1
Q
Qu’est-ce que la santé?
A
La santé est une question complexe qui comporte un caractère dynamique (aller dans les deux sens, être en santé à aller mal), mêlant de façon interdépendante, les dimensions individuelles et collectives (Sanni Yaya, 2010, p.11) (notion inhérente, créer par les humains, critères observable des outils) (interdépendance entre l’individu et le collectif, en interaction) (peut changer historiquement et aux fils des décennies)
2
Q
Comment est définie la santé?
A
- OMS(1948):
- Un état complet de bien-être physique, mental et social et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité (Objectif idéaliste vs proposition réaliste) (exigence de performance top notch sur les 3 = idéaliste) (maladie n’égale pas juste le contraire) (notion d’état (statique) : la santé n’est pas juste un état) (notion bien-être: déjà positif à l’époque mais floue. Qu’est-ce que le bien-être? C’est subjectif)
- Dubos(1981):
- Un état physique et mental relativement exempt de gênes et de souffrances qui permet à l’individu de fonctionner aussi longtemps que possible dans le milieu ou le hasard ou le choix l’ont placé (Convergence des notions d’autonomie et de bien-être) (Ouverture du pan sur les habitudes de vie, si la personne fonctionne bien = en santé, enjeu de conditions de vie prend place avec la dernière phrase, choix et hasard, “aussi longtemps que possible = finalité, quand est-ce qu’on est plus fonctionnel?)
3
Q
Quels sont les trois approche de la santé (Paul,2005)
A
- La santé positive : en référence au bien-être qu’il importe de préserver ( Plus dans le plaisir, d’épanouissement, potentialité, valorisation, bien et heureux les pousser vers là)
- La santé négative : pour lequel la référence est la maladie qu’il convient d’éviter ( Prévention, évitement, empêcher de vivre des violences par exemple, dépistage. Mais aussi développemental, ne pas adopter des comportements à risques)
- La santé globale : qui reconnaît la complexité des déterminants biologiques, psychologiques, socioculturels, voire spirituels dans la santé ou dans la maladie. ( multidimensionnelle, faire le tour sur l’ensemble, ni positif, ni négatif. )
- Les trois approches peuvent être sollicitées dans les programmes.
4
Q
Quel est l’approche biomédical
A
- Modèle biomédical : (trame de fond sur la santé sexuelle, le physique)
- Modèle dominant depuis le 19e siècle
- Conception positiviste de la maladie (cause à effets)
- Recherche de l’agent pathogène qui cause la maladie (étiologie, biologique tout à la bio)
- Paradigme biomédical déterminant l’orientation des recherches sur les causes des maladies
- Modèle privilégié par la médecine courante.
5
Q
Quel est l’approche biopsychosocial
A
- Modèle biopsychosocial: (bio- psycho-social 3 composantes)
- À partir des années 1970
- Élargissement des cause de la maladie (étiologie sociale)
- Inclusion de l’environnement social et des habitudes de vie
- Inclusion des composantes psychologiques (médecine et approche clinique psychosomatique)
- Approche holistique de la personne malade
- Application dans les domaines des soins infirmiers et de la médecine familiale
6
Q
Quel est l’approche du modèle écologique?
A
- Modèle écologique: (modèle en strate)
- À partir du milieu des années 1980
- Intégration entre les différents facteurs
- Origine multifactorielle des maladies
- Intégration des facteurs culturels, sociaux, politiques et économiques aux paramètres biologique (vision systémique)
- Changements éventuels dans l’environnement social
- Modèle privilégié dans le domaine de la santé publique.
- (Ex: la covid, les mesures prisent par le gouvernement ont impactées toutes les sphères d’une vie)
7
Q
Qu’est ce qu’un état vs un processus ?
A
État vs processus (Giami, 2002; Hensel et Fortenberry, 2014)
- État: (ici et maintenant)
- Conception statique et durable de la sexualité
- Conception qui reconnaît que la sexualité est vécue de la même façon tout au long de la vie
- Processus: (évolutif)
- Conception évolutive et dynamique de la sexualité
- Conception qui reconnaît que la sexualité se modifie (prend un sens différent) selon les évènements et les contextes
- Conception qui reconnaît l’évolution de la sexualité selon l’âge des individus (étapes de la vie)
Un peu des deux perspective sont intéressante à utiliser
8
Q
Risque sexuel vs épanouissement sexuel
A
Risque sexuel VS épanouissement sexuel (Ford et al., 2013; Giami, 2007)
- Risque sexuel:
- Conception centrée sur les conséquences négatives de la sexualité
- Conception qui permet de cibler des comportements sexuels précis lors de l’intervention (donc changement favorable car précis)
- Conception qui conduit à une stigmatisation sociale (piège, étiquette style HARSAH car cette population est vue comme dangereuse, donc dangerosité chez les personnes stigmatisées)
- Épanouissement sexuel
- Conception centrée sur les effets positifs de la sexualité dans la vie (gain-frame)
- Conception qui permet de réduire la stigmatisation sociale
- Conception qui favorise, par contre, une forme de moralité sexuelle. (un objet constant d’idéal à atteindre, pas toujours plaisant, nb de fois par semaine = forme de norme, nb d’orgasme etc.)
