoduladores (EJ: talidomida).
* Warfarina.
* Alcohol.
* Antidiabéticos.
50
¿Cuáles son los efectos del TBQ en embarazo? 🚬
Asociado a RCIU, prematurez, bajo peso, complicaciones placentarias. (Agregado: aumenta aborto, placenta previa, desprendimiento placentario de fuentes como CDC).
51
¿Cuáles son los efectos de Cocaína/Marihuana en embarazo? 🌿
Cocaína: vasoconstricción, aborto, prematurez, malformaciones;
Marihuana: bajo peso, muerte fetal, parto prematuro, aborto espontaneo
52
¿Cuáles son los antecedentes obstétricos de riesgo? 📅
Primigesta o >3 partos
Intervalo intergenésico <1 año: prematurez, anemias.
Historia reproductiva influye.
53
¿Cuáles son los riesgos de peso/prematurez en antecedentes? 👶
RN bajo peso/prematuros suelen repetirse si causa persiste (enf crónicas, TBQ, malformación uterina).
Macrosómicos relacionados con DBTg. Vigilancia en embarazos subsiguientes.
54
¿Cuáles son los factores de recurrencia en Preeclampsia? 🔄
* Un episodio en embarazo anterior de asocia a recurrencia.
* Mayor frecuencia:
- Primigestas.
- Embarazadas diabéticas.
- Embarazo múltiple.
- Embarazo molar.
- Obesidad.
- Antecedente materno (+ 25% de posibilidad).
- Antecedente de hermana (+ 40% de posibilidad).
55
¿Cuáles son los factores de riesgo de HTA y Preeclampsia?
- Nuliparidad
- Adolescencia
- Edad >35años
- Embarazo múltiple
- Obesidad
- Historia familiar de Preeclampia/Eclampsia
- Preeclampsia en embarazos anteriores
- DM pregestacional
- Antecedentes de trombofilias
- Enfermedad Renal Crónica
- Enfermedades autoinmunes
56
¿Cuáles son los impactos de Enfermedad Hemolítica en embarazo? 🩸
Incompatibilidad Rh/ABO: aborto, óbito fetal, anemia, hydrops, kernicterus.
57
¿Cuáles son los antecedentes personales de enf. maternas no transmisibles: DBT? 🍬
- Alta prevalencia en mujeres de edad fértil.
- Objetivo: mantener glucemia normal.
- Aumenta riesgo de muerte, prematuridad, morbilidad y malformaciones fetales.
- Ideal: asesoramiento pre concepcional.
Afecta 1/20 embarazadas
- DBT
- Epilepsia
- HTA
58
¿Antecedentes de Epilepsia en enf. maternas? 🧠
1/300 mujeres reproductivas. Riesgo defecto congénito 1:15 (por patología o fármacos).
Episodios repetidos de crisis tónico-clónicas se asocian a:
o Aborto espontáneo.
o Hipoxia fetal.
o Bradicardia.
o Muerte perinatal.
59
¿Antecedentes de HTA en enf. maternas? ❤️
- Asociada a:
o RCIU.
o RN de bajo peso.
o Prematuridad.
o Alta tasa de mortalidad perinatal.
- Se debe ajustar las cifras tensionales previo a gestación.
- **No usar IECA**.
60
¿Antecedentes de Cardiopatías en enf. maternas? 💓
Congénita/adquirida (reumática). IC materna en 2da mitad, RCIU.
Cambiar anticoagulantes orales a HBPM. Riesgo teratogenicidad.
61
¿Cuáles son las patologías médico-obstétricas propias del embarazo: Embarazos Múltiples? 👯
1/80-120. Aumenta RCIU, prematurez, HIE, sufrimiento fetal, hrr alumbramiento. Riesgo mayor con más fetos y monocorionicidad.
## Footnote
* Embarazos múltiples
* Placenta previa
* Rotura prematura de membranas
* DPNI
* IU
62
¿Detalles sobre Placenta Previa? 🩸
1/200-300. Inserción en segmento inferior, hrr variable. Asociada a preeclampsia, traumatismos, RPM. Puede causar muerte fetal/materna por CID.
63
¿Detalles sobre DPNI? 🔄
Desprendimiento Prematuro de Placenta Normoinserta: separación prematura, causa hrr, sufrimiento fetal. Riesgos: HTA, trauma.
64
¿Detalles sobre Rotura Prematura de Membranas (RPM)? 💦
Aumenta morbimortalidad por infección, latencia. Antes 37 sem = prematurez. Riesgo prolapso cordón.
65
¿Detalles sobre Infección Urinaria (IU) en embarazo? 🦠
Frecuente: bacteriuria a PNF. **Mayor riesgo parto prematuro**. Tratamiento oportuno.
