Farmacodinamia de los corticoides
(anti-inflamatório) ?
corticoide ajuda a freia a resposta inflamátoria impedindo a sintese de protaglandina e leucrotrienos
Processo :
inhibe la acción de la enzima fosfolipasa, impidiendo la liberación del ácido araquidónico de la membrana y consecuentemente su conversión a prostaglandina (mediante la ciclooxigenasa) y leucotrienos (mediante la lipooxigenasa).
Prostanglandina é a responsavel por causar vaso dilatacion,dolor,edema,dilatação
Leucotrienos é o responsavel por causar descamação do epitelio bronquial e recrutamento de neutrofilo
corticoides de Leve potencia
Hidrocortisona (minero / glucocorticoide
causa um pouco mais de efeitos colaterais.
corticoide de Moderada potencia
Prednisona (glucocorticoide)
corticoide de Alta potencia
Dexametasona (glucocorticoide)
os corticoides imita o efeito de um homonio do nosso organismo que é ?
cortisol que tem efeito gluco corticoide.
Indicaciones de uso de los corticoides?
- Procesos inflamatorios y alérgicos en general,
- Insuficiencia suprarrenal
- Amenaza de parto prematuro
- Para maduración pulmonar)
Efectos adversos corticoides
- hipertensión
- hiperglicemia
- osteoporosis
- Cushing (hipercortisolismo)
- estrías
- hematomas
- hirsutismo
- alteración del ciclo
- piel grasa y acné
- atrofia de la corteza adrenal
Contraindicaciones corticoides
- Hipercortisolismo
- DM2 e HTA descompensada
- osteoporosis
- infección grave en curso sin tratamiento
- inmunosuprimidos
Por que o cortisol estimula hipertension ?
el cortisol estimula los receptores adrenérgicos (aumenta resistencia vascular periférica y aumenta la PA)
por que o cortisol estimula Hiperglicemia ?
el cortisol enlentece la captura de glucosa en tejido periférico y aumenta la liberación hepática de glucosa
por que o cortisol estimula Dislipidemia
(presença de níveis elevados de lipídios)?
el cortisol promueve la movilización de lípidos a la zona central del cuerpo
por que o cortisol estimula Atrofia cutánea ?
el cortisol controla la síntesis de colágeno
por que cortisol causa Hematomas ?
la atrofia cutánea + la falta de colágeno en vasos sanguíneos causan ante cualquier traumatismo, hematomas
por que cortisol altera Piel grasa, acne, alteración del ciclo menstrual, alteraciones del humor
el cortisol estimula receptores androgénicos
por que el cortisol causa Osteoporosis
el cortisol disminuye la absorción GI de calcio, lo que aumenta la secresión de PTH levando a una mayor resorción ósea
Hipercortisolismo (Cushing exógeno / iatrógeno)
valor de cortisol elevado en sangre, con sus manifestaciones características.
Porqué los corticoides causan atrofia de la corteza suprarrenal?
- La corteza adrenal recibe estímulo hipofisario, de la ACTH para secretar cortisol.
- Cuando el paciente recibe corticoide (cortisol sintético), la corteza para de secretar cortisol, y cesa el estímulo hipofisario de ACTH.
- Si se utiliza por mucho tiempo corticoide, la corteza deja de ser estimulada por la ACTH por mucho tiempo y pierde su capacidad de secresión, y se va atrofiando.
- Cuando se suspenda el tratamento con corticoide, la glândula ya no puede secretar el cortisol, y el paciente hace un cuadro de insuficiência suprarrenal (debilidade, hipoglicemia, hipotensión) y queda dependiente de cortisol de por vida (dosis fisiológicas diária)
Posologia do antihistaminico Clorferinamina ?
4mg a cada 6hs
Qual a posologia do fexofenadina?
60mg 12 em 12horas
120mg 1 vez ao dia TUD
180mg 1 vez diária em caso mais grave
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