Quelle est la définition et critères d’une sexualité en santé ?
Intégration des aspects somatiques, émotionnels, intellectuels et sociaux du bien-être sexuel, de façon à enrichir la personnalité, la communication et [les relations amoureuses et interpersonnelles] (OMS, 1975).
Pas seulement l’absence de maladies ou de dysfonctions ;
requiert une approche positive et respectueuse de la sexualité et des relations sexuelles, et la possibilité d’avoir des rapport sexuels qui soient sources de plaisir, sans risque, libres de toute coercition, discrimination ou violence
(OMS, 2015).
Quels-sont les aspects centraux de la définition de l’OMS ?
- La relation à l’autre et la communication
- Respect
- Plaisirs
En lien avec la définition de l’OMS. Qu’est-ce qu’on recherche à travers sa sexualité (dans un contexte positif) ?
Estime personnelle
Le plaisir
L’intimité et le rapprochement
Sentiment de compétence et de bien-être
Quels-sont les 7 caractéristiques personnelles essentielles pour développer une sexualité en santé ?
- Maturité
- Honnêteté et intégrité
- Capacité d’intégration
- Désir, image corporelle et distorsions
- Capacité d’intimité, d’engagement et de différenciation
- Empathie, compassion et compréhension
- Plaisir
Notes personnelles :
- Personne qui serait non-défensive, dans l’ouverture capable de recevoir la vulnérabilité du partenaire et sa propre vulnérabilité communication positive/ouverte, ouverte à l’autre
- Intégrer la sphère sexuelle dans notre vie pas de cliver la sexualité ex. toucher, jeux de pied sous la table
- Les appartenir dégage un certain niveau de désir et d’avoir un image corporelle positive et peut d’adhésion aux mythes/stéréotypes
- Capacité de se sentir intime et de s’engager sans se sentir menacer attachement sécure et une personne capable de se différencier (deux personnes inndividuelles qui reste eux-même en couple, sans changer de personnalité)
quels sont les 3 dimensions du concept de l’amour ?
Passion : Attirance avec une intensité Ahhh c’était passionnel
Engagement : Court terme – décisiond e rester avec la personne
Long terme = c’est de partager des buts et des objectif ensemble
Intimité : Attachement, aborder la connexion
La relation
Les rapprochements
NOTES PERSONNELLES :
Avoir les 3 composantes caractériserait un couple idéal
Il y a aussi absence d’amour
Peut avoir fluctuation au niveau du temps
Amour entiché :
Grosse intensité dans la passion
Amour vide :
Mariage arrangé on se connais pas, pas nécessairement de passion…
Vieux couple qui n’on plus de sexualité
Amour Romantique :
Pas d’engagement encore dans la relation
Complicité : engagement + intimité
Amour admiratif :
Passion et engagement
Drague promesse, engagement, passion
Amour consommée :
Couple parfait
Avoir des relations sexuelles de qualité pendant plusieurs années
IMP peur importe le type d’amour relationnel important de maintenir la différenciation. La solidité de la relation va dépendre de quel point les gens dans le couple vont être capable de se différencier
Quels-sont les composantes du système nerveux
- Système nerveux central :
Cerveau, cervelet et moelle épinière - Système nerveux périphérique
Nerfs sensitifs et moteurs issus de la moelle et du tronc cérébral se terminant au niveau d’un ou plusieurs organes (peau, muscle, etc.) - a) Système nerveux somatique = contrôle volontaire (choix conscient de mettre en action nos muscles)
b) Système nerveux autonome = pas de contrôle ex. respirer, digestion
Systèmes nerveux sympathique (activation)
Systèmes nerveux parasympathique ou vagal (calme)
NOTES PERSONNELLES :
1. Organisateur des composantes physiologiques et psychologique de la réponse sexuelle information va dans les deux sens ex. périphérique ver central ou central vers périphérique
- comprend 2 système = somatique et autonome
Les nerfs sensitif et moteur nerfs issues tronc et moelle
Autonome respirer, digestion, muscle cardiaque, glande
Sympathique = action, ce qui prépare le corps à se mettre en action Ex. augmentation de la pression artérielle, stimulation des glandes, éjaculation
Parasympathique = système calme, augmenter la sécrértion digestive, mais calmer le système en ralentissant la fréquence cardiaque
En ce qui concerne le système musculaire, VRAI OU FAUX : Les muscles du plancher pelvien jouent un rôle important dans la réponse sexuelle, tant chez l’homme que chez la femme ?
IMP POUR L’EXAMEN
VRAI
En ce qui concerne le complexe musculaire pub-coccygien, qu’est-ce qui différencie les femmes orgasmiques et anorgasmiques ?
les femmes orgasmiques ont des muscles pubo-coccygiens + fort que les femmes anorgasmiques
Qu’est-ce que la fonction sexuelle ?
Constellation de différents aspects physiques et mentaux de la sexualité (p.ex., excitation, désir, orgasme, plaisir), fonctionnant adéquatement, et menant donc à la capacité à jouir pleinement de sa sexualité.
En opposition à la notion de dysfonction sexuelle.
Quelles-sont les tendances changeantes lorsqu’il est question de fonction sexuelle ?
Dans les dernières décennies au niveau de l’intervention sexothérapeutique, l’un des changements importants est la reconnaissance des différences hommes/femmes
Le désir semble être provoqué par des stimuli différents :
Dans un contexte de visionnement de pornographie :
L’homme ça va être plus par rapport au visuel, désir spontané
Femme = plus intimité et dans la relation, désir réactif
Les motifs semblent différés:
Homme = difficultés au niveau de la performance
Femme = traiter au niveau des sentiment qu’elles ont envers la sexualité ex. malaise, inconfort
Pour consulter :
Pour initier les relations sexuelles :
Homme : avoir une satisfaction sexuelle et un désir
Femme : enrichir l’excitation ex. toute la journée j’ai pensée à ça
Les valeurs également :
Valeurs évolues par rapport à la sexualité, mais encore beaucoup de valeur négative ex. religion, garder en tête que oui y’a des tendance qui change, mais que les valeurs des années 1960 sont encore présentes.
Faire attention de ne pas juger les personnes qui ont des valeurs différentes de nous
Quel sont les composantes du modèle de la réponse sexuelle selon Masters et Jonhson ?
Les étapes :
L’excitation Le plateau L’orgasme La résolution \+ La période réfractaire
IMP DE SAVOIR LES TERME ET ÊTRE CAPABLE DE LES METTRES SUR UN DESSIN
De quoi est caractérisé l’étape 1 de l’excitation chez la femme ?
Début de l’augmentation de la fréquence cardiaque, de la pression sanguine et de la tension musculaire.
Vasocongestion :
1. Lubrification du vagin (principalement par transsudation).
2. Les 2/3 internes du vagin augmentent en longueur et en
largeur.
3. Le clitoris et les petites lèvres se gonflent.
4. Début de l’érection des mamelons et de la rougeur de la vulve.
5. Début de l’élévation de l’utérus dans l’abdomen.
MES NOTES PERSONNELLES : Retenir !!! Activation du système : Le cœur va plus vite Plus grande pression sanguine Vasocongestion Lubrification vaginale transsudation trop de globules rouges et un peu d’eau va sort des parois et le but de se liquide est de diminuer l’acidité du vagin pour aider les spermatozoïdes On essaie de faire le plus de place pour la pénétration
De quoi est caractérisé l’étape 1 de l’excitation chez l’homme ?
Début de l’augmentation de la fréquence
cardiaque, de la pression sanguine et de la
tension musculaire.
Vasocongestion :
1. Érection du pénis.
2. Les testicules remontent et se gonflent.
3. Le scrotum se raidit et s’épaissit.
4. Début de l’érection des mamelons et de la rougeur des organes génitaux.
Érection pour l’homme et transsudation pour la femme
De quoi est caractérisé l’étape 2 du plateau chez la femme ?
Gonflement du 1/3 externe du vagin → resserrement.
Rétraction du clitoris sous le prépuce (petit capuchon)
Élévation complète de l’utérus dans la région pelvienne.
Changement de couleur des petites lèvres vers le
pourpre et épaississement maximal.
Les glandes de Bartholin sécrètent un liquide aidant à la
lubrification et à réduire l’acidité vaginale.
Rythme cardiaque, pression sanguine et érection des
mamelons continuent d’augmenter.
Tension volontaire et involontaire des muscles
abdominaux (frétillement).
MES NOTES PERSONNELLES :
On maintient cette excitation là et on continu ce qui se passe
Sécrétion des glandes de Bartholin Environnement favorable pour les spermatozoïdes
De quoi est caractérisé l’étape 2 du plateau chez l’homme ?
Le gland augmente de volume et devient de plus en plus pourpre.
