1
Q
Avec l’essor de l’étude scientifique de la neuropsychologie (mi 21e siècle), il se développe un besoin grandissant d’une discipline spécialisée de la psychologie clinique spécialisée dans l’examen du lien cerveau-cognition-comportement. Trois grands domaines qui ont apporté cela :
A
- Guerres (Vietnam, Corée, etc.) et automobile/SAAQ: besoin d’évaluation des déficits qu’accompagnent les traumas cérébraux
- Éducation publique: besoin d’identifier et prendre en charge mieux les enfants avec troubles neurodéveloppementaux. Les classes spécialisées. Besoin de prendre en charge enfants des troubles.
- Vieillissement: besoin d’identifier/évaluer troubles neurodégénératifs dans une population vieillissante et d’évaluer les patients AVC.
2
Q
Dresser un profil du fonctionnement cognitif et mental .
Nomme les 3 éléments évalué
A
- Potentiel intellectuel
- Forces et faiblesses : dire aussi le degré à quel point c’est une force/faiblesse.
- Fonctions préservées et fonctions atteintes
3
Q
Élaboration d’un plan d’intervention / recommandations
* En collaboration avec _ _
A
l’équipe multidisciplinaire
4
Q
Neuropsy, travaille dans des milieux diversifiés. Nomme les 2 principales catégories
A
- Système public :
- Clinique privée
5
Q
Neuropsy, travaille dans des milieux diversifiés, nomme en en public
A
- Système public :
- Service spécialisé en hôpital (2e ligne)
- Centre de réadaptation (3e ligne)
- Service de neurologie/pédiatrie/chirurgie/psychiatrie/gériatrie, etc.
6
Q
Clientèles et problématiques
Enfants/adolescents
nomme les 4 souvent présents
A
- Troubles neurodéveloppementaux (TDAH, troubles d’apprentissage, TSA, handicap intellectuel, trouble d’acquisition de la coordination, troubles du langage, etc.)
- Troubles neurologiques (épilepsie, Tourette) mais ne peux pas poser ces diagnostics, mais peut évaluer les séquelles cognitives.
- Troubles comportementaux (opposition, conduites)
- Douance (dérogation scolaire)
7
Q
Clientèles et problématiques
adultes
nomme les 3 souvent présents
A
- Traumatismes cranio-cérébraux (réadaptation)
- Neuropsychiatrie (schizophrénie, dépression, etc.) Voir si il y a des atteintes dans les fonctions exécutive, permet établir facteur pronostique, etc.
- Trouble des conduites, personnalité (expertises psycholégales, criminalité)
8
Q
Clientèles et problématiques
ainées
nomme les 2 souvent présents
A
- Troubles neurocognitifs (démences, trouble cognitif léger)
- AVC
9
Q
L’évaluation neuropsychologique
En quoi consiste l’évaluation?
nomme les 8 étapes
A
- Demande ou requête d’évaluation
- Consultation du dossier médical et des rapports antérieurs
- Histoire de cas (anamnèse) et entrevue avec des tiers
- Questionnaires comportementaux
- Évaluation des fonctions cognitives et observation du comportement
- Analyse quantitative et qualitative des résultats aux épreuves psychométriques
- Synthèse de l’information et conclusions (discussion de cas)
- Rédaction du rapport
- Entrevue de bilan
10
Q
L’évaluation neuropsychologique
En quoi consiste l’évaluation?
C’est une Évaluation _
A
- Évaluation exhaustive
11
Q
L’évaluation neuropsychologique
Importance d’informations acquises de _
A
- Importance d’informations acquises de l’entourage (parents, proches, milieu scolaire).
12
Q
L’évaluation neuropsychologique
Évaluation un à un avec le client.
Nomme les 2 raisons de pourquoi on fait ça
A
- Élimine les éléments de distraction afin de mesurer les fonctions cognitives du client à son meilleur, sans éléments confondants.
- Permet l’établissement d’un rapport direct avec ce dernier (alliance thérapeutique).
13
Q
L’évaluation neuropsychologique
Réfléchir à la généralisation des résultats à la vie quotidienne. Quelle question on se pose?
A
- Que veut dire le déficit que l’on mesure dans le bureau dans la vie du patient?
14
Q
Demande ou requête d’évaluation
Avant de commencer l’évaluation, il faut faire quoi?
A
Explication des buts, de la nature, des limites et des aspects de confidentialité, consentement libre et éclairé à l’évaluation (sauf pour un enfant de moins de 14 ans ou lorsque l’évaluation est exigée par la cour).
15
Q
Quel est le motif de consultation? :« Pourquoi vous consultez en neuropsychologie? »
nomme 3 exemples
A
- Détermine l’objectif de l’évaluation (quel est la visée de l’évaluation/le problème à comprendre?)
- Oriente la suite de l’évaluation/choix des tests (quelles sphères du fonctionnement cognitif/comportemental évaluer?)
- Permet d’orienter le client à un autre professionnel si la neuropsychologie ne répond pas à ses besoins.
16
Q
L’exercice professionnel du neuropsychologue est centré autour du motif de __
A
consultation
17
Q
Consultation du dossier médical et des rapports antérieurs
Importance de consulter les dossiers/rapports antérieurs.
pourquoi? (4)
A
- Connaître l’évolution des difficultés
- Objectiver les plaintes du motif de consultation (preuves)
- Corroborer informations rapportées dans l’anamnèse par des tiers
- Profiter d’expertise multidisciplinaire : orthophonie, médical, ergothérapie, etc.
18
Q
Histoire de cas (anamnèse) et entrevue avec les tiers
Effectuée avec …
A
- Effectuée avec le client, et/ou des proches/tierces personnes mandatées (parents, TS, etc.)
19
Q
Histoire de cas (anamnèse) et entrevue avec les tiers
elle permet d’obtenir quoi?
A
- Il s’agit d’obtenir l’historique de la problématique et des informations sur les plaintes/situation actuelle.