66
¿Cuáles son los favorecedores del parto prematuro? ⏳
Incluyen:
**IU**
Leucorrea patologíca
Periodontitis
Baceriuria asintómatica
Vaginosis
67
¿Qué es el Asesoramiento Preconcepcional? 🌱
Intervenciones simples, costo-efectivas para mejorar salud mujer. Mayoría sin evidencia universal, pero benefician.
68
¿Cuáles son las intervenciones preconcepcionales? 🛡️
* Ácido fólico.
* Lograr un peso adecuado.
* Inmunizaciones actualizadas (rubeola).
* Tratar adicciones.
* Optimizar el tto de enf crónicas, DBT.
* Tratar infecciones / investigar toxo, CMV.
* Educación para evitar exposiciones perjudiciales.
* Asesoramiento genético.
69
¿Cuál es la definición principal del Control Prenatal (CPN)?
A) Serie de entrevistas o visitas programadas de la embarazada con el equipo de salud para vigilar la evolución del embarazo y preparar para el parto y crianza.
B) Solo detección de riesgos en el tercer trimestre.
C) Vacunación exclusiva durante el embarazo.
D) Monitoreo solo del feto sin considerar a la madre.
A) Serie de entrevistas o visitas programadas de la embarazada con el equipo de salud para vigilar la evolución del embarazo y preparar para el parto y crianza. El CPN (Control Prenatal) abarca vigilancia integral del embarazo, detección de riesgos y preparación para parto/crianza, no se limita a un trimestre ni solo al feto.
70
¿Cuáles son las características del CPN (Control Prenatal)? (Seleccione la opción incorrecta)
A) Precoz.
B) Periódico.
C) Completo.
D) Limitado a una sola visita.
D) Limitado a una sola visita. El CPN debe ser precoz, periódico, completo y con amplia cobertura para maximizar beneficios; una sola visita no cumple con los estándares.
71
¿Qué propone el Programa Materno Infantil del Ministerio de Salud argentino sobre el CPN (Control Prenatal)?
A) Máximo de 3 controles.
B) Mínimo de 5 controles
C) Solo en embarazos de alto riesgo.
D) Ningún control mínimo.
B) Mínimo de 5 controles propuestos por CLAP (Centro Latinoamericano de Perinatología)/OPS (Organización Panamericana de la Salud)/OMS (Organización Mundial de la Salud). El 18% de las mujeres en Argentina presentan patologías durante el embarazo, por lo que se recomiendan al menos 5 controles.
72
¿Cuáles son los objetivos del CPN (Control Prenatal)? (Marque la opción que los lista adecuadamente)
A) Solo detección de enfermedades subclínicas.
B) Prevención y tratamiento de complicaciones, vigilancia fetal, preparación para nacimiento y educación para salud.
C) Exclusivamente educación para crianza.
D) Ninguna de las anteriores.
B) Prevención y tratamiento de complicaciones, vigilancia fetal, preparación para nacimiento y educación para salud. Los objetivos incluyen detección, prevención, vigilancia fetal, preparación psicofísica y educación integral para madre y familia.
73
Caso clínico: Una embarazada de 18 semanas acude a su primera consulta del CPN (Control Prenatal). ¿Qué se debe realizar?
A) Solo ECO (Ecografía).
B) Confección de HC (Historia Clínica), EF (Examen Físico) completo, PAP/colpo, detección de infecciones, anemia, suplementación con Fe (Hierro) y ácido fólico.
C) Solo vacunación antitetánica.
D) Ignorar antecedentes y enfocarse en peso.
B) Confección de HC (Historia Clínica), EF (Examen Físico) completo, PAP/colpo, detección de infecciones, anemia, suplementación con Fe (Hierro) y ácido fólico. La primera consulta (<20 semanas) incluye diagnóstico completo, detección de riesgos y suplementación universal (60mg Fe + 400mcg ácido fólico).
74
¿Qué información incluye el SIP (Sistema Informático Perinatal)?
A) Solo identificación y gestación actual.
B) Antecedentes, parto, puerperio, RN (Recién Nacido) y egreso materno/RN.
C) Exclusivamente enfermedades del RN.
D) Solo datos del tercer trimestre.
B) Antecedentes, parto, puerperio, RN (Recién Nacido) y egreso materno/RN. El SIP registra datos completos desde identificación hasta egreso para vigilancia epidemiológica y análisis perinatal.
75
Verdadero o Falso: La ganancia de peso normal en el embarazo es 8-16 kg total.
A) Falso, es 5-8 kg.
B) Verdadero.
C) Falso, es más de 20 kg.
D) Falso, depende solo del primer trimestre.
B) Verdadero. Ganancia normal: 8-16 kg (400g/sem 2do trimestre, 300g/sem 3er). Varía por IMC (Índice de Masa Corporal): normopeso 12 kg, bajo peso 12-16 kg, sobrepeso 8-12 kg.
