Cour 6

Question 1

C’est quoi un mode ventilatoire?

Answer 1

Une sorte de patron qui décrit le comportement d’un ventilateur dans une situation précise

Question 2

Les modes ventilatoires permettent quoi?

Answer 2

Ils permettent d’ajuster la portion du travail respiratoire effectué par le ventilatoire

Question 3

Quels sont les 3 (4) modes ventilatoires?

Answer 3

• VC Ventilation contrôlée
• VAC Ventilation assistée-contrôlée
• VACI Ventilation assisté-contrôlée-intermittente
• VS ventilation spontanée

Question 4

La ventilation spontanné est l’addition de quoi?

Answer 4

Le peep avec l’aide inspiratoire

Question 5

Les générateurs de débit offrent quel mode de ventilation?

Answer 5

La ventilation volumétrique

Question 6

Les générateurs de pression offrent quel mode de ventilation?

Answer 6

La ventilation à pression contrôlée

Question 7

Quels sont les deux mode possiblement donnée avec un générateur de pression?

Answer 7

• PPC Pression positive continue
• PA Pression assisté

Question 8

Dans la ventilation volumétrique quelles variables sont dépendantes et lesquelles sont indépendantes?

Answer 8

Dépendante : Pression
Indépendante : Volume et débit

Question 9

Dans la ventilation à pression contrôlée quelles variables sont dépendantes et lesquelles sont indépendantes?

Answer 9

Dépendante : Volume et débit
Indépendante : Pression

Question 10

Entre la PPC et la VC quel mode donne moins de support a/n du work of breething?

Answer 10

PPC

Question 11

Quels sont le synonymes de PPC Pression positive continue?

Answer 11

• CPAP continuous positive airway pressure
• VS-PEP ventilation spontanée avec PEEP

Question 12

Quels sont les synonymes de PA ventilation à pression assisté?

Answer 12

• AI aide inspiratoire
• PS Pression de support
• PAI Pression aide inspiratoire
• Delta Pinsp Pression inspiratoire
• VS-AI Ventilation spontané avec aide inspiratoire

Question 13

Quels sont les synonymes de VACI ventilation assisté-contrôlée intermittente?

Answer 13

• VOIS ventilation obligatoire intermittente synchronisée
• SIMV synchronized intermittent mandatory ventilation

Question 14

Quel est le synonyme de VAC ventilation assisté-contrôlée?

Answer 14

A/C assisté-contrôlée

Question 15

Dans la ventilation contrôlé, les inspirations sont déclenchés par quoi?

Answer 15

Le temps

Question 16

Vrai ou faux, dans la VC tous les paramètres sont réglés/imposés au pt?

Answer 16

Vrai

Question 17

Quels sont les deux sortes de ventilations offertes par la VC?

Answer 17

• volumétrique
• Pression contrôlée

Question 18

Quel est le degré de sensibilité de la VC

Answer 18

Il n’y en a aucune, l’inspi est imposé

Question 19

Quels sont les avantages de la VC

Answer 19

• Permet un contrôle totale de la venti
• Permet un repos complet des muscles respiratoires

Question 20

Quels sont les inconvénients de la VC?

Answer 20

• Inconfortable pour le pt éveillé
• Asynchronies +++
• Peut augmenter le travail respiratoire si le pt est éveillé
• Atrophie des muscles respiratoires

Question 21

Quelle sont les indications à la VC?

Answer 21

Aucune

Question 22

Quel est le mode de ventilation le plus fréquemment utilisé?

Answer 22

VAC ventilation assisté-contrôlé

Question 23

Dans la VAC, par quoi est déclenché l’inspi?

Answer 23

• Sourtout par le temps
• Un peut par delta débit/pression

Question 24

Quels sont les deux genre de ventilation offertes en VAC?

Answer 24

• Volumétrique
• Pression contrôlée

Question 25

Dans la VAC, est-ce que le patient peut initier des phases inspi?

Answer 25

oui

Question 26

Y'a-t-il une fréquence de base réglé et imposé dans la VAC?

