Que contient une anamnèse?
- Motif de consultation
- Antécédents
- Revue des systèmes
Avant d’arriver au diagnostic, nous devons faire?
Anamnèse
Examen physique
Examens complémentaires
Pourquoi expliquer est une grande partie du travail?
Car il y a satisfaction accrue du patient lorsque :
- Le professionnel identifie le problème et démontre qu’il le comprend
- Répond au questions du patient et à ses préoccupations
- Le professionnel explique la nature et le but des procédures effectuées avant de commencer
Que peut comprendre un examen physique?
Observation, posture, démarche ADM Orthopédie Neurologie Palpation articulaire Palpation des tissus mous Examens spécialisés
Quel est l’examen complémentaire le plus commun?
La radiographie
Quelles sont les questions que l’on devrait se poser par rapport à l’intervention?
- Quelle est l’histoire naturelle de la condition?
- Quelles interventions sont jusitifées?
- Quelles sont les meilleures interventions?
- Quels. sont les buts et objectifs de ces interventions?
- Quelle sera la fréquence des soins?
Lorsque notre réflexion sur notre intervention est faite, que questionnons nous par rapport à la prise en charge thérapeutique?
- Qu’elle sera l’intervention
- Référence ou co-gestion clinique requise
- Recommandations pour le patient?
Qu’est-ce qu’un pronostic ?
Ce que l’on croit qui va se produire selon notre plan d’intervention.
Qu’est-ce que doit contenir le rapport au patient et le consentement éclairé?
Rapport :
- Explications des résultats de l’examen
- Explication des soins proposés et du rationnel
Consentement :
-Patient accepte le protocole d’intervention proposé, en toute connaissance de cause
Qu’est-ce qu’un lexique?
Recueil de termes dont le sens est expliqué
Qu’est-ce qu’une terminologie?
Ensemble des termes bien définis qui sont spécifiques d’une science, d’une technique, d’un domaine particulier
Qu’est-ce qu’un jargon?
Parler propre au représentant d’une profession ou d’une activité commune se caractérisant par un lexique spécialisé.
Lorsque nous faisons l’effort de vulgarisation au patient, on apprend à faire :
Un transfert sémantique bidirectionnel
