Localisationnisme vs globalisme
D’ou provient le globalisme
Le globalisme est né de la théorie de l’évolution :
- Un phénomène pathologique est considéré comme la dissolution d’un comportement normal
- Et les comportements sont le résultat de mécanismes psychophysiologiques faisant intervenir plusieurs structures anatomiques
Localisationnisme vs globalisme
Le globalisme selon Jackson
Pour Jackson, toute fonction accomplie par le système nerveux central n’est pas tributaire d’un groupe limité de cellules formant une sorte de dépôt pour cette fonction
Elle est sous-tendue par une organisation verticale complexe représentée d’abord au niveau inférieur dans le tronc cérébral, puis au niveau moyen dans les secteurs moteurs ou sensoriels du cortex et enfin au niveau supérieur, supposé être celui des régions frontales
Organisation du cerveau avec des régions préférentielles de traitement = des zones plus spécialisées mais si cette région du cerveau est altéré l’activité/fonction soutenue pourra être reprise par une autre région
Localisationnisme vs globalisme
Freud (globaliste)
Freud suggère que le substratum neuro-anatomique de la parole et du langage doit être conçu comme « une aire corticale continue de l’hémisphère gauche ». La notion de centre telle que le centre de la parole n’a de sens que du point de vue de la pathologie, elle ne reflète en rien le fonctionnement du cerveau normal
Localisationnisme vs globalisme
Head (globalisme)
Pour Head, l’aphasie est une perturbation de la formulation et de l’expression symbolique. Elle touche la compréhension et l’usage de signes propres au langage mais aussi de signes autres que ceux du langage.
Head refuse la localisation de fonctions supérieures comme le langage ainsi que la notion de centre.
Localisationnisme vs globalisme
Synthèse de Head
Il admet seulement des foyers préférentiels d’intégration et établit un rapport entre des lésions circonscrites et des syndromes, associant ainsi à une pratique localisationniste une théorisation globaliste
La naissance de la neuropsychologie expérimentale
- La neuropsychologie expérimentale implique l’étude de séries de patients et/ou sujets sains et l’utilisation de paradigmes standardisés
- c’est un courant méthodologique (test sur des groupes, et non des patients)
- cette période s’étend de la fin de la Seconde Guerre Mondiale aux années 1970
La naissance de la neuropsychologie expérimentale
Personnes fondatrices de la neuropsychologie expérimentale
- Henri hécaen (France)
- Alexandre luria (union soviétique)
- Hans lukas teuber (états-unis)
- Brenda milner (canada)
- E. de Renzi (Italie)
La naissance de la neuropsychologie expérimentale
Pour Luigi Amedeo Vignolo (2011), les quatre principales caractéristiques de la neuropsychologie expérimentale sont:
- La constitution d’échantillons représentatifs de patients atteints de lésions hémisphériques unilatérales
- L’évaluation quantitative des performances au moyen d’épreuves standard et la définition objective du trouble sur la base des scores obtenus aux mêmes épreuves par un groupe de sujets témoins
- La comparaison de la fréquence et de la sévérité des troubles dans des groupes de malades, distincts selon la latéralisation lésionnelle et la présence d’autres signes d’« organicité cérébrale »
- L’utilisation de techniques statistiques pour établir avec quel risque d’erreur les conclusions peuvent être généralisées
La neuropsychologie cognitive
Reprendre travaux des comportementaliste
A partir des années 1960, les recherches ont pour objectif non plus de localiser des fonctions dans le cerveau, mais d’identifier et de caractériser des modules fonctionnels et des opérations de traitement dans une architecture hypothétique de l’esprit :
C’est la naissance de la psychologie cognitive
La neuropsychologie cognitive
A quoi s’interesse la psychologie cognitive
A la différence du béhaviorisime (aussi appelé comportementalisme) dont l’objet était l’observation et la quantification des réponses comportementales face à différentes situations contrôlées, la psychologie cognitive s’intéresse au processus mentaux qui s’opèrent entre la présentation d’un stimulus et la réponse comportementale
stimulus -> boite noire -> réponse
La neuropsychologie cognitive
Qu’est ce qu’on peut déjà mettre dans la boite noire à cette époque ?
- Module compréhension (Broca)
- Module production (Wernicke)
La neuropsychologie cognitive
Objectif principal de la psychologie cognitive et neuropsychologie cognitive
Si l’objectif principal de la psychologie cognitive est d’élaborer des modèles du traitement de l’information chez le sujet normal, la neuropsychologie cognitive trouve sa spécificité dans l’étude de patients atteints de lésions cérébrales notamment.
Les psycho cognitive ne s’intéressait pas aux lésions cérébrales, il travaillait avec
o Il ne faisait pas de liens avec la structure cérébrale sous-jacent
La neuropsychologie cognitive
Quelle était l’objectif d’origine de la neuropsychologie ?