9
Q
Unidimentionnel vs multidimensionnel
A
Unidimensionnel VS multidimensionnel (Giami, 2007; Hensel et Fortenberry, 2014; Ivankovich et al., 2013)
- Unidimensionnel:
- Conception centrée sur un nombre limité de dimensions (reproduction, physique, mentale, etc. – approche biomédicale)
- Conception simpliste et réductrice de la sexualité
- Multidimensionnel:
- Conception centrée sur l’interaction d’une pluralité de dimensions (physique, émotionnelle, mentale, sociétale, spirituelle)
- Conception qui reconnaît la complexité de la sexualité et l’importance d’en tenir compte pour l’intervention (multiniveaux)
- Grande complexité pour l’intervention
10
Q
Individuel vs sociétal
A
Individuel VS sociétal (Ford et al., 2013; Giami, 2002)
- Individuel :
- La santé sexuelle repose sur des dimensions individuelles (cognitions, physique, émotions, etc.)
- Conception qui reconnaît la sexualité comme une partie importante du bien-être individuel
- Conception qui reconnaît la responsabilité individuelle dans le changement.
- Sociétal
- La santé sexuelle repose sur des dimensions sociales (droits sexuels, déterminant sociaux, etc,)
- Conception qui reconnaît l’influence de l’environnement et du contexte sur la sexualité
- Conception qui reconnaît la responsabilité sociale dans le changement
11
Q
La définition de la santé sexuelle selon l’OMS en 1975?
A
- La santé sexuelle est l’intégration des aspects somatiques, émotionnels, intellectuels et sociaux de l’être humain sexué, de façon à parvenir à une enrichissement et un épanouissement de la personnalité, de la communication et de l’amour
- La notion de santé sexuelle implique une approche positive de la sexualité humaine
- L’objectif de la santé sexuelle réside dans l’amélioration de la vie et des relations personnelles et pas uniquement dans le counselling et les soins concernant la procréation ou les MST (ITS)
12
Q
La définition de la santé sexuelle selon le CDC (2012)
A
(CDC, 2012)
Définition:
- La santé sexuelle est un état de bien-être physique, émotionnel, mental, sociétal et spirituel relié à la sexualité à travers la durée de vie.
- La santé sexuelle est un élément intrinsèque de la santé humaine et est basé sur une approche positive, équitable et respectueuse de la sexualité, des relations et de la reproduction, qui est libre de toute coercition, discrimination, stigmatisation honte et violence.
- La santé sexuelle comprend: la capacité à comprendre les avantages, les risques et les responsabilité des comportements sexuels; et la prévention et les soins des maladies et d’autres effets indésirables
- La santé sexuelle est influencée par les contextes socio-économiques et culturels – tels que les politiques, les pratiques et les services – qui ont un impact positif sur les individus, les familles et leurs communautés.
13
Q
Quels sont les concepts intégrés à la santé sexuelle
A
Santé sexuelle
Droits sexuels
Plaisir sexuel
14
Q
Critiques du concept de santé sexuelle (toutes les critiques ne s’adressent pas à toutes les définitions…)
A
Aspects positifs:
- Plus que la seule absence de maladies ou de dysfonctions
- Renforce la séparation entre les dimensions érotiques et reproductives de la sexualité
- Un bien-être subjectif permettant de diminuer l’emprise des normes sociales
- Un processus et un aspect dynamique
- Propose un schéma très précis d’intervention professionnelles visant à promouvoir, maintenir et développer la santé sexuelle des populations
Aspects négatifs:
- Définition négative qui laisse présumer que l’on peut l’évaluer de façon objective
- Il n’y a pas de consensus sur les composantes de la santé sexuelle
- Aspects cliniques et éducatifs sont plus rarement abordés
- Apparaît souvent sans limite et inatteignable
- Difficile à définir étant donné les critères qui ne peuvent qu’être socialement, culturellement et historiquement situés.
- Peu d’intégration des concepts apparentés (intelligence sexuelle, actualisation sexuelle, maturité psychosexuelle, etc.)