20
Q
Histoire de cas (anamnèse) et entrevue avec les tiers
Considérations pour guider la recherche d’informations dans l’anamnèse : _ vs _ _ vs _ _ _ & _
A
exhaustivité vs pertinence clinique vs intérêt du client & mandat.
21
Q
Histoire de cas (anamnèse) et entrevue avec les tiers
- L’anamnèse est essentielle pour : (3)
A
- Poser des diagnostics/comprendre les résultats de l’évaluation : beaucoup de diagnostics demandent qu’il y ait des symptômes dans plusieurs sphères de la vie (maison, école, etc.) et des difficultés objectivées en raison de ces symptômes (lien résultats-plaintes).
- Étendre le motif de consultation (nouvelles plaintes, ex., découverte de symptômes dépressifs)
- Planifier l’intervention/recommandations (connaître le contexte social, réseau de soutien, ressources socio-économiques, etc.)
22
Q
Entrevue initiale / Anamnèse
on veut les histoire … (6)
A
Histoire développementale
Histoire familiale
Histoire médicale
Histoire scolaire
Histoire sociale
Histoire personnelle
23
Q
Histoire développementale , on regarde quoi? (2)
A
- Naissance à terme? Complications périnatales? Langage (premiers mots, premières phrases), motricité (premiers pas, marche), propreté (jour et nuit)?
- Chez un adulte, important d’obtenir les infos des parents, si possible.
24
Q
Histoire familiale, on regarde quoi
A
Parents séparés ou ensemble? Métier des parents / stresseurs sociaux-économiques? Réactions suite à la séparation? Conflits familiaux? L’adulte en couple ? Enfants? Etc. Histoire scolaire
25
Histoire médicale, on regarde quoi?
* Myopie? Thyroïde? Événements médicaux significatifs? TCC? Épilepsie? Etc.
26
Histoire scolaire, on regarde quoi
Niveau de scolarité atteint? Doublement d’années? Notes en français, anglais, mathématiques? Particularités à propos des notes? Commentaires des enseignents sur le comportement?
27
Histoire sociale, on regarde quoi
* Amitiés? Conflits? Isolation sociale? Intimidation?
28
Histoire personnelle, on regarde quoi
Histoire personnelle
* Hygiène de vie (sommeil, alimentation), niveau d’autonomie, intérêts personnels, humeur, anxiété, traits de personnalité, tics, maniérismes, obsession/compulsions, etc.
29
Entrevue initiale / Anamnèse : Observations comportementales
(11)
1. Apparence physique
2. Dysmorphie (ex : trisomie)
3. Affect et humeur
4. Langage
5. Relation avec l’examinateur (ex : pourrait suggérer trouble de la personnalité)
6. Coopération
7. Utilisation de stratégies (ou non)
8. Impulsivité, interruptions.
9. Distractibilité
10. Habitudes motrices, tics
11. Contact visuel, aspects non-verbaux
30
Questionnaires comportementaux
Questionnaires servant à évaluer les ... (3)
pensées,
sentiments,
et comportements du client (humeur, anxiété/stress, personnalité, comportements adaptatifs.
31
Questionnaires comportementaux
Choisis selon le motif de ...
consultation, les hypothèses diagnostiques, et les contraintes pratiques (peut être long).
32
Questionnaires comportementaux
* Appuient un diagnostic de ...
* Souvent accompagnés de ...
* Appuient un diagnostic de trouble psychologique (p. ex.: dépression, anxiété, trouble d’opposition, trouble de la personnalité)
* Souvent accompagnés de discussion avec le client.
33
inventaires de Millon mesure quoi?
* inventaires de Millon (personnalité et général; pour préados, ados, adultes),
34
* inventaires de Beck mesure quoi?
* inventaires de Beck (humeur, anxiété, agressivité, estime de soi, etc.; enfants et adultes),
35
ASTA mesure quoi?
ASTA (stress et anxiété)
36
questionnaires Conners
mesure quoi?
questionnaires Conners (comportements d’inattention, hyperactivité/impulsivité, opposition, conduites, problèmes sociaux, troubles d’apprentissage, pour TDAH et troubles apparentés; enfant/adulte) C’est des questionnaires qu’on donne à l’entourage.
37
ABAS mesure quoi?
(comportements adaptatifs; enfant/adulte)
38
ASEBA mesure quoi?
ASEBA (Achenbach System of Empirically-Based Assessment; de préscolaire à âgé, problématiques variées)
39
Tests neuropsychologiques
Les tests ont été conçus pour __ , dans la mesure du possible, les _ _ (imparfait).
isoler
fonctions cognitives
40
Tests neuropsychologiques
À l’aide de ces tests, le neuropsychologue peut évaluer la _ et _ d’un trouble neuropsychologique.
nature
l’importance
41
Tests neuropsychologiques
À l’aide de ces tests, le neuropsychologue peut évaluer la nature et l’importance d’un trouble neuropsychologique.
C'est quoi la nature et c'est quoi l'importance?
- Nature : c’est quoi qui ne fonctionne pas
- Importance : à quel point sa fonctionne pas
42
Tests neuropsychologiques
Le neuropsychologue doit choisir les tests les plus appropriés: nomme les 3 principales sources.
* À l’âge
* Au motif de consultation
* Aux limites du client
43
Tests neuropsychologiques
Considérations méthodologiques. Nomme les 3 considérations fait
Standardisation des tests
Sensibilité vs Spécificité des tests
Étalonnage des tests (Échantillon représentatif)
44
Tests neuropsychologiques
Standardisation des tests
* Test fidèle =
* Test valide =
Standardisation des tests
* Test fidèle: Test fournissant des résultats stables
* Test valide: Test évaluant la fonction visée, un test qui évalue bel et bien la chose et non une autre
45
Sensibilité vs Spécificité des tests
* Test sensible =
* Test spécifique =
Sensibilité vs Spécificité des tests
* Test sensible: Test permettant de différencier les personnes normales de celles souffrant d’une pathologie
* Test spécifique: Test permettant de cibler plus précisément une fonction particulière. Ex : attention soutenue ou sélective qui est atteinte.
