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Cours 3 Flashcards

Blessure traumatiques du rachis sportif (100 cards)

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1
Q

Combien de vertèbres et de racines comporte le rachis cervical?

A

7 vertèbres
8 racines cervicales

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Q

Quelle est la fonction de la lordose cervicale normale?

A

Aider à absorber l’énergie au cou et à la tête

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3
Q

Quelle articulation réalise 50% de la rotation cervicale?

A

L’articulation C1-C2 (atlanto-axis)

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4
Q

Quels muscles principaux appartiennent aux muscles cervicaux?

A

Sternocléidomastoïdien, scalènes, trapèze, rhomboïdes, splénius de la tête, semispinalis, etc.

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5
Q

Quels sports sont les plus à risque de traumatisme cervical?

A

Sports de contact, sports de grande vélocité, sports motorisés.

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6
Q

Qu’est-ce qu’un drapeau rouge lors d’un traumatisme cervical?

A

Tout signe clinique indiquant une atteinte grave (ex. perte de conscience, faiblesse, engourdissements, déformations, choc hémodynamique).

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7
Q

Quel dermatome correspond au pouce et à l’index?

A

C6

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8
Q

Quel myotome teste l’abduction de l’épaule?

A

C5 (muscle deltoïde)

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9
Q

Quel mécanisme est souvent responsable d’une entorse cervicale?

A

L’hyperflexion (whiplash)

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10
Q

Comment confirme-t-on une entorse cervicale?

A

Par radiographies dynamiques en flexion/extension

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11
Q

Qu’est-ce que l’instabilité cervicale?

A

Une mobilité excessive ou anormale des vertèbres cervicales causant douleurs et troubles neurologiques

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12
Q

Donne deux causes d’instabilité cervicale

A

Traumatisme
Arthrose
Dégénérescence discale
Maladies inflammatoires
Malformations congénitales
Chirurgie antérieure

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13
Q

Quels sont les symptômes d’une atteinte cervicale?

A

Douleur cervicale
Céphalées
Engourdissements/picotements
Faiblesse musculaire
Vertiges
Difficulté à maintenir la tête droite

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14
Q

Qu’est-ce qu’un “Stinger” ou “Burner”?

A

Une blessure nerveuse aiguë par traction ou compression, fréquente dans les sports de contact

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15
Q

Quels sports sont les plus à risque de stingers/burners?

A

Football américain, rugby, lutte

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16
Q

Quels sont les principaux symptômes des stingers/burners?

A

Douleur aiguë
Sensation de brûlure irradiant
Engourdissements
Faiblesse temporaire “bras mort”

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17
Q

Quel type de luxation cervicale est le plus grave?

A

La luxation bilatérale

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18
Q

Quels symptômes évoquent une luxation cervicale?

A

Douleur intense
Déformation visible
Mobilité réduite
Engourdissements/Faiblesses

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19
Q

Quels signes indiquent une fracture cervicale grave avec atteinte médullaire?

A

Paralysie
Difficultés respiratoires
Incontinence
Hypotension
Bradycardie

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20
Q

Quelle est la conduite immédiate devant un athlète inconscient avec suspicion de fracture cervicale?

A

Immobiliser, ne pas bouger, appeler les secours, éviter tout mouvement

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21
Q

Que signifie une paralysie à partir de C1-C3?

A

Dépendance totale, besoin de respirateur, fauteuil motorisé contrôlé par le menton

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22
Q

Quelle est la principale fracture thoracique chez les sportifs?

A

Fracture par compression

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23
Q

Quels sports exposent au risque de fracture thoracique par éclatement?