76
¿Cuáles son factores de riesgo para RCIU (Restricción del Crecimiento Intrauterino)?
A) Solo DBT (Diabetes Mellitus).
B) TBQ (Tabaquismo), HTA (Hipertensión Arterial), anemia materna, infecciones intrauterinas.
C) Macrosomía previa exclusivamente.
D) Ninguno relacionado con la madre.
B) TBQ (Tabaquismo), HTA (Hipertensión Arterial), anemia materna, infecciones intrauterinas. Incluyen RCIU previo, sustancias, peso insuficiente, trombofilias, embarazo múltiple, placenta previa, entre otros.
77
¿Cómo se maneja la anemia en el CPN (Control Prenatal)?
A) Solo en casos graves.
B) Suplementación con 60mg Fe (Hierro) elemental + 400mcg ácido fólico desde la 1ra visita hasta 3 meses posparto.
C) Solo en el tercer trimestre.
D) Sin suplementación universal.
B) Suplementación con 60mg Fe (Hierro) elemental + 400mcg ácido fólico desde la 1ra visita hasta 3 meses posparto. Prevalencia 30%; aumenta riesgos como morbilidad posparto, prematurez, RCIU; suplementación es universal.
78
¿Cuáles son medidas para prevenir defectos congénitos en el CPN (Control Prenatal)?
A) Solo vacunación rubeola.
B) Ácido fólico preconcepcional hasta semana 12, control DBT (Diabetes Mellitus), evitar alcohol/drogas, vacunación rubeola.
C) Ninguna suplementación.
D) Solo en mayores de 35 años.
B) Ácido fólico preconcepcional hasta semana 12, control DBT (Diabetes Mellitus), evitar alcohol/drogas, vacunación rubeola. Incidencia 5-10%; incluye screening sífilis, suplementación yodo, educación edad avanzada.
79
Caso clínico: Una embarazada de 28 semanas presenta TA (Tensión Arterial) 145/92 mmHg. ¿Qué riesgos están asociados?
A) Solo macrosomía.
B) RCIU (Restricción del Crecimiento Intrauterino), RN (Recién Nacido) bajo peso, prematurez, alta mortalidad perinatal.
C) Ningún riesgo significativo.
D) Solo defectos congénitos.
B) RCIU (Restricción del Crecimiento Intrauterino), RN (Recién Nacido) bajo peso, prematurez, alta mortalidad perinatal. HTA (incidencia 4,5%) con TA ≥140/90 mmHg y posible proteinuria ≥0,3 g/d aumenta complicaciones fetales y perinatales.
80
¿Cómo se detecta la sífilis en el CPN (Control Prenatal)?
A) Solo si hay síntomas.
B) 1er control (<20 semanas) y 3er trimestre; pruebas VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) y TPHA (Treponema Pallidum Hemagglutination Assay).
C) Solo en el tercer trimestre.
D) Sin screening rutinario.
B) 1er control (<20 semanas) y 3er trimestre; pruebas VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) y TPHA (Treponema Pallidum Hemagglutination Assay). Screening en dos etapas para prevenir sífilis congénita (16-20 semanas).
81
¿Cómo se promueve la lactancia en el CPN (Control Prenatal)?
A) Exclusiva hasta 12 meses.
B) Exclusiva hasta 6 meses, inicio precoz, libre demanda, desaconsejar chupete/biberón.
C) Solo si hubo fracasos previos.
D) No promover hasta el posparto.
B) Exclusiva hasta 6 meses, inicio precoz, libre demanda, desaconsejar chupete/biberón. Incluye cuidado de mamas, posiciones, alojamiento conjunto para éxito en lactancia.
82
¿Qué define un embarazo de alto riesgo?
A) Menos del 10% de embarazadas.
B) Aumento significativo de morbilidad/mortalidad para madre, feto o neonato; 20-30% de embarazadas.
C) Solo embarazos múltiples.
D) Sin aumento de riesgos.
B) Aumento significativo de morbilidad/mortalidad para madre, feto o neonato; 20-30% de embarazadas. 70-80% de riesgos perinatales; incluye factores biológicos, psicológicos y sociales.
83
¿Cuáles son los riesgos en embarazadas mayores de 35 años?
A) Menor riesgo de HTA (Hipertensión Arterial).
B) Mayor riesgo de HTA, DBTg (Diabetes Gestacional), anomalías cromosómicas, preeclampsia, muerte fetal.
C) Ningún riesgo adicional.
D) Solo en menores de 18 años.
B) Mayor riesgo de HTA, DBTg (Diabetes Gestacional), anomalías cromosómicas, preeclampsia, muerte fetal. También DPPNI (Desprendimiento Prematuro de Placenta Normoinserta), alteraciones en parto, mayor mortalidad en >40 años.