- Les définitions ne s’adaptent pas toujours aux différents groupes (enfants, personnes âgées, etc.)
- Certaines définitions contiennent des aspects militants, sans toutefois trancher scientifiquement
- Parfois décrite comme un état, parfois comme un processus
15
Q
Définition d’une intervention ?
A
Intervention:
- S’insérer dans un processus ou un système en vue d’en modifier le cours ou l’état (Couturier, 2001:18)
- Mesures sanitaires appliquées à un individu, à un groupe ou à une communauté; elle réfère aux action de promotion, de maintien et de restauration de la santé (Pineault et Daveluy, 1991:278)
- Faire en sorte que la situation négative ou problématique vécue par un individu ou un petit groupe d’individus soit modifiée de manière à atténuer ou à éliminer les éléments négatifs et problématiques (Alain et Dessureault, 2009:2)
16
Q
Qu’est-ce que l’intervention sexologique
A
Intervention Sexologique
- Toute intervention qui contribue au maintien et à l’amélioration de la santé et du bien-être sexuels de la personne en interaction avec son environnement.
Éducation
Prévention
Promotion
Relation d’aide
Thérapie
17
Q
Les différences entre la psychothérapie et la relation d’aide
A
- Un traitement psychologique pour un trouble mental, pour des perturbations comportementales ou pour tout autre problème entraînant une souffrance ou une détresse psychologique qui a pour but de favoriser chez le client des changements significatifs dans son fonctionnement cognitif, émotionnel ou comportemental, dans son système interpersonnel, dans sa personnalité ou dans son état de santé. Ce traitement va au-delà d’une aide visant à faire face aux difficultés courantes ou d’un rapport de conseils ou de soutien. (OPQ)
- Explorer en profondeur les causes (traits de personnalité, historique familial et relationnel), les insécurités, les blessures et les traumas pour proposer un traitement.
- Relation d’aide:
- Une approche de soutien psychosocial qui adresse des enjeux vécus au présent
- Vise une meilleure connaissance de soi et une meilleure compréhension et des pistes de solution vis-à-vis des difficultés personnelles, sexuelles et relationnelles
- Vise à développer des outils concrets pour faire face à des problèmes du quotidien.
18
Q
Promotion de la santé sexuelle
A
- Processus qui consiste à permettre aux individus de mieux maitriser les déterminants de la santé et d’améliorer ainsi leur santéé sexuelle. La participation de la population est essentielle dans toute action de promotion de la santé. ( OMS,1999)
19
Q
Éducation à la sexualité
A
- L’éducation sexuelle est une intervention pédagogique ou de support auprès du sujet dans le domaine de la sexualité humaine (Legendre, 2005:531)
- Une activité qui se préoccupe du bien-être de la personne. Elle reconnaît que les personnes ont des responsabilités en plus d’être influencées par autrui et par le milieu social où elles vivent. L’éducation en matière de santé sexuelle fait appel aux valeurs personnelles, familiales, religieuses et sociales, pour permettre une compréhension des comportements sexuels, une prise de décision les concernant et l’application de ces décisions (Agence de santé publique du Canada, 2003 : 6)
20
Q
Prévention
A
- Prévention:
- Une action mise en œuvre pour atténuer la progression d’une problématique en agissant sur les causes du problème. ( Hüsler et al,. 2005)
- L’ensemble des mesures visant à éviter ou à réduire le nombre et la gravité des maladies ou des accidents (OMS, 1986)
21
Q
Curatif/Clinique
A
- Curatif/clinique:
- Un traitement psychologique pour un trouble mental, pour des perturbations comportementales ou pour tout autre problème entraînant une souffrance ou une détresse psychologique qui a pour but de favoriser chez le client des changements significatifs dans son fonctionnement cognitif, émotionnel ou comportemental, dans son système interpersonnel, dans sa personnalité ou dans son état de santé. Ce traitement va au-delà d’une aide visant à faire face aux difficultés courantes ou d’un rapport de conseils ou de soutien. ( Projet de la loi 21, 2013, p.73)
22
Q
Donc qu’est-ce qu’étudier la santé sexuelle ?
A
- Étudier la santé sexuelle c’est étudier :
- Les qualités et les compétences associées à la sexualité, la santé sexuelle, à l’intelligence sexuelle, à l’actualisation sexuelle…
- Intervenir en santé sexuelle… :
- Viserait prioritairement à développer chez l’individu les qualités et les compétences dont les études ont montré qu’elles étaient significativement associées à la santé sexuelle, à l’intelligence sexuelle et à l’actualisation sexuelle (ASPC,2008)
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