Quelle est la contribution de Bongrand à l’éthique de recherche? (1905)
- Le sacrifice de l’individu pour le bien de la collectivité est immoral, sauf s’il est choisi librement.
- Propose un contrat de consentement préalable des sujets.
- Prône la protection des populations vulnérables.
- Mais les « vies perdues » peuvent être mises à bon usage.
Quels sont les deux éléments que propose le rapport de Bongrand qui sont encore au coeur des principes éthiques aujourd’hui?
- Consentement des personnes à prendre part à la recherche
- Protection des personnes vulnérables
Vrai ou faux? Les nazis font des études, souvent sordides, sur les prisonniers de camps de concentration.
VRAI
Qu’est-ce que le procès de Nuremberg?
première prise de conscience collective quant aux pratiques de la recherche.
Qu’est-ce que le code de Nuremberg (1949)?
1er document international qui prône la liberté de participation et le consentement libre et éclairé.
Qu’a siscité l’étude d’obéissance à l’autorité de Milgram (1963)?
- Suscite la réflexion sur le tort psychologique pouvant être causé par la participation à la recherche.
● Coercition abusive envers les participants?
● Duperie justifiée?
● Torts psychologiques (culpabilité, nervosité pendant l’expérience, etc.) sérieux? - Mène l’APA à réviser promptement ses lignes directrices en matière d’éthique.
**Mais il n’y a encore à ce moment aucun encadrement éthique réel de la recherche…
Qu’est-ce que l’étude de la syphilis de Tuskegee (1932-1972)?
- Étude réalisée par le service de santé publique des États-Unis.
- Objectif: étudier les effets à long terme de la syphilis.
- 600 hommes noirs de l’Alabama sont recrutés en 1932.
- Pour les recruter, on offre une couverture médicale gratuite.
- 400 d’entre eux sont atteints de la syphilis, mais on ne leur dit pas.
- 1932 - Aucun traitement disponible
- 1947 – On découvre que la pénicilline est un traitement standard et efficace de la syphilis, mais elle n’est pas offerte aux participants pour permettre la poursuite de l’étude!
- 1972 – Fuite d’information au Washington Star et au New York Times.
- Conclusion de l’étude
- 1997 – Excuses officielles du président des États-Unis.
- 2005 – Découverte de documents attestant d’une étude au Guatemala (1946-48) sur la transmission de la syphilis et l’efficacité de la pénicilline.
- 2010 –Barack Obama adresse ses excuses au Guatemala.
Qu’est-ce que le rapport Belmont (1979)?
- Découle du scandale provoqué par la connaissance publique de l’étude de la syphilis de Tuskegee.
- Principes éthiques directeurs qui régissent la recherche aujourd’hui.
- Création de l’« Office for Human Protection in Research » qui est chargé d’assurer la protection des droits et le bien-être des sujets de la recherche réalisée par ou soutenue par le gouvernement américain. Elle est responsable d’énoncer et de clarifier les directives éthiques, de développer du matériel et des programmes d’éducation et d’assurer la gouvernance de la réglementation éthique en matière de recherche biomédicale et sociocomportementale.
Quel est l’apport à la réflexion éthique de Bongrand (1905) recension expérimentation médicale? (3)
- Immoralité du sacrifice de l’individu pour la collectivité
- Idée d’un contrat de consentement préalable
- Besoin de protection des populations vulnérables
Quel est l’apport à la réflexion éthique du procès des Nazi et code de Nuremberg (1949)?
- Liberté de participation à la recherche
- Consentement libre et éclairé
Quel est l’apport à la réflexion éthique de l’étude de l’obéissance à l’autorité de Milgram (1963)?
- Risques de torts psychologiques et non seulement physiques.
Quel est l’apport à la réflexion éthique de l’étude de la syphilis de Tuskegee (1932-1972)?
- Risque de traitements injustes et abusifs de personnes vulnérables
- Protéger le bien-être des participants (ex., accès à des soins efficaces; dévoiler diagnostics)
- Divulgation d’informations nouvelles (ex., découverte de traitements efficaces).
Quel est l’apport à la réflexion éthique du rapport de Belmont (1979)?
- Instance gouvernementale pour la protection des droits et du bien-être des sujets de recherche
- Comités d’éthique de la recherche (CÉR) indépendants
- Approbation éthique des projets de recherche
Vrai ou faux? Bien que ces trois grands principes (respect, bien-être et justice) soient à la base des règles éthiques dans plusieurs pays, chaque pays développe toutefois sa propre réglementation, ses propres politiques éthiques, en fonction de son contexte spécifique.
VRAI