46
Étalonnage des tests (Échantillon représentatif)
* Facteurs _ _ et _
socioculturels, sociodémographiques et socioéconomiques.
47
“Les fonctions cognitives sont les capacités de notre cerveau qui nous permettent notamment de ...
communiquer, de percevoir notre environnement, de se concentrer, de se souvenir d’un événement ou d’accumuler des connaissances.” AQNP
48
Sphères cognitives :
voir les notes
49
Localisation des fonctions cognitives
Fonction exécutive sont localisés dans ...
* Fonction exécutive sont localisés dans le frontal et surtout préfrontale
50
Localisation des fonctions cognitives
Production du langage dans ...
* Production du langage dans le frontal inférieur
51
Localisation des fonctions cognitives
Motricité autour du ...
* Motricité autour du gyrus précentrale
52
Localisation des fonctions cognitives
Perception, arithmétique dans ...
* Perception, arithmétique dans le pariétal
53
Localisation des fonctions cognitives
Compréhension du langage :
* Compréhension du langage : temporal supérieur
54
Localisation des fonctions cognitives
Vison :
* Vison : occipital
55
Localisation des fonctions cognitives
Mémoire :
* Mémoire : temporal inférieur, mais distribué dans le cerveau
56
Fonctionnement intellectuel
Définition :
C’est une fonction cognitive qui comprend les capacités de raisonnement et de compréhension verbal et visuospatial, et l’efficacité cognitive.
57
Fonctionnement intellectuel
C’est une fonction cognitive sollicitée dans ...
l’apprentissage de concepts plus abstraits, résolution de problèmes complexes
58
Fonctionnement intellectuel
Fonction importante pour l’adaptation à la _ _
société éduquée.
59
Fonctionnement intellectuel
Le potentiel intellectuel est distinct de l’éducation, mais l’éducation stimule le _ _ _
développement de l’intelligence.
60
Fonctionnement intellectuel
L’intelligence ressort comme l’un des plus grands prédicteurs du _ _
rendement académique (≈60%). Comme le STAT au US.
61
Fonctionnement intellectuel
Batteries les plus utilisées est?
Échelles de Weschler:
62
Échelles de Weschler:
- Jeunes enfants (2 ans 6 mois - 7 ans 3 mois) :
quel est le nom de la batterie?
Échelles de Weschler:
- Jeunes enfants (2 ans 6 mois - 7 ans 3 mois) :
◦ WPPSI : Weschler Preschool and Primary Scale of Intelligence
63
Échelles de Weschler:
Enfants et adolescents (6 - 16 ans 11 mois):
quel est le nom de la batterie?
◦ WISC: Weschler Intelligence Scale for Children
64
Échelles de Weschler:
Adultes (16 - 90 ans):
quel est le nom de la batterie?
WAIS: Weschler Adult Intelligence Scale *pas les surdoué, plutôt matrice avancée
65
Matrices de Raven est indépendante de quoi
du langage.
66
Matrices de Raven, nomme les 2 types et les groupes visées
- Matrices colorées: enfants (5-11 ans), personnes âgées, individus avec handicaps physiques ou intellectuels.
- Matrices avancées: adultes et adolescents avec potentiel intellectuel en haut de la moyenne.
67
Échelle de Leiter.
Mesure quoi et pour quelle âge?
(2 à 18 ans): indépendantes du langage.
- Évalue l’intelligence fluide, les capacités de visualisation, la mémoire, et l’attention. *pas savoir fct
68
Fonctionnement intellectuel
* Chaque batterie de Weschler a une organisation similaire: nommes les 3 éléments
1. Un ensemble de sous-tests principaux et quelques sous-tests facultatifs
2. Quatre ou cinq échelles qui sont des indices ou des composantes du potentiel intellectuel qui sont obtenus en combinant les scores standardisées de plusieurs sous-tests.
3. Quelques échelles globales (QI) qui sont obtenues en combinant plusieurs indices ou composantes.
69
Fonctionnement intellectuel
* Administration entre _____ en moyenne.
60 et 90 minutes
70
Fonctionnement intellectuel
* Les indices et échelles globales sont __ (____), et __ selon la tranche d’âge.
standardisées (moyenne = 100 et écart-type = 15)
normées
71
Fonctionnement intellectuel
Normes _ et _ _ sont disponibles.
* Normes américaines et franco-canadiennes sont disponibles.
72
Fonctionnement intellectuel: Indice de compréhension verbale (ICV)
c'est quoi la définition?
* Indice du potentiel intellectuel représentant les capacités d’abstraction et de raisonnement verbales; comprendre et faire des liens entre des concepts.
73
Fonctionnement intellectuel: Indice de compréhension verbale (ICV)
Sollicitée en _ _ _ , de matière théorique; permet de saisir le _ _ et _ de matériel verbal.
compréhension de textes
sens explicite et implicite
74
Fonctionnement intellectuel: Indice de compréhension verbale (ICV)
nomme les 3 types de sous-test + comment ça fonctionne
Similitudes : Items ayant 2 mots dont il faut trouver la ressemblance
- Ex: en quoi une pomme et une banane se ressemblent ?
Vocabulaire: Mots à définir de plus en plus complexes
- Ex: Qu’est ce que la rivalité ?
Connaissances: Questions de connaissances générales
75
Fonctionnement intellectuel: Indices non-verbaux
* Indices du potentiel intellectuel représentant les ...
capacités d’abstraction et de raisonnement non-verbales; comprendre, faire des liens et manipuler du matériel non-verbal.
76
Fonctionnement intellectuel: Indices non-verbaux
Chez l’adulte, l’indice de _ _ comprend Blocs, Matrices, Casse-têtes visuels
raisonnement perceptif
77
Fonctionnement intellectuel: Indices non-verbaux
Chez l’enfant, _ _ comprend blocs et casse-têtes visuels et _ _ _ comprend matrices et balances (et arithmétique).
’indice visuospatial
l’indice de raisonnement fluide
78
Fonctionnement intellectuel: Indices non-verbaux
Chez l’enfant, l’indice visuospatial comprend blocs et casse-têtes visuels et l’indice de raisonnement fluide comprend matrices et balances (et arithmétique).
explique les tests
◦ Blocs : reproduire des figures bidimensionnelles à l’aide de blocs tridimensionnels (visuoconstructif)
◦ Matrices : Compléter une matrice visuelle de façon logique
◦ Casse-têtes visuels: Rotations mentales de formes géométriques pour former une image unifiée
◦ Balances: Utiliser un raisonnement quantitatif pour équilibrer les « balances »
79
Fonctionnement intellectuel: Indice de mémoire de travail (IMT)
Indice du potentiel intellectuel représentant la capacité à ...
maintenir et manipuler de l’information mentalement.
80
Fonctionnement intellectuel: Indice de mémoire de travail (IMT)
Permet de garder ....
le fil lors de tâches et de traiter beaucoup d’informations mentalement à la fois.
81
Fonctionnement intellectuel: Indice de mémoire de travail (IMT)
Ses sous-tests (3) + quoi il mesure
1. Séquences de chiffres: retenir mentalement des séquences de chiffres de plus en plus longue, pour ensuite les répéter.
2. Arithmétique : résoudre des problèmes arithmétiques mentalement
3. Séquences d’images: retenir mentalement des images présentées
82
Fonctionnement intellectuel: Indice de mémoire de travail (IMT)
D’autres tests sont utilisés pour étudier davantage la mémoire de travail, mais ceux-ci ne font pas partie des _ _ _ (moins associées au facteur g):
batteries de Weschler
83
Fonctionnement intellectuel: Indice de mémoire de travail (IMT)
◦ Blocs de Corsi =
retenir mentalement des séquences de positions sur une planche, puis reproduire la séquence à l’endroit (mémoire visuelle à court terme) ou à l’envers (mémoire de travail visuelle)
84
Fonctionnement intellectuel: Indice de mémoire de travail (IMT)
◦ Brown-Peterson =
*Serait pas a savoir
retenir un trigramme (séquence de trois lettres) présenté oralement, le retenir en comptant à rebours par 3, et ensuite le répéter (sensible à l’interférence en MdT verbale) *pas à savoir
85
La mémoire de travail est une fonction cognitive se situant à cheval entre les _ _ et _ _
fonctions intellectuelles et attentionnelles/exécutives.
86
Aller étudier bloc corsi photo
:)
87
Fonctionnement intellectuel : Indice de vitesse de traitement de l’information (IVT)
Indice du potentiel intellectuel représentant...
la rapidité du traitement cognitif de bas niveau. Impliquée dans la prise de décision rapide.
88
Fonctionnement intellectuel : Indice de vitesse de traitement de l’information (IVT)
◦ Ses sous-tests (2) + c'est quoi
- Code : reproduire le plus rapidement possible des signes graphiques. 1e c’est les codes.
- Repérage de symboles : Identifier si un symbole figure parmi des distracteurs le plus rapidement possible
89
Fonctionnement intellectuel : Analyse du profil intellectuel
* Profil intellectuel : quel sont les 2 types?
homogène (ensemble des indices du potentiel pas d’écarts significatifs entre les indices) ou
hétérogène (au moins un écart significatif entre les indices)
90
Fonctionnement intellectuel : Analyse du profil intellectuel
* Profil intellectuel : homogène (ensemble des indices du potentiel pas d’écarts significatifs entre les indices) ou hétérogène (au moins un écart significatif entre les indices)
on peut contraster quoi?
◦ Contraster: verbal – non-verbal – visuel; intellectuel – instrumental (IMT et IVT sont les fonctions instrumentales).
91
Fonctionnement intellectuel : Analyse du profil intellectuel
◦ Forces et faiblesses relatives ( ____ ) et normatives (___)
intra-individuel
inter-groupe
92
Fonctionnement intellectuel : Analyse du profil intellectuel
Échelles globales permettant de caractériser le fonctionnement intellectuel : (2) + c'est quoi
◦ Échelle globale de quotient intellectuel (EGQI): prend en compte tous les indices (pour les profils homogènes).
◦ Indice d’aptitudes générales (IAG): composé des indices de compréhension et de raisonnement (pour les profils hétérogènes dont les indices de MdT et VT peuvent être affaissés.) on voit sa en TDAH.
93
Fonctionnement intellectuel : Analyse du profil intellectuel
Le ‘chiffre’ sert à appuyer une conclusion à propos du _ _ du patient, en prenant en considération l’erreur de mesure.
fonctionnement intellectuel
94
Les fonctions langagières peuvent être divisées en deux catégories, lesquelles?
réceptif (comprendre) et expressif (s’exprimer)
95
Le langage réceptif et expressif peut être grossièrement évaluées à l’aide des _ _ de toute tâche ayant une composante _ , et par des _ _ .
indices qualitatifs
verbale
tâches formelles.
96
Les habiletés langagières réceptives et expressives se distinguent partiellement de _
l’ICV
97
l’ICV représente la :
composante abstraite du langage, le niveau de vocabulaire, plus que l’étendue du vocabulaire.
98
La parole (moteur, capacité de produire des sons) n’est pas le ___
langage (ce que nous avons dans la tête, penser le vocabulaire, pas être capable de le dire mais penser à ce qu’on dit, comment on élabore le langage, notre compréhension, grammaire, syntaxe). important
99
La communication n’est pas le __
langage.
100
Langage réceptif =
décodage des mots, étendue du vocabulaire approprié au niveau intellectuel, et la compréhension des phrases (syntaxe, etc.)
101
Exemple de tests utilisés pour le langage réceptif (2) + c'est quoi
◦ EVIP: choisir parmi 4 images celle qui illustre le mieux la signification d’un mot
- Test EVIP (Exemple) : « Quelle image représente quelqu’un en train de rire ? »
◦ ÉLO: choisir parmi 4 images celle qui illustre le mieux la signification d’une phrase
102
Indices qualitatifs: compréhension de consignes.
nomme les 3 stades (sévère...etc)
◦ Si incapable de suivre consigne simple (sévère)
◦ si incapable de suivre 2 consignes simples en 1 phrase (moins sévère)
- ex : peut tu prendre le crayon et me le donner.
◦ si incapable de comprendre consignes avec négations, conditions, etc.
- ex : si tu me vois te faire un tom-up donne-moi le crayon. Là tu fais un autre signe de main pour tester.
103
Langage expressif =
Langage expressif: capacité à s’exprimer de façon fluide, organisée, et avec un niveau de vocabulaire approprié à l’âge.
104
Langage expressif
Exemple de tests utilisés (3) + les exemples
* Boston Naming Test (dénomination d’images)
* Fluence verbale (accès lexical): générer le plus de mots appartenant à une catégorie.
* EOWPVT: Expressive one-word picture vocabulary test (dénomination d’image)
= Test de vocabulaire expressif (Exemple) : « Nommez chaque image? ». on va ensuite comparer à la norme pour l’âge
105
Indices qualitatifs: pauvreté du discours, soit au niveau du _ ou de la _ _ , _
vocabulaire
structure, paraphasies, désorganisation.
106
Distinguer parole et langage expressif
* Parole = motricité, articulation.
* Langage expressif = richesse du vocabulaire et élaboration du discours.
107
Fonctions visuospatiales
Définition:
Habilités permettant de percevoir adéquatement les objets dans l’espace
108
Fonctions visuospatiales
Définition: Habilités permettant de percevoir adéquatement les objets dans l’espace
◦ Déterminer les _ , les _ ou bien la _ dans laquelle un objet se déplace
orientations
distances
direction
109
Fonctions visuospatiales
Tests utilisés (5)
◦ Jugement d’orientation des lignes de Benton
◦ Hooper Visual Organisation Test
◦ Beery-VMI (Visuomotor integration
◦ Casse-têtes visuels (Weschler)
◦ Blocs (Weschler)
110
Beery-VMI évalue quoi?
(Visuomotor integration : évalue intégration visuomotrice, perception visuelle, et coordination motrice fine)
111
Fonctions visuoconstructives: Capacités à ...
assembler des éléments de l’espace, de reproduire des modèles visuels.
112
Fonction visuospatiale de plus haut niveau --> dépend des ...
processus visuospatiaux de plus bas niveau.
113
Visuoconstructif vs exécutif (planification)? Faire copier ! (échec de la copie = problème au niveau du __ )
visuoconstructif
114
Fonctions visuo constructive
* Tests utilisés (4)
- Blocs (Weschler)
- Figure de Rey (Copie)
- Test de l’horloge ou tout autre test de dessins (de moins en moins valide car moins de personne sache comment lire horloge)
- Beery-VMI
115
Fonctions attentionnelles
Définition : Capacité à ....
mobiliser ses ressources cognitives sur un stimulus en ignorant les informations non-pertinentes de l’environnement (et pouvoir la rediriger lorsque requis).
116
Fonctions attentionnelles
* Modalités (2)
* Modalités
◦ Visuelle
◦ Auditive (focusser sur tâche d’écoute)
117
Fonctions attentionnelles
* Types d’attention (3)
Sélective
Divisée (écouter + prendre note)
Soutenue
118
Attention sélective
Définition : Capacité permettant de ...
centrer volontairement les mécanismes de perception vers un stimulus particulier et de traiter activement cette information en négligeant les stimuli non pertinents
119
attention sélective est comme un __
filtre
120
Attention sélective
test (5)
Cloches,
MESULAM,
Tea-Ch
TEA
D2
121
Attention sélective
test
Cloches, MESULAM, Tea-Ch =
Recherche dans le ciel (chercher des cibles sur une feuille parmi des distracteurs attention sélective visuelle)
122
Attention sélective
test
TEA =
Elevator counting with distraction (se concentrer pour compter des tonalités et en ignorer d’autres attention sélective auditive)
123
Attention sélective
test
D2 =
(se concentrer pour repérer le plus de cibles possible, ligne par ligne… sollicite également l’attention soutenue visuelle)
124
Attention soutenue
Définition : Capacité à mobiliser ses ressources afin de ...
maintenir une performance sur une longue période de temps. En d’autres mots, faire une tâche monotone pendant longtemps et voir si reste concentré. / nécessite une mobilisation interne
125
Attention soutenue
Tests : (4) + c'est quoi
1. CPT (pendant une longue période, repérer des cibles sur un écran pour donner une réponse motrice, ignorer les distracteurs attention soutenue visuelle, sollicite également l’attention sélective et l’inhibition).
2. TEA-Ch: Coups de Fusil (se concentrer pour compter des tonalités attention soutenue auditive)
3. TEA-Ch: Transmission de codes (se concentrer pour repérer des cibles auditives dans une longue séquence d’écoute attention soutenue auditive)
4. D2
126
Attention soutenue peut être aussi évaluer ___
qualitativement
127
Attention divisée = Capacité permettant ...
d’exécuter plusieurs tâches en même temps.
128
Attention divisée
Nommes les 2 tests possibles + c'est quoi
Tests :
* TEA : écouter deux choses à la fois (tâche combinant deux éléments auditifs)
* TEA : faire deux choses à la fois (tâche combinant élément auditif et visuel)
129
Fonctions exécutives
Définiton : Ensemble de processus qui permettent de ...
contrôler le comportement afin d’agir efficacement face à une situation nouvelle.
