en neurodéveloppement que doit contenir l’histoire du patient ?
-L’histoire de la grossesse
- L’histoire de l’accouchement
-Complications périnatales et post-natales
-évolution médicale
- conditions associées et antécédents
Conditions de santé mettant l’enfant à risque de conditions neurologiques chez le bébé ?
-prématurité
- cardiopathies congénitales
- Épilepsie
- infestions transmissibles de la mère de l’enfant ( ITSS)
Comment calcul-t-ton l’âge corrigé ?
Date prévue d’accouchement (DPA) - Âge chronologique
facteurs de risques prénatales mettant à risque l’enfant de problèmes de neurodéveloppement
- Âge gestationnel
- diabète gestationnel
- retard de croissance intra-utérin
- pré-éclampsie
-grossesse multiple - infection maternelle
facteurs de risques périnatale mettant à risque l’enfant de problèmes de neurodéveloppement
- Hémorragie intra-ventriculaire
- Leucomalacie périventriculaire
- Encéphalopathie
- poids à la naissance
- syndrome de détresse respiratoire
comment savoir s’il y a eu souffrance foetale ?
- questionner sur mode d’accouchement
- APGAR
- poids à la naissance
facteurs de risques post-natal mettant à risque l’enfant de problèmes de neurodéveloppement
bronchodysplasie pulmonaire
sepsis
rétinopathie de prématuré
entérocholite nécrosante
hospital après le terme
gavage
douleur
Ictère
présentation clinique des prématurés
- Suractivation des muscles extenseurs
- desorganisation motrice ( dim des fibres musculaires de type 1)
À quelle tranche d’âge est réservé le diagnostic de retard global de développement ?
aux moins de 5 ans
Profil classique d’un enfant avec une déficience motrice cérébrale
désordre de mvt expliquer par spasticité ( 92%), dyskinésie, ataxie, hypotonie sévère ( 1-4%)
comorbidités : dlr, épilepsie, trouble de dev intellectuel, deformation musculosquelettiques, troubles comportementaux, troubles de sommeil, déficience visuelle ou auditive
signes cliniques couramment vu à l’examen objectif chez un prématuré
- détresse respiratoire
- deformation cranio-faciale
- désorganisation motrice
- mouvements intempestifs des membres
- surutilisation des extenseurs
-réflexe primitifs plus vifs - reactions posturales incomplètes
- manque d’organisation spaciale
- dyrégulation sensorielle
