Quelles sont les 3 lignes du libellé diagnostic en physio?
- Nature + cause, gravité et stade de guérison
- Principales déficiences structurelles ou physiologiques expliquant les limitations/restrictions
- Principale limitation d’activité et/ou restriction de participation (au besoin)
Vrai ou faux
Le but des traitements en physio = éliminer ou diminuer les déficiences associées au diagnostic
Vrai!
La plupart du temps ce n’est pas le diagnostic qu’on traite
Sur quoi sont basés les diagnostics non-spécifiques (non patho-anatomiques)?
Sur la direction de mouvement douloureuse ou encore sur la direction de mouvement non contrôlée
Comment offrir un traitement approprié?
Réussir à reconnaitre les caractéristiques propres à notre patient (par notre évaluation, par les questionnaires, par les tests médicaux, etc.), c’est-à-dire poser le bon diagnostic, devrait ensuite permettre d’offrir le “meilleur” traitement.
Un façon prometteuse est de sous-classifier notre patient.
Quels sont les différents modèles de sous-classification diagnostique (5)?
- MSK Clinical Translation Framework
- Sub-classification strategy (Gibbons)
- Treatment-based Classification for the management of low back pain
- Medical Diagnosis and Treatment (McKenzie)
- Classification of CLBP (O’Sullivan)
Les plus importants:
- Treatment-based Classification for the management of low back pain
- MSK Clinical Translation Framework
- Sub-classification strategy (Gibbons)
Complétez
La combinaison du ______ et des ______ à l’intérieur d’une classification permet une approche spécifique pour offrir le traitement le plus efficace pour le patient
raisonnement hypothético-déductif (élaborer une hypothèse et la tester)
déclencheurs de réponse-patients (consistent en des tests provocateurs ou réducteur de symptômes)
Vrai ou faux
Les études où la classification basée sur le traitement a été utilisée ont montré une différence significative, autant à court terme qu’à long terme, au niveau de la douleur et de la fonction
Vrai!
Vrai ou faux
La classification des lombalgies non-spécifiques en sous-gronupes, basée sur le mécanisme sous-jacent, est peu utile pour assurer un traitement approprié
Faux
Elle est considérée critique
Vrai ou faux
Même si le modèle pathoanatomique a traditionnellement été le modèle primaire et largement utilisé dans le diagnostic des lombalgies, il n’a permis un diagnostic définitif que dans moins de 10% des cas
Vrai
Diapo 33-35
Quels sont les 3 approches de traitement du TBC?
- Modulation de la douleur
- Contrôle du mouvement
- Optimisation de la fonction
Nommez des exemples de traitement pour la modulation de la douleur
- Modalités analgésiques
- Interventions manuelles (mobilisations, relâchements musculaires, points gâchettes)
- Autres (étirements, taping, relaxation, respiration, etc.)
Nommez des exemples de traitement pour le contrôle du mouvement
- Interventions manuelles (mobilisations, manipulations)
- Exercices de contrôle du mouvement et stabilisation
- SNC/neuroméningé
Nommez des exemples d’exercices pour retrouver une fonction optimale
- Renforcement, entrainement aérobique
- Tâches pour retour au sport et au travail
S/ Éléments qui augmentent la douleur ou reproduisent la douleur + O/ Mouvements actifs/croix de Maigne = ???
Direction de mouvement douloureuse
But de la physiothérapie musculosquelettique avancée?
Procéder à l’évaluation et au traitement du mouvement et ainsi, ultimement, de la fonction
Quelles sont les 3 étapes pour poser un diagnostic et le valider?
- Choisir tests provocateurs de symptômes significatifs en lien avec le S/
- Intervention manuelle ou exercice
- Retester pour mesurer efficacité de l’intervention
Quel outil permet d’évaluer le mouvement actif vertébral et générer des hypothèses?
La croix de Maigne
Comment on note l’amplitude sur la croix de Maigne?
Mettre une barre selon la quantité de mouvement permise
Comment on note la douleur sur la croix de Maigne?
Mettre une flèche qui pointe vers le côté de la douleur. Si douleur centrale, mettre un X.
Ajouter les notes pertinences
Exemples de Croix de Maigne dans les notes de cours
À revoir!
