Convulsões

Question 1

Qual a doença neurológica mais comum na idade pediátrica?

Answer 1

Epilepsia

Question 2

Definição de convulsão

Answer 2

Ocorrência transitória de sinais e/ou sintomas secundárias a uma atividade neuronal excessiva ou síncrona

Question 3

Definição de epilepsia

Answer 3

Doença associada à recorrência espontânea de convulsões

Question 4

Que fatores podem desencadear uma convulsão?

Answer 4

• febre
• infeção snc
• desiq hidroeletrolítico
• hipoglicémia
• tce
• tóxicos

Question 5

Como classificamos as crises?

Answer 5

• Generalizada
• Focal
• Combinada
• Indeterminada

Question 6

Características crises generalizadas

Answer 6

• envolve redes neuronais nos 2 hemisférios
• pode incluir estruturas corticais e não-corticais
• pós-ictal: sonolência, confusão
• EEG interictal: ponta-onda generalizada
• crises de ausência, mioclónicas, atónicas, tónicas e tónico-clónicas

Question 7

Características crises focais

Answer 7

• grupo de neurónios de 1 hemisfério
• origem numa área cerebral específica (aura)
• parésia focal transitória (parésia de Todd), afasia
• EEG interictal: descargas epileptiformes circunscritas
• crises focais com e sem perturbação do estado de consciência, crises focais motoras e não motoras

Question 8

Exemplo de síndromes de epilepsia combinada (generalizada e focal)

Answer 8

S. Dravet e S. Lennox-Gastaut

Question 9

O que é um síndrome epilético?

Answer 9

Entidade clínica com características eletroclínicas próprias (idade de início, tipo de crise, padrão EEG, etiologia, etc)

Question 10

Síndrome epiléptico com mutação no canal de sódio SCN1A e tx

Answer 10

S. Dravet -> Stiripentol

Question 11

Síndromes epilépticos com alterações genéticas, estruturais e metabolopatias e tx

Answer 11

S. West -> ACTH e VGB (vigabatrina)
S. Lennox-Gastaut

Question 12

Que causas de epilsepsia existem?

Answer 12

• Estrutural
• Genética
• Infeciosa
• Metabólica
• Imune
• Desconhecida

Question 13

Exemplos de causas estruturais de epilepsia

Answer 13

• Congénitas (displasia cortical)
• Adquiridas (AVC, traumatismo)
• Síndromes neurocutâneos (esclerose tuberosa)
• Malformações do desenvolvimento cortical (LIS1)

Question 14

Exemplos de causas metabólicas de epilepsia

Answer 14

Doenças mitocondriais
Défice GLUT1

Question 15

Comorbilidades associadas à epilepsia

Answer 15

• Défice intelectual
• Dificuldades de aprendizagem
• PHDA
• Autismo
• Ansiedade
• Depressão
• Pert comportamento
• Perturbação sono

Question 16

Qual a tx sos de uma crise epilética?

Answer 16

Diazepam retal

Question 17

Que epilepsias são tratáveis?

Answer 17

As que têm causa metabólica com início nos 1os meses de vida: têm resposta a vitaminas

Question 18

Que crianças são excluídas da definição de convulsão febril?

Answer 18

Crianças que tiveram convulsões previamente sem febre

Question 19

Em que idade ocorrem as convulsões febris?

Answer 19

6M - 5A

Question 20

Como classificamos as convulsões febris?

Answer 20

• Simples: generalizada, <15min, sem recorrência na mesma doença febril
• Complexas: focal, >15min, recorrência em 24h

Question 21

Que tipo de convulsões febris aumentam a probabilidade de desenvolvimento de epilepsia?

Answer 21

Complexas