130
Fonctions exécutives
Processus de plus haut niveau qui est souvent comparé à un chef d’orchestre dont l’objectif est de ...
coordonner efficacement les autres fonctions cognitives
131
Fonctions exécutives
donne des exemples d'utilisation
Quand on résout un but/tâche, déterminer son but, planifier et organiser les étapes, appliquer sa stratégie, se corriger au besoin…
132
Fonctions exécutives
Se développe jusqu’à quand?
l’âge adulte.
Les enfants ont un développé décaler, on peut moins évaluer de fct.
133
Fonctions exécutives
Les fonctions exécutives sont hiérarchisées : (6)
◦ Mémoire de travail (fonction intellectuelle et exécutive)
◦ Inhibition : se retenir, retenir des réponses automatiques.
◦ Flexibilité cognitive : changer de stratégie lorsque nécessaire
◦ Planification – organisation : établir les étapes.
◦ Autorégulation : c’est se voir aller dans une tâche
◦ Jugement et autocritique : plus évaluer qualitativement, est-ce qu’elle est consciente de ne pas avoir réussi, autocritique, . Est-ce qu’elle est capable de prendre des bonnes décisions.
134
Fonctions exécutives
Les _ et _ lors de toutes les tâches cognitives informent sur le fonctionnement exécutif.
stratégies et comportements (observations qualitatives)
135
Fonctions exécutives
_ et _ peuvent être évalué qualitativement en discutant avec la personne; en gériatrie
Jugement et autocritique
136
Inhibition : capacité à ...
résister aux distractions ou à inhiber une réponse attendue ou un commentaire qui nous traverse l’esprit
137
Inhibition : capacité à résister aux distractions ou à inhiber une réponse attendue ou un commentaire qui nous traverse l’esprit
* Cette capacité est souvent comparée à un _ _
* Inhibition _ et _ = Les deux voies du comportement.
frein comportemental.
verbale et motrice
138
Inhibition :
les tests (2) + c'est quoi
* Stroop : test dans lequel il faut dire la couleur de l’encre et non lire le mot, qui est imprimé dans une couleur différente (inhibition verbale)
- Le Stroop nécessite que la lecture des mots soit automatisée.
* CPT (commission = répondre alors qu’il fallait s’abstenir --> moteur) comme inhiber une réponse.
139
Inhibition – Stroop (D-KEFS)
nomme les 4 étapes et c'est quoi qui est mesuré
1. nommer les couleurs le plus rapidement possible
2. lire les mots (couleurs) le plus vite
3. dire la couleur de l’ancre
4. quand c’est encadrer on lit, sinon on dit la couleur de l’ancre
140
Inhibition – Stroop (D-KEFS)
Demande un réel effort mental __ cette réponse, pourvu que la lecture soit automatisée.
d’inhiber
141
Inhibition – Stroop (D-KEFS)
Lecture = processus ....
très automatisé !!! PLUS FORT que la dénomination de couleur.
142
Flexibilité mentale: Capacité à ...
s’adapter à la nouveauté et aux changements.
143
Flexibilité mentale: Capacité à s’adapter à la nouveauté et aux changements.
* Adapter ses stratégies en fonction de la __ , associé à la __ et la _ _ _ _ .
rétroaction
créativité
capacité de résolution de problème
144
Fexibilité mentale
donne des exemples de la vie de tous les jours
* Changer de routine, changes ses plans.
145
Flexibilité mentale:
Tests : (3) + c'est quoi
* Wisconsin Card Sorting Test (WCST) : test dans lequel il faut apparier des cartes selon une règle changeante et inconnue/non déclarée.
* Trail making (condition alternance) : relier des points selon une règle alternante le plus vite possible
* Fluence verbale / Fluence graphique (condition alternance): nommer des choses / faire des dessins selon une règle alternante.
146
Planification / organisation : Capacité à ...
utiliser des stratégies efficaces et établir des priorités, anticiper les étapes d’une tâche.
147
Planification / organisation
test : (3) + c'est quoi
* Tour de Londres / Tour de la D-KEFS : résolution d’un problème où il faut déplacer des éléments pour atteindre une configuration en suivant des règles dans le moins de mouvements possible. Vérifie l’anticipation d’étapes pour atteindre le but.
* BADS - Zoo Map : tâche dans laquelle il faut planifier la visite d’un zoo de façon optimale en suivant certaines règles. Plus écologique, problème concret.
* Copie de la Figure de Rey : organisation d’éléments d’ensemble, approche globale ou par éléments, bien planifié?
148
Planification / organisation :
Attention lors de l’interprétation (fonction de haut niveau) : l’échec à une tâche de planification peut être attribuable à une ... (3)
exécution impulsive/déficit d’inhibition (pas prendre le temps de planifier),
une rigidité/déficit de flexibilité (répéter les mêmes stratégies inefficaces),
ou une difficulté à garder les étapes en tête (mémoire de travail), et non à un déficit de planification ‘pur’.
149
tour de londre
question à l'examen
:)
150
Autocritique: capacité à ...
prendre conscience de ses capacités et performances.
151
Autocritique:
* Capacité metacognitive associée à _ et à _ , “porter attention à ce qu’on fait et saisir si c’est bon ou pas bon.”
l’intelligence
l’attention
152
Autocritique:
* Peut être évalué par la _ du client de ses performances aux tâches
conscience
153
Jugement: capacité à ...
comprendre et comparer des alternatives, pour prendre une décision, en gardant en tête un but à atteindre, des valeurs et des normes sociales.
154
Jugement:
* Capacité décisionnelle associée à _ , “comprendre les implications de nos décisions, pour bien choisir.”
l’intelligence
155
Jugement:
- Diminution du jugement dans le _ _ , mais le _ _ n’est pas nécessairement associé à un bon jugement!
handicap intellectuel
haut QI
156
Jugement
* Important dans l’évaluation des _ … est-ce que la personne est encore capable de prendre des décisions avec un bon jugement pour sa sécurité.
démences
157
Jugement:
Aussi impliqué dans la _
schizophrénie
158
Jugement:
test (1) + c'est quoi
* Compréhension (Weschler): tâche dans laquelle on pose des questions pratiques.