84
¿Cuáles son los riesgos asociados con la obesidad en el embarazo?
A) Ninguno significativo.
B) Hijos macrosómicos, distocia de hombros, DBTg (Diabetes Gestacional), HTA (Hipertensión Arterial), preeclampsia.
C) Solo RCIU (Restricción del Crecimiento Intrauterino).
D) Menor riesgo de prematurez.
B) Hijos macrosómicos, distocia de hombros, DBTg (Diabetes Gestacional), HTA (Hipertensión Arterial), preeclampsia. Obesidad (IMC >p90) aumenta complicaciones fetales y maternas; ganancia de peso excesiva agrava riesgos.
85
Verdadero o Falso: El tabaquismo (TBQ) en el embarazo no tiene efectos negativos.
A) Verdadero.
B) Falso, aumenta RCIU (Restricción del Crecimiento Intrauterino), prematurez, bajo peso, complicaciones placentarias.
C) Verdadero, solo en el primer trimestre.
D) Falso, pero solo afecta al peso materno.
B) Falso, aumenta RCIU (Restricción del Crecimiento Intrauterino), prematurez, bajo peso, complicaciones placentarias. TBQ también incrementa aborto, placenta previa, desprendimiento placentario (basado en CDC).
86
¿Cuáles son los efectos de la cocaína y marihuana en el embarazo?
A) Mejora el desarrollo fetal.
B) Cocaína: vasoconstricción, aborto, prematurez, malformaciones; marihuana: bajo peso, problemas neurodesarrollo.
C) Ningún efecto significativo.
D) Solo en el tercer trimestre.
B) Cocaína: vasoconstricción, aborto, prematurez, malformaciones; marihuana: bajo peso, problemas neurodesarrollo. Ambas sustancias son teratogénicas y afectan el desarrollo fetal (basado en ACOG).
87
Caso clínico: Una embarazada de 35 semanas tiene un hisopado vaginorrectal positivo para Estreptococo grupo B. ¿Qué se debe hacer?
A) No tratar hasta el parto.
B) Administrar profilaxis antibiótica previa al nacimiento.
C) Solo observar al RN (Recién Nacido) posparto.
D) Suspender controles prenatales.
B) Administrar profilaxis antibiótica previa al nacimiento. Hisopado a 35-37 semanas; profilaxis en madres positivas previene sepsis neonatal.
88
¿Qué intervenciones preconcepcionales son recomendadas?
A) Solo control de peso.
B) Ácido fólico, inmunizaciones (rubeola), tratar adicciones, optimizar DBT (Diabetes Mellitus), evitar exposiciones.
C) Ninguna intervención antes del embarazo.
D) Solo asesoramiento genético.
B) Ácido fólico, inmunizaciones (rubeola), tratar adicciones, optimizar DBT (Diabetes Mellitus), evitar exposiciones. Intervenciones simples y costo-efectivas mejoran la salud materna y fetal; no son universales pero ampliamente recomendadas.
5MED - Obstetricia
flashcards
Decks in class (44)
# Cards
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Fecundación, Placentación y Embriogénesis34
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Medicamentos en el Embarazo49
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Pelvis Femenina y Movil Fetal74
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Asesoramiento Preconcepcional44
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Control Prenatal88
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Enfoque de Riesgo42
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Estudios Invasivos Prenatales y Perfil Biofisico Fetal75
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Fisiología fetal y Cardiotocografía anteparto69
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Asistencia del Parto38
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Eco - 1 trimestre99
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Eco - 1, 2 y 3 trimestres61
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Eco Doppler40
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Trabajo de Parto35
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Parto en Cefálica22
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Modificaciones Fisiogravídicas y Dx de Embarazo77
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Alimentación y Vacunas29
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Episiotomía, Desgarros, Fórceps, Cesárea113
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Parto Pelviano63
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Alumbramiento Normal y Patológico80
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Puerperio Normal y Patológico96
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Distocia de Hombros54
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Asfixia Perinatal61
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Muerte Fetal29
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Hemorragia Posparto67
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Inducción del Parto48
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Cerclaje e Incompetencia Cervical41
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Hemorragia del 1er Trimestre112
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Hemorragia - 1 mitad del embarazo69
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Trabajo de Parto Prematuro100
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Rotura Prematura de Membrana (RPM)71
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Infecciones Perinatales y TORCH126
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Aborto86
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Embarazo Ectópico43
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Enfermedad Trofoblástica54
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Embarazo Gemelar66
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Hemorragia 2 mitad del embarazo67
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Diabetes gestacional y pre-gestacional108
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Tiroideopatias46
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HTA, Preeclampsia, Eclampsia, HELLP133
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Enfermedad Hemolitica Perinatal55
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Trombofilias59
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Embarazo Postermino78
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Hepatopatias en el Embarazo e Hiperemesis109
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RCIU77
