Comment se déroule l’évaluation en DI ?
- Consultation avec la famille
- Autres rapports/documents dans le dossier
- Observation de l’enfant en milieu naturel
- Rencontre structurée avec l’enfant
Quels sont les tests complémentaires souvent recommandés ?
- Tests cytogénétiques afin d’identifier s’il y a lieu la présence d’un syndrome spécifique
- Examen de la vue
- Examen en audiologie
Quels sont les tests utilisés ?
Les mêmes qu’en DL
Quelles sont les particularités de l’adaptation des tests ?
- Souvent administration plus longue et laborieuse,
- Important d’adapter le matériel sans fausser les résultats
- Parfois utilisation outils évaluation informels ou formels mais sans possibilité d’appliquer les normes
- L’important c’est de ressortir les forces et défis pour fixer nos objectifs d’intervention (importance PPH)
Quelles sont les 3 grandes composantes du modèle PPH ?
- Facteurs personnels
- Facteurs comportementaux
- Habitudes de vie
Pistes de réflexion pour l’intervention…
- Penser à la fonctionnalité et la participation sociale (PPH)
- Prendre en considération l’âge (ne pas infantiliser)
- Penser à un « juste » défi
- Croire en leur potentiel
- Impliquer la famille
- L’interdisciplinarité une plus value
- L’individu avant le diagnostic….
Quelles sont les considérations pour l’intervention ?
- Le développement moteur, cognitif, communicatif et social de l’enfant
- L’habileté de l’enfant à suivre des consignes, à rester assis sans bouger pendant un certain laps de temps, à interagir avec ses pairs
- La réponse de l’enfant à l’intervention qui lui est actuellement offerte;
- L’état de santé de l’enfant
- L’environnement physique du domicile
- La disposition de la famille à recevoir de l’intervention à la maison
Que doivent inclure les interventions ?
- Formation aux parents
- Stratégies à développer
- Communication alternative et améliorée
Que doit-on faire avec les parents ?
- Une formation continue soit offerte aux parents sur les techniques de stimulation langagières
- Impliquer le parent lors des interventions de manière informelle
- Enseigner les stratégies d’intervention et stimulation
Quelles sont les 2 formations offertes aux parents ?
Enhanced milieu teaching (EMT)
It Takes Two to Talk The Hanen Program for Parents (ITTT)
Qu’enseigne les formations aux parents ?
- Reconnaître le stade de l’enfant et son style de communication
- Identifier ce qui motive l’enfant à interagir avec le parent
- Ajuster les routines journalières pour aider l’enfant à prendre son tour dans la communication et stimuler la continuité des interactions
- Suivre les amorces de communication
- Ajouter du langage aux interactions avec l’enfant
- Changer la façon de jouer et de lire des livres d’histoires avec l’enfant
- Changer la manière de parler à l’enfant afin qu’il comprenne et apprenne des nouveaux mots
Quelles sont les 3 stratégies de stimulation du langage recommandées aux parents ?
1- Procédure d’incitation (sabotage)
2- Procédure de reformulation
3- Scénario de jeux
Qu’est-ce que les scénarios de jeu ?
- Ils sont choisis selon les intérêts, le niveau de jeu de l’enfant ainsi que la catégorie de mots à stimuler (ex. : les aliments).
- Les scénarios sont démontrés à l’enfant à plusieurs reprises (ex. : la fête du bébé).
- Par la suite, les différentes étapes sont effectuées en prenant des pauses pour laisser le temps à l’enfant de produire la prochaine étape prévue ou une étape improvisée
- Dans ce dernier cas, l’adulte suit l’enfant dans son idée.
- Les scénarios peuvent être démontrés à l’aide d’un scénario imagé représentant les différentes étapes du jeu (ex. : aller à l’épicerie)
En résumé que vise l’intervenant vise le plus possible avec l’enfant ayant un RGD ou DI ?
- Faciliter le développement du langage
- Stimuler et renforcer les réponses sociales appropriées
- Améliorer les interactions avec les pairs
- Promouvoir la généralisation des réponses sociales
Déficients intellectuels, comment les aider au quotidien?
1- Modifier l’environnement
2- Se servir des fonctions cognitives préservées (forces)
3- Rééduquer la fonction cognitive qui présente un déficit
Quelle est la différence enfant VS adulte ?
ENFANT
- Réadaptation (apprentissage)
- Collaboration avec services de garde et/ou milieu scolaire
ADULTE
- Adaptation (compensation)
- Collaboration avec les ressources, centre d’activité ou famille
- Davantage TGC
Habitudes davantage ancrées + difficile à mettre en place de nouvelles façons de faire
Que doivent avoir les élèves pour obtenir un code en scolaire ?
Un PI et une conclusion
Que recommande-t-on aux écoles concernant les élèves DI/TSA ?
Recommandations : petits établissements, petits groupes, limiter les changements d’enseignants et de locaux et restreindre les stimuli visuels superflus.
Enseignement devrait être concret, structuré, prévisible et visuel (pas toujours le cas dans notre système scolaire)
Quelles sont également les difficultés à l’adolescence ?
- Angoisse
- Dépression
- Agressivité
- Hyperactivité/hypoactivité
- Troubles des conduites
- Troubles des comportements socio-sexuels
Pourquoi c’est + difficile de maintenir un emploi ?
- Stress et difficulté à s’entendre avec les autres (TSA)
- Difficultés de communication (expressives et réceptives) (DI)
- Augmentation anxiété
Qu’est-ce que la CAA ?
La CAA recouvre tous les moyens humains et matériels permettant de communiquer autrement ou mieux qu’avec les modes habituels et naturels, si ces derniers sont altérés ou absents.
Que signifie « alternatif » ?
vient remplacer le mode de communication naturel absent
Que signifie « amélioré » ?
vient soutenir ou compléter la parole déficitaire
Quels sont les principaux outils de la CAA ?
- Sans aide technique
- Avec aide technique (hausse, basse, sans technologie)