A l’origine, la neuropsychologie cognitive avait comme objectif de développer des modèles théoriques, en s’affranchissant des contraintes liées à la structure et au fonctionnement du cerveau.
-> Ce niveau d’analyse était strictement cognitif.
La neuropsychologie cognitive
Qu’est ce que la neuropsychologie cognitive voulait relier ?
Par la suite, la neuropsychologie cognitive a cherché à relier les processus cognitifs aux substrats cérébraux en évaluant les prédictions de modèles cognitivistes aux perturbations présentées par des patients atteints de lésions cérébrales.
La neuropsychologie cognitive
A quel type de patient la neuropsy cognitive s’interesse ?
La neuropsychologie cognitive s’intéresse en priorité aux patients présentant un syndrome cognitif, c’est-à-dire un ensemble de symptômes cognitifs mis en évidence par le jeu des dissociations et des doubles dissociations.
Les perturbations et les capacités préservées du patient sont interprétées pour être « localisées » dans un modèle représentant l’architecture fonctionnelle du système cognitif étudié.
Ce système hypothétique n’a pas de réalité anatomique mais rend compte des étapes et des connexions dans le système de traitement de l’information
La neuropsychologie cognitive
3 postulats principaux sont nécessaires pour que le profil de perturbations et de capacités préservées d’un patient puisse contribuer à préciser une théorie du fonctionnement cognitif :
- Le principe de modularité suppose qu’une fonction cognitive, conçue comme un système complexe de traitement de l’information, est décomposable en sous-systèmes et en modules ayant une certaine autonomie fonctionnelle.
- Le principe de transparence postule que les performances observées chez un patient atteint de lésions cérébrales peuvent être interprétées comme la résultante d’un traitement normal amputé d’un ou plusieurs modules.
- Le principe de fractionnement rejoint le concept de dissociation. Une lésion cérébrale peut entraîner la perturbation d’un seul module.
La neuropsychologie cognitive
En somme, la démarche de la neuropsychologie cognitive :
- s’appuie toujours sur un modèle de traitement de l’information
- recherche la lésion fonctionnelle responsable des troubles
- nécessite l’utilisation d’une méthodologie précise pour caractériser cette localisation « sur le papier », c’est-à-dire dans le modèle de fonctionnement cognitif choisi.
o Par exemple dans la spécification d’un trouble du langage : comparaison des performances selon différentes modalités (dénomination, répétition, lecture, écriture, etc.)
La neuropsychologie cognitive
L’apport de la neuropsychologie cognitive à la rééducation et au diagnostic cognitif.
- La neuropsychologie cognitive a également fait évoluer la rééducation d’une pratique empirique visant à corriger des symptômes vers une démarche plus rationnelle et scientifique cherchant d’abord à comprendre sur un plan théorique les perturbations du patient.
- Le « diagnostic cognitif » permet alors de proposer un programme précis et contrôlé de rééducation.
o Ne tient pas compte du substrat cérébrale (c’est le neurologue qui est en charge de ça)
les liens entre cognition et cerveau :
la neuropsychologie doit intégrer
- Les contraintes neurobiologiques
- Les techniques d’exploration du cerveau
- L’avancement des connaissances
o pour rapprocher les modèles cognitifs aux modèles neurobiologiques
Exemple de l’extension du champ de la neuropsychologie cognitive
concerne les pathologies exemptes d’atteintes neuronales patentes
-> c’est le cas de diverses pathologies développementales
o par ex. : pour les dyslexies développementales ou pour les troubles du spectre autistique, les modèles issus de la pathologie lésionnelle focale de l’adulte ont d’abord été appliqués aux perturbations observées chez l’enfant
C’est le cas également des pathologies psychiatriques.
- Rapprochement entre neuro psychologie et psychopathologie pour l’étude de la schizophrénie par exemple.
- Avènement de la psychopathologie cognitive qui entretient des liens étroits avec la neuropsychologie
La neuropsychologie fonctionnelle
Ce courant de recherche a pour objectif de mettre en relation un comportement (et plus précisément une activité cognitive) et une activité cérébrale
Le fonctionnement du cerveau est mesuré au moyen de différents indices :
o Électriques
o Magnétiques
o Physico-chimiques
La neuropsychologie fonctionnelle
Technologies utilisées
Ce domaine implique l’utilisation de technologies sophistiquées et contraignantes et la construction de paradigmes cognitifs pertinents
Dans l’évolution des idées en neuropsychologie, cette approche fonctionnelle a permis de concilier une modélisation cognitive et des explorations dynamiques de plus en plus précises du cerveau humain
La neuropsychologie fonctionnelle
Originalités de cette approche
L’une des originalités de cette approche est d’être applicable au sujet sain : les méthodes d’imagerie fonctionnelle permettent ainsi de visualiser « directement » les structures cérébrales impliquées dans différentes opérations cognitives.
