qu’est-ce qu’un syndrome métabolique ?
Ensemble de facteurs qui, lorsqu’ils sont regroupés, augmente le risque de maladies cardiovasculaires athérosclérotiques et de diabète de type 2
vrai ou faux? Au Canada, 1 personne sur 5 vit avec un syndrome métabolique
Vrai et la pluspart ne le savent meme pas!!
vrai ou faux ? sur une période de 10 ans, la taux d’incidence du diabète est 2.5x plus élevé chez les patients atteint du SMet vis-a-vis ceux qui ne l’ont pas
Encore vrai, jpas une graine comme fontaine
quelles sont les 3 étapes d’une intervention pour un syndrome métabolique ?
-alimentation
-AP
-pharmacotherapie
que vise le programme CHANGE?
une modification durable et efficace des habitudes de vie
quelles sont les 5 clés du succes ?
- Rôle central du médecin de famille
- Travail interdisciplinaire
- Personnalisation du programme
- Intervention graduelle
- Suivi rapproché en continu
quelles sont les phases du sommeil?
- Endormissement
- Sommeil léger
- Sommeil profond
- Sommeil paradoxal
associe cette définition à la bonne phase de sommeil : transition veille au sommeil,↓ réaction stimuli extérieur (5-10% du
temps)
endormissement
associe cette définition à la bonne phase de sommeil : (20-25%), cerveau + actif,↑ respiration et rythme cardiaque, + irréguliers,
mvt rapides des yeux (REM), muscles relaxés, privation de cette phase pourrait amener une certaine instabilité émotionnelle (tr personnalité, hallucination), phase supprimée par l’alcool et mdx
paradoxal
associe cette définition à la bonne phase de sommeil : (10-20%), plus difficile de se réveiller, tonus musc présent et mvt possible, plus réparateur pour l’organisme
sommeil profond
associe cette définition à la bonne phase de sommeil : dort mais peut se réveiller facilement par des bruits ou autres (40-50%), ↓ rythme cardiaque et température corporelle
sommeil leger
caractéristiques de la respiration nocturne ?
- Est + lente et – profonde (dès l’endormissement)
- Légère ↓ du calibre des voies aériennes dû au relâchement
muscles pharyngés - Respiration irrégulière pendant oscillation éveil-sommeil
- Sommeil bien installé: respiration régulière
par quoi est expliquer la baisse de la pression artérielle pendant le sommeil lent et le sommeil paradoxal tonique?
baisse RVP globales
baisse tonus sympathique
quelles sont les hormones liées aux cycles veille-sommeil?
-Prolactine
-TSH
-GH
role de la prolactine?
lactation, la reproduction, la croissance, l’immunité
*sécrétion nocturne donc baisse de celle-ci lors de privation de sommeil
rôle TSH
- Sécrétée par l’hypophyse, pic vers 2h du matin
- Régulateur de la glande thyroïde
rôle GH
- Nécessaire à la croissance normale et à la synthèse des protéines
- Pic principal de sécrétion en début de nuit
complete la phrase : le taux plasmatique du cortisol __A__ dans la journée et __B__ dès 4h du matin, pic vers 8h
A : Baisse
B : Augmente
quels sont les 4 types d’apnée du sommeil ?
- Apnée obstructive du sommeil (AOS)
- Apnée centrale du sommeil (ACS)
- Apnée du sommeil complexe
- Hypoventilation du sommeil
** AOS : le plus fréquent
** ACS : associée aux
pathologies neurologiques ou à
l’insuffisance cardiaque
Qui suis-je? Blocage complet des voies respiratoires supérieures (>90% du flux d’air) pendant ≥ 10 sec avec ↓ SaO2 de ≥ 4%
Apnée
Qui suis-je? Blocage partiel des voies respiratoires supérieures, qui réduit le passage de l’air (>30%), pendant ≥ 10 sec avec ↓ SaO2 de ≥ 4%.
hypopnée
Donne moi l’index apnée-hypopnée (IAH) stp
léger : 5-15 évenements/hre
modérer : 15-29 évenements/hre
sévère : > 30 évenements/hre
quels sont les facteurs anatomiques de l’AOS
grosses amygdales, menton reculé, cou large, mâchoires étroites
quels sont les facteurs fonctionnels de l’AOS
prise d’alcool ou de somnifères, dette de sommeil chronique
