2 propriétés du changement
- impact sur la motivation pour changer
- meme dans contexte non thérapeutiques, les individus passe par les 6 étapes
6 étapes du changement
- pré contem
- contemplation
- décision (sortie temporaire)
- action
- maintient (sortie permanente)
- rechute
nommer étape:
- La personne adopte le changement souhaité selon la stratégie choisie
- Elle met en place les conditions pour être en mesure de passer à l’action prochainement et en fait part à son réseau social
- La personne s’engage à apporter le changement à l’habitude visée puisqu’elle croit pouvoir y arriver
- La personne est sensibilisée et cherche de l’information sur l’habitude à changer
- La personne n’a pas l’intention de modifier ses habitudes, voire refuse de reconnaître qu’elle aurait intérêt à changer
- Elle discute du problème avec d’autres personnes et réfléchit à des solutions éventuelles pour y remédier
- La personne maintient l’adoption du comportement et évite la rechute
- Occasion d’apprendre
- Pas de passage à l’acte
- action
- décision
- décision
- contemplation
- pré contemplation
- contemplation
- maintient
- rechute
- sortie temporaire
nommer les 7 raisons du changement
- placebo (effet-dose)
- naturel
- confiance et espoir
- soignant/thérapeutre
- liste dattente
- discours changement
- intervention breve
nommer raisons:
- Changement se produit à cause de l’adhésion à un traitement
- Changement se produit naturellement (sans traitement)
- Changement se produit à cause de la demande d’aide
- Certaines caractéristiques de l’intervenant sont associées au succès du traitement
- Confiance et espoir du client et du professionnel de la santé augmentent la probabilité de changement
- 1-2 séances: provoquent plus grand changement que absence d’intervention
- Changement lié à ce que les gens disent au sujet de leurs possibilités de changement
- placebo (Effet dose)
- naturel
- liste dattente
- soignant/thérapeutre
- confiance et espoir
- intervention breve
- discours changement
3 aspects de la motivation au changement
- avoir envie
- se sentir capable
- être pret
4 types dambivalence au changement
1) Attraction-attraction
Choix entre 2 versants d’une alternative aussi attrayants l’un que l’autre
Facteurs qui influencent le choix sont positifs
Ex: choisir entre 2 emplois
2) Évitement-évitement
Choix entre 2 possibilités entraînant un niveau important de peur, embarras, douleur ou autres conséquences négatives
Facteurs qui influencent le choix sont négatifs et à éviter
Ex: se stationner loin et marcher OU se stationner proche et payer cher de stationnement
3) Attraction-évitement
Personne est attirée et repoussée par la même chose
Situation de blocage et stress considérable
Ex: «Je ne peux pas vivre cet amour et je ne peux pas m’en détacher»
Effet yo-yo
Personne se livre à son
4) Double attraction-évitement
Choix entre 2 possibilités (amour, choix de vie, etc.) ayant chacune des aspects positifs et négatifs
Je m’approche de l’option A désavantages de A apparaissent en même temps que les avantages de l’option B je m’approche de B même chose!
Ex: choix amoureux
4 themes du discours -changement
- du statut quo
+ du changement
optimisme au changement
intentions de changer
définition de EM (2 points) quel roger quel pas roger
-méthode directive(pô roger):
Dirigé intentionnellement vers résolution de l’ambivalence et vers dynamique de changement
Intervenant fait émerger et renforce de façon sélective le discours-changement et répond à la résistance en la réduisant
-centrée sur le client(roger):
≠ apprentissage de nouvelles capacités sociales, restructuration cognitive, mise à jour d’éléments passés
Tout ce qui est exploré = divergences, inadéquations entre valeurs et vécu du client
EM on cherche deux choses(pour/par)
- augmenter la motivation intrinseque au changement
- par l’exploration / résolution de lambivalence
4 principes généraux de EM
- exprimer de l’empathie
- développer la divergence
- surfer avec la résistance
- renforcer le sentiment auto-efficacité
2 causes de la résistance
- au changement
- dissonance avec thérapeutre
4 causes de la dissonnance
- différences objectifs
- différences stratégies vs niveau prêt
- frustration/colère d’un des 2
- mauvaise interprétation des intentions
4 signes de la résistance
- nier
- argumenter
- interrompre
- ignorer
6 choses a eviter
- argumenter en faveur du changement
- être pressé
- diagnostic au lieu de sintéresser
- jouer le rôle d’expert
- critiquer, culpabiliser, blâmer
- affirmer sa proéminence (je sais ce qui est bon pour toi)