159
L’autocritique et le jugement sont des capacités cognitives très complexes qui ne s’inscrivent pas aisément dans les modèles théoriques, mais qui sont _ _ . Pas de grosse batterie de tests.
évaluables cliniquement
160
Mémoire à long terme: capacité de ...
stockage d’information sur une longue période (jusqu’à toute la vie!)
161
Mémoire à long terme:
quels sont les 2 principales divisions?
* Explicite vs implicite : informations qui peuvent s’exprimer en mots/images vs mouvements/réponses émotionnelles)
162
Mémoire à long terme:
quels sont les 2 principales divisions de la mémoire explicite?
* Épisodique vs sémantique: informations qui sont situées dans le temps (événements) vs connaissances générales
163
L’examen neuropsychologique s’intéresse à l’intégrité des trois processus mnésiques, lesquelles?
1. Encodage
2. Consolidation:
3. Récupération:
164
C'est quoi l'encodage
et c'est influencé par quoi
1. Encodage : enregistrement initial de l’information. APPRENDRE
* Influencé par les stratégies utilisées (fonctions exécutives), l’attention, et l’état psychologique (motivation)
165
C'est quoi la consolidation
et ça correspond à quoi
2. Consolidation: maintien à long terme de l’information. RETENIR
* Correspond au fonctionnement mnésique ‘pur’ (ce qui est affecté dans l’amnésie antérograde et le déficit mnésique en maladie d’Alzheimer.)
166
La récupération c'est quoi?
et influencée par quoi
3. Récupération: le rappel de l’information. RAPPELER
* Influencée par les stratégies utilisées (fonctions exécutives), la qualité de l’encodage, et l’état psychologique (motivation).
167
Spécialisation hémisphérique :
_ _ dans l’hémisphère gauche
_ dans l’hémisphère droit
Auditivo-verbale
Visuospatial
168
Fonctions mnésiques
3 modes de récupération :
lesquelles?
* Rappel libre:
* Rappel indicé:
* Reconnaissance:
169
* Rappel libre =
* Rappel libre: rappeler les informations apprises sans indices.
170
* Rappel indicé =
rappeler les informations apprises à l’aide d’indices séquentiels (première ou derniere info) ou sémantiques (catégories… tous les fruits, meubles, etc.).
171
* Reconnaissance =
reconnaître les informations apprises parmi des choix de réponse.
172
Si rappel libre échoué, mais reconnaissance OK =
déficit récupération mais consolidation OK.
173
Si rappel indicé/reconnaissance et rappel libre échoué =
déficit encodage ou consolidation
174
Si perte de l’information déjà apprise ou échec de l’encodage ‘forcé’ =
trouble de mémoire (consolidation)
175
Tests évaluant la mémoire (4)
* Figure de Rey:
* Mémoire des Figures de NEPSY
* Histoires Logiques
* CVLT (California Verbal Learning Test) / 15 mots de Rey:
176
Figure de Rey =
* Figure de Rey: recopier une figure complexe, puis reproduire plus tard --> mémoire visuelle, sensible à la planification car c’est complexe)
177
Mémoire des Figures de NEPSY =
* Mémoire des Figures de NEPSY : retenir la position de figures sur une grille --> mémoire visuelle, contrôle pour les processus d’encodage et de récupération.
178
* Histoires Logiques =
se rappeler des détails d’histoires --> mémoire verbale, sensible aux éléments contextuels influençant l’encodage/récupération. *savoir que c’est un test de mémoire verbale.
179
CVLT (California Verbal Learning Test) / 15 mots de Rey =
se rappeler de listes de mots --> MLT verbale, avec évaluation de l’indiçage, stratégies, interference
180
Notion importante: l’impact du fonctionnement __ et __ dans l’évaluation d’un trouble d’apprentissage.
attentionnel et mnésique
181
l’évaluation des habiletés scolaires doit être adaptée au _ _
niveau scolaire **
182
Lecture: évaluation de la ... (3)
fluidité (rythme),
exactitude (précision, erreurs),
compréhension.
183
Lecture: évaluation de la fluidité (rythme), exactitude (précision, erreurs), et compréhension.
quelle choses on peut utiliser?
* Listes de mots réguliers, irréguliers, non-mots (BELEC, etc.), lecture de texte (Alouette, etc.), compréhension de texte (Vol du PC)
* Aspects sensoriels (poursuite visuelle) peuvent nuancer l’interprétation.
184
Écriture: évaluation de ... (3)
l’exactitude de la grammaire,
de l’orthographe,
et de l’expression écrite (organisation)
185
Écriture: évaluation de l’exactitude de la grammaire, de l’orthographe, et de l’expression écrite (organisation)
on utilise quoi?
Dictées de mots réguliers (s’écrive aux sons), irréguliers (ne s’écrit pas au son), non-mots (mot inventé) (dictée DDT, etc.), de phrases (Chronodictées, etc.), et de textes.
186
En écriture, mêmes voies que lecture, mais ajout d’élément
_ _ pour nuancer l’interprétation.
grapho-moteur
187
Batteries lecture+écriture : (3)
BALE (Batterie Analytique du Langage Écrit),
BELO,
WIAT (Weschler Individual Achievement Test)
188
_ _ pour appuyer le diagnostic de trouble vs retard, et pour statuer sur quelles voies sont atteintes.
Analyse d’erreurs (qualitatif)
189
Analyse d’erreurs (qualitatif) pour appuyer le diagnostic de trouble vs retard, et pour statuer sur quelles voies sont atteintes.
nomme les 3 types d'erreurs
* Erreur phonétique
* Erreur de régularisation:
* Erreurs syntaxiques/grammaticales:
190
Erreur phonétique =
+ possible atteinte
le mot est lu ou écrit avec des phonèmes/graphèmes incorrects (ne se prononce pas comme il se dit) --> atteinte potentielle de la voie d’assemblage
191
Erreur de régularisation:
+ possible atteinte
lire/écrire un mot irrégulier selon les phonèmes/graphèmes --> atteinte potentielle de la voie d’adressage.