Élévation et gonflement maximal des testicules.
Lubrification et alcalinisation de l’urètre par le
liquide pré éjaculatoire (glandes de Cowper).
Rythme cardiaque, pression sanguine et érection des mamelons continuent d’augmenter.
Le plateau est un petit peu plus mauve
Glandes de cooper transsudation = même principe qu’au niveau vaginale et se passe avant d’atteindre l’orgasme ou éjactulation
Qu’est-ce que l’orgasme ? définition
L’orgasme est involontaire, et dure quelques secondes, durant lesquelles la vasoconstriction (le rétrécissement des vaisseaux sanguins), la myotonie, rythme cardiaque et la pression sanguine se relâchent après avoir atteint un paraxysme.
Lorsqu’il y a orgasme, quels-sont les changements au niveau génito-pelvien ?
Changements au niveau génito-pelvien : Contractions des muscles du plancher pelvien (régions anales et génitales) et spasmes musculaires involontaires dans tout le corps.
Quelle est la différence entre un orgaste et un orgasme ?
Plus pour les hommes
Orgaste : réflexe physiologique donc le relâchement ex. éjaculation sans orgasme
Orgasme : on ajoute la notion de plaisir orgasme sans éjaculation et éjaculation avec orgasme
De quoi est caractérisé l’étape 3 l’orgasme chez la femme ?
Maintien de la rétraction du clitoris sous le prépuce.
Évasement des 2/3 internes du vagin.
Contractions rythmiques de l’utérus et des muscles du plancher pelvien (régions anales et génitales).
Série de contractions musculaires involontaires sur
un intervalle de 0,8 seconde (durant 6 à 60 sec.).
Accompagné d’une sensation de plaisir (libération
d’ocytocine et de prolactine).
De quoi est caractérisé l’étape 3 l’orgasme chez l’homme ?
Deux phases d’éjaculation :
1.Émission = sperme expulsé dans l’urètre
prostatique.
2.Éjaculation = sperme est éjecté via les contractions de l’urètre et des muscles bulbocaverneux et ischiocaverneux.
Série de contraction du pénis et de l’urètre
à un intervalle de 0,8 secondes qui font suivre le liquide éjaculatoire (environ 10 secondes).
Sentiment d’inévitabilité –> impression de non retour
Qu’est-ce que l’éjaculation rétrograde ?
Absence de sperme au moment de l’éjaculation alors que l’individu éprouve une sensation d’orgasme (plaisir), qui est redirigé vers la vessie. L’éjaculat est éliminé à la miction.
Quelles-sont les tendances qui se dégagent des écrits de l’orgasme ?
Dichotomie psycho-physiologique :
Plus de définitions biologiques de l’orgasme, que psychologiques ou intégratives.
Nécessite l’activation physiologique ET la
conscience subjective
+ de théories concernant l’orgasme chez la femme
MES NOTES PERSONNELLES :
On aborde plus l’orgasme féminin dans les études parce qu’on se dit que l’orgasme de l’homme est toujours la même alors que chez les femmes c’est différent
Quantité de liquide séminal serait proportionnel au plaisir des hommes ?
La réponse est non
De quoi est caractérisé l’étape 4 la résolution chez la femme ?
L’utérus redescend, se désengorge, puis
replonge dans le vagin avant de se replacer complètement.
Détumescence du pénis en 2 étapes :
- Diminution de la vasocongestion ;
- Retour du pénis à sa taille habituelle.
Le clitoris revient à la taille de base quelques
secondes après la fin des contractions.
Testicules reprennent taille originale et
redescendent
Le col utérin reste ouvert durant 20 à 30
minutes avant de revenir à la normale.
Le scrotum reprend sa forme de base.
Le vagin et les lèvres : retour à l’état de base.
PÉRIODE RÉFRACTAIRE
Les réactions physiques non génitales (p.ex., le mamelons ; myotonie, rythme cardiaque
et tension artérielle) reviennent à la normale.
Qu’est-ce que la période réfractaire ?
Suite à l’atteinte de l’orgasme, période durant laquelle l’homme ne peut obtenir d’érection.
Beaucoup de variation intra et inter personnelle
→ toutefois, plus il y a d’éjaculations dans une courte période de temps, plus les nouvelles érections auront tendance à être plus longues à obtenir.
Période seulement pour l’homme = période réfractaire
L’âge augmente la période réfractaire au file des année
Ex. homme 60 ans peut aller jusqu’à 24 heures
