Qu’est-ce que la CIM-11
Différents types de difficultés à avoir une relation sexuelle. La réponse sexuelle est considérée comme psychosomatique
Qu’est-ce que le DSM-5
Dysfonctions sexuelles ont leur propre catégorie Dx, comme la CIM-11. Divisé principalement selon les principaux modèle de la réponse sexuelle (Désir, Excitation, Orgasme)
Énumère les dysfonctions sexuelles du DSM-5
- Troubles désir/excitation
- Trouble de l’orgasme
- Trouble sexuel avec douleur
- Dysfonction sexuelle induite par un e substance ou médicament
- Dysfonction sexuelle autre ou spécifiée
Quels sont les troubles associés au trouble du désir / excitation
- trouble de l’intérêt pour l’activité sexuelle ou de l’excitation sexuelle chez les femmes
- Diminution du désir sexuel chez l’homme
- Trouble de l’érection
Quels sont les troubles associés aux trouble de l’orgasme
- Trouble de l’orgasme chez la femme
- Éjaculation précoce
- Éjaculation retardée
Quels sont les critères de classification du DSM-5
Critère A: liste des symptômes pour chaque trouble
Critère B: minimum de 6 mois /75-100% du temps
Critère C: détresse significative de l’individu
Critère D: La dysfonction sexuelle n’est pas mieux expliquée par: trouble mental ; effet de la substance, médication, ou autre affection médicale ; détresse sévère liée à une relation; autre facteurs de stress
Quelle dysfonction sexuelle ne requiert pas le critère B dans son Dx?
Le trouble sexuel avec douleur
Nomme-moi un changement du DSM-IV à DSM-5
Fusion du trouble du désir sexuel et du trouble de l’excitation sexuelle
Pourquoi il y a eu la fusion du désir et de l’excitation pour la femme dans le DSM-5
Le trouble de l’excitation était limité à la lubrification perçue et le trouble de désir sexuel était limité au désir perçu, mais en pratique = difficile à différencier
Nomme-moi un changement du DSM-IV à DSM-5 pour les femmes
Retrait de l’aversion sexuelle
Nomme-moi un changement du DSM-IV à DSM-5 pour les hommes
On retire le trouble de l’orgasme chez l’homme pour le remplacer par éjaculation retardé
Nomme-moi un changement du DSM-IV à DSM-5 pour les femmes
On retire la dyspareunie et le vaginisme pour les remplacer par: Trouble lié à des douleurs génito-pelviennes ou à la pénétration
Explique-moi pourquoi dans le DSM-5 on fusionne la dyspareunie et le vaginisme
- La comorbidité est élevé; il y a peur de spasmes sans douleur
- le vaginisme est secondaire à la dyspareunie
- focus injustifié sur la pénétration phallo-vaginale
Dx absent chez les hommes
Quelles sont les critiques du DSM-5
- critères parfois subjectifs
- existe peu d’étude pour revalider
- binarité et cisnormativité
-vision de la sexualité = fonctionnelle ou non
VRAI ou FAUX: les bachelières en sexologie peuvent poser des Dx sur les troubles de dysfonctions sexuelle?
FAUX: en tant que Bachelière on parle de difficulés et non de troubles
Définition de la psychothérapie
Tx psychologique pour un trouble mental, des perturbations comportementales ou tout autre problème en lien avec une détresse psychologique
Dans l’évaluation des patients, quels sont les facteurs contextuels?
- Problématique actuelle:
- nature et développement de la difficulté (quoi; depuis combien de temps; quand/comment)
- réaction émotionnelle
-Compréhension de sa difficulté - tentatives pour améliorer la situation
-évaluation des critère A à D
Dans l’évaluation des patients, quels sont les éléments biogènes des dysfonctions sexuelles
Physiopathologie
- blessures physiques
-maladie
-condition physique
- consommation
- médication
Dans l’évaluation des patients, quels sont les facteurs sexologiques?
Historique sexuelle (ligne du temps: puberté / premières expériences / image corporelle /masturbation…)
Situation actuelle:
- activités sexuelles
-masturbation
Fantasmes, rêves, pulsions et pensées sexuelles
-Relations sexuelle
- initiation
- niveau d’attirance
Dans l’évaluation des patients, quels sont les éléments psychologiques?
Historique personnelle et passée
Dans l’évaluation des patients, quels sont les éléments sociologiques?
Contextes développementaux et actuels
Aspects interpersonnels
Dans l’évaluation des patients, quels sont les éléments quant au suivi?
Attentes et motivation face au suivi
Pourquoi utiliser un questionnaire dans l’évaluation ?