192
Erreurs syntaxiques/grammaticales:
+ possible atteinte
: conjugaisons, accords, etc. --> suggère indisponibilité aux apprentissages
193
Type d'erreurs peuvent se présenter dans une voie seulement, mais souvent _ _
atteinte mixte
194
Deux voies de la lecture/écriture
c'est quoi les principales?
voie d'assemblage
voie d'adressage
195
Deux voies de la lecture/écriture
aller étudier la ti dessin
:)
196
Habiletés scolaires
Tableau avec mots erreurs
aller étudier dans notes (p.18)
:)
197
Mathématiques: évaluation du ... (3)
Mathématiques: évaluation du concept du nombre, les opérations numériques, la résolution de problèmes.
198
Concept du nombre est la capacité fondamentale qui est atteinte en __
dyscalculie.
199
Opérations numériques (e.g., additions, soustractions, multiplications, divisions) peuvent être atteintes en raison .... (2)
d’indisponibilité aux apprentissages (attention, motivation)
ou par une atteinte du concept du nombre.
200
Résolution de problèmes affectée par _ _
fonctions exécutives (ex. TDAH).
201
Avec quels tests on évalue les habileté en math? (3)
KeyMaths,
Zareki
Lignes numériques:
202
C'est quoi le test des lignes numériques?
c'est pour évaluer quoi?
habileté en math
placer un trait qui représente la position du chiffre (en bas) sur l’échelle. Estimer le trait pour évaluer le concept du nombre. Voir si tu es dyscalculie.
203
Lors des tâches, l’évaluateur note des pointage(s) (nombre de bonnes ou mauvaises réponses) et/ou on chronomètre des temps de réponse. Ceci représente le _ _
le score brut.
204
Scores bruts sont ensuite normés avec _
l’âge.
205
L’art d’interpréter le test neuropsychologique va au-delà des scores.
* ‘testing de limites’ =
* ‘testing de limites’ : demander de poursuivre malgré le temps d’arrêt, refaire la tâche, permettre de s’autocorriger, etc. --> informe sur la nature du déficit.
206
‘testing de limites’
◦ Ex. Erreurs d’orthographe autocorrigées -->
◦ Ex. tâche d’arithmétique réussie en format papier-crayon -->
◦ Ex. Erreurs d’orthographe autocorrigées --> inattention et non dysorthographie.
◦ Ex. tâche d’arithmétique réussie en format papier-crayon --> démontre que le problème est la mémoire de travail.
207
* Comprendre ce que veut dire le type d’erreur sur l’étiologie.
◦ Problème psychologique (ex. dépression, anxiété) =
◦ Problème neurologique =
◦ Problème psychologique (ex. dépression, anxiété): latences importantes, autodépréciation, inquiétudes exprimées, variabilité des réponses/fluctuation des résultats sont des indices importants.
◦ Problème neurologique: erreurs persévératives (répéter la même erreur, erreurs spatiales/intégratives, omission de gros détails.
208
Les tests standardisés et normées pour permettre de comparer les _ _ d’un individu à celles d’un groupe contrôle / de référence, et fournissent des scores normés.
habiletés cognitives
209
Interprétation des scores
Le scaled-score est normé à M = _ et ET = _
Il y a aussi le score standard à M = _ et ET = _
Le score T à M = _ , ET = _
* Le scaled-score est normé à M = 10 et ET = 3 (il s’agit d’un score standard de neuropsy)
* Il y a aussi le score standard à M = 100 et ET = 15
* Le score T à M = 50, ET = 10
210
Le percentile signifie quoi
* Le percentile (% ayant un score plus bas que le client)
percentile 75 = 75% de la population a obtenu une performance égale ou inférieure au client.
211
Intégration des informations obtenues avec les résultats qualitatifs et quantitatifs afin de dresser le _ _ _ ainsi que les _ et _ .
profil cognitif global
forces et faiblesses.
212
Le neuropsychologue est un _ et non un _ .
clinicien
diagnosticien
213
Intégration et interprétation globale
Le but de l’évaluation est de _ _ _ et _ _ _ dans le meilleur intérêt du client, ce qui implique de réfléchir aux implications coût-bénéfice d’un diagnostic (ex. assurances, accommodements, cote scolaire, etc.), en lien avec le mandat.
comprendre les difficultés
chercher la solution
214
Intégration et interprétation globale
* Est-ce que les difficultés/déficits du client rencontrent le _ _ _ _ ?
critère diagnostic de trouble
215
Contenu du rapport neuropsychologique : (7)
* Motif de consultation
* Anamnèse
* Procédure d’évaluation (rarement titrée explicitement)
◦ Barème d’interprétation (tableau plus bas)
◦ Épreuves administrées et sources d’information consultées.
* Observations / Comportement en entrevue
* Résultats (présentés par sphère et non par test)
* Conclusions
◦ Profil neuropsychologique (statuer sur les fonctions évaluées) / Impressions cliniques / dx
* Recommandations
216
voir tableau résultat avec les rang p.20
:)
217
* L’évaluation neuropsychologique résulte en des recommandations, qui ont un _ _ _
certain poids légal.
218
* L’évaluation neuropsychologique résulte en des recommandations, qui ont un certain poids légal.
pourquoi?
◦ Donnent droit à des accommodements et la non-rencontre des recommandations est considéré comme une sorte de ‘préjudice'.
219
Les recommandations sont choisies en fonction du ... (3)
motif, conclusions, et informations de l’anamnèse.
220
L’entrevue de bilan est une _ _
intervention psychologique
neuropsy
flashcards
Decks in class (5)
# Cards