Answer 26

oui

Question 27

Dans la VAC, si le pt fournit des efforts inspi, le ventilateur va faire quoi?

Answer 27

Il va les assister, Pt juste déclenchement

Question 28

Quels sont les avantages de la VAC?

Answer 28

- Prend en charge le travail respiratoire - Garantit une FR stable/imposé - Garantit une Vmin stable de base - Garantit un Pcrête stable/constante à tous les cycles - Permet au pt d'augmenter sa Vmin selon ces besoins

Question 29

Quels sont les inconvénients de la VAC?

Answer 29

- Peut entraîner une atrophie des muscles respiratoires - Peut aggraver un auto-peep - Peut augmenter le travail respiratoire du patient si le seuil de déclenchement est trop élevé

Question 30

Quels sont les indications de la VAC?

Answer 30

L'incapacité d'un patient à prendre son travail respi en charge - Insuffisance respiratoire aiguë - Désordres neurologiques - MPOC décompensé - Pt avec un fonctionnement des muscles respiratoires compromis

Question 31

Par quoi est déclenché la phase inspi dans la VACI?

Answer 31

Ventilateur (temps) ou patient (débit/volume)

Question 32

Le mode VACI est une combinaison de quel mode de ventilation?

Answer 32

VAC et ventilation spontanée

Question 33

Comment fonctionne les phases inspi dans la VACI?

Answer 33

Le venti assure un nombre de phase inspi minimale pour que le patient puisse faire le reste en ventilation spontanée

Question 34

Pourquoi une aide respiratoire est ajouter aux phases spontanée dans la VAC?

Answer 34

Pour aider le pt à vaincre les résistances du TET

Question 35

Quels sont les avantages de la VACI?

Answer 35

- Garantit une FR stable - Le pt assume une portion de la charge du travail respiratoire - Il y a une diminution du risque de l'atrophie des muscles respiratoires - Elle permet d'assister l'effort spontanée du pt avec de l'aide inspiratoire - Possible de débuter un sevrage - Permet de diminuer la sédation

Question 36

Quels sont les inconvénients de ce mode de la VACI?

Answer 36

- Pas indiqué lorsque le travail respiratoire doit être pris en charge au complet - Peut engendrer des asynchronisation entre les cycles contrôlés et spontanés intermittent

Question 37

Quels sont les indications de la VACI?

Answer 37

- Les patients qui ont besoin d'un support venti minimal et chez qui une ventilation spontanée efficace est possible - Pt semi-conscient qui a subit une sédation - Pt en post-op, salle de réveil - Pt sortant d'une phase aiguë de leur maladie - Pt débutant une période de sevrage ventilatoire

Question 38

Complète la phrase. Plus la FR réglé en VACI est grande, plus les cycles (assistés/supportés) seront présents

Answer 38

Assisté

Question 39

Dans la ventilation spontanée, qu'est ce qui déclenche la phase inspiratoire?

Answer 39

Le patient (TJR)

Question 40

Dans la ventilation spontanée si il n'y a pas d'efforts du patient qu'est ce qui se passe avec sa ventilation?

Answer 40

Un mode de secours en VAC survient pour prendre la relève momentanément

Question 41

Quels sont les différents modes dans la ventilation supporté?

Answer 41

- Mode de sevrage - Mode d'assistance ventilatoire spontannée - Mode visant l'extubation prochaine

Question 42

Le volume perdu par la compliance des tubes dans la ventilation est encore plus important dans quels cas?

Answer 42

- La néonatalogie - SDRA

Question 43

Pourquoi le circuit ventilatoire d'un enfant doit être très rigide?

Answer 43

Les patients néonataux ont de très petits volume courant, un espace mort du à la compliance du tube peut donc faire un gros changement sur le volume courant

Question 44

SI le ventilateur nous demande si nous voulons compenser l'espace mort des tubes, quelle est notre réponse?

Answer 44

oui

Question 45

Quelle est la formule pour calculer le volume perdue de la compliance des tubes?

Answer 45

Volume perdu = Compliance du tube/pression de crête