cours 2-3 Flashcards

Question

Traitement des cauchemars

Answer 1

1. traitement du trouble comorbide 2. médication pour réduire le stade de sommeil où le trouble apparaît 3. mauvaise hygiène du sommeil ( habitudes irrégulières) 4. Exposition/réécriture 5. Rêve lucide

Answer 2

A. Épisodes répétés de réveils pendant le sommeil associés à des vocalisations et/ou des comportements moteurs complexes (crier, frapper, donner des coups de poings, coups de pieds, renverser la table de chevet) B. Ces comportements surviennent pendant le sommeil paradoxal (SP) et apparaissent donc généralement plus de 90 minutes après l’endormissement. C. Au moment du réveil de ces épisodes, le sujet est complètement réveillé, alerte et n’est ni confus ni désorienté. D. L’une ou l’autre des conditions suivantes : 1. SP sans atonie sur l'enregistrement polysomnographique (PSG) 2. Des antécédents évoquant des troubles du comportement liés au SP et un diagnostic établi de synucléopathie (ex. maladie de Parkinson, atrophie multisystémique)

Answer 3

devlp rapide ou graduel évolution généralement progressive forte association avec l'apparition ultérieure d'une maladie neurodégénérative : maladie parkinson, atrophie multisystémique, trouble neurocognitif grave ou léger à corps de lewy

Answer 4

- rigidité musculaire - posture instable - tremblement au repos - bradykinésie

Answer 5

hallucination visuelles fluctuation vigilance signe moteur de parkinsonisme démence

Answer 6

- La gêne concernant les épisodes peut affecter les relations sociales - Les sujets peuvent éviter des situation ou d'autre pourrait prendre conscience de leur perturbation - un isolement social ou des difficultés professionnelles - blessure grave chez partenaire de lit ou personne atteinte

Answer 7

objectif: minimiser les comportement d'agissements des rêve, les blessures associées et les rêve désagréables ains que d'améliorer la qualité de vie du partenaire de lit . - Environnement sécuritaire : éloigner objet pointus et rigide + lit au sol, barrières latérales rembourrées - Thérapies non - pharmacologique : hypnothérapie - Pharmacothérapie : benzodiazépines et agonistes DA

Answer 8

A. Besoin irrépressible de sommeil, assoupissement ou sieste se répétant au cours d’une même journée et survenant au moins 3 fois par semaine au cours des 3 derniers mois. B. Présence d’au moins un des critères suivants : 1. Épisodes de cataplexie (au moins plusieurs fois par mois) a. Perte de tonus musculaire soudaine provoquée par une émotion 2. Déficience en hypocrtéine 3. Polysomnographie et TILE (au moins un) : a. LAT SP < 15 minutes b. LAT d’endormissement moyenne < 8 minutes c. Présence de SP à au moins deux reprises

Answer 9

Chez les individus présentant la maladie de longue date : Épisodes de perte soudaine et bilatérale de tonus musculaire avec maintien de la conscience déclenchés par le rire ou la plaisanterie ○ Durée des épisodes : quelques secondes à quelques minutes ○ Émotion positive > négative ○ Partielle > totale Chez l’enfant et les individus présentant la maladie depuis < 6 mois : - Grimaces spontanées ou épisodes d’ouverture de la mâchoire avec protrusion linguale - Hypotonie généralisée survenant sans lien évident avec un contenu émotionnel

Answer 10

narcolepsie de type 1 présente de la cataplexie ou déficience en hypocrétine, très souvent les deux. Tandis que la narcolepsie de type 2 présente seulement le critère trois soit celui de polysomnographie et tile.

Answer 11

comportements automatiques : le sujet continue ses activités de façon semi-automatique, comme dans un brouillard, sans en avoir conscience ni s’en souvenir. Hallucinations : hallucinations hypnagogiques intenses juste avant ou au moment de l'endormissement ou des hallucinations hypnopompiques juste après le réveil Visuelles > auditives (Faire différence entre hypnagogiques (juste avant ou au moment de l’endormissement) et hypnopompiques (juste après réveil). IMPORTANT FAIRE DIFFÉRENCE ENTRE LES DEUX.) Paralysies du sommeil : incapacité temporaire à bouger ou à parler, qui survient généralement lors des transitions entre le sommeil et l'éveil Persistance de l’atonie musculaire du SP

Answer 12

Deux pics d’apparition : 15–25 ans et 30–35 ans Apparition brutale ou évolution progressive (sur plusieurs années) Somnolence et sommeil prolongé, suivis par la cataplexie Somnolence, hallucinations hypnagogiques, rêves intenses et trouble du comportement en SP sont des symptômes survenant précocement Une fois établi, le trouble est persistant tout au long de la vie

Answer 13

Conséquences : La conduite d’un véhicule et le travail sont perturbés Les individus atteints de narcolepsie doivent éviter les tâches qui les exposent eux-mêmes (p. ex. travail sur machine) ou autrui (p. ex. conducteur de bus, pilote) à un danger Les individus non traités présentent aussi un risque d’isolement social et de se blesser (ou de blesser autrui) accidentellement Les relations sociales peuvent être affectées, les sujets s’efforçant d’éviter la cataplexie en contrôlant leurs émotions

Answer 14

somnolence excessive pendant la journée et/ou une augmentation de la durée du sommeil durant la nuit qui entraîne des difficultés à se réveiller le matin Somnolence diurne excessive Sommeil nocturne prolongé (> 11 heures sur une période de 24 heures) Siestes longues (> 1 heure) et non récupératrices Inertie de sommeil Troubles cognitifs

Answer 15

Peut compromettre le devenir socioprofessionnel ○ p. ex. changements d’emplois, congédiements Difficultés de concentration et d’attention Relations sociales et familiales affectées ○ ~10 % rapportent s’être séparés de leur conjoint en raison de leurs symptômes Image de soi négativement influencée par les symptômes ○ Avant le diagnostic, les HI parfois faussement perçus comme paresseux et inattentifs Symptômes dépressifs présents dans 15–25 % des cas

Answer 16

A. Fractionnement persistant ou récurrent du sommeil qui s’explique principalement par une perturbation du système circadien ou par un décalage entre le rythme circadien endogène et l’horaire veille-sommeil approprié à l’environnement physique d’un individu, ou à ses activités sociales ou professionnelles. B. La perturbation du sommeil entraîne de la somnolence excessive et/ou de l’insomnie. Spécifier le type : Retard de phase Avance de phase Rythme veille-sommeil irrégulier Alternance veille-sommeil différente de 24 heures Travail posté

Answer 17

Période de sommeil retardée de plus de 2 heures Principaux symptômes : ○ Insomnie d’endormissement ○ Difficultés à se réveiller le matin ○ Somnolence en début de journée

Answer 18

Période de sommeil avancée de plus de 2 heures Principaux symptômes : ○ Symptômes d’insomnie matinale ○ Somnolence diurne excessive

Answer 19

Absence de rythme circadien veille-sommeil clairement identifiable Diagnostic basé principalement sur : ○ Symptômes d’insomnie durant la nuit (période habituelle de sommeil) ○ Somnolence excessive (siestes) pendant la journée Aucune période principale de sommeil Sommeil fragmenté sur 24 heures en au moins trois périodes La plus longue période de sommeil survient généralement entre 2 h et 6 h du matin ○ Dure moins de 4 heures

Answer 20

Type alternance veille-sommeil différente de 24 heures : Absence de synchronisation avec le cycle jour-nuit de 24 heures Symptômes principaux : ○ Insomnie et/ou somnolence excessive, qui alternent avec de courtes périodes asymptomatiques La latence d’endormissement et les symptômes varient selon l’alignement du sommeil avec le rythme circadien Souvent observé chez : ○ Personnes aveugles ou malvoyantes (perception réduite de la lumière) ○ Personnes voyantes avec phase de sommeil retardée et exposition faible à la lumière et aux activités structurées

Answer 21

Diagnostic basé sur une histoire de travail en dehors des heures normales (8 h à 18 h) ○ Particulièrement la nuit, selon un horaire régulier (hors heures supplémentaires) Symptômes principaux : ○ Somnolence excessive au travail ○ Détérioration du sommeil à domicile ▪ Les deux séries de symptômes sont généralement nécessaires pour poser le diagnostic Les symptômes disparaissent souvent lorsque l’individu reprend un travail de jour Effets comparables chez les personnes exposées à des voyages transmérridiens fréquents

Answer 22

A. Une perturbation manifeste et grave du sommeil. B. Mise en évidence d’après les antécédents, l’examen physique ou les examens complémentaires : 1. Les symptômes du critère A sont apparus pendant ou peu de temps après l’intoxication par une substance, ou après le sevrage ou l’exposition à un médicament; 2. La substance / médicament impliqués sont capables de produire les symptômes du critère. C. La perturbation n’est pas mieux expliquée par un trouble du sommeil non induit par une substance/un médicament. Des preuves d’un trouble du sommeil indépendant pourraient être : - Les symptômes précèdent l’usage de la substance/médicament; - Les symptômes persistent ≥ 1 mois après sevrage ou intoxication grave; - Antécédents d’épisodes répétés de trouble du sommeil (non liés à une substance/médicament).

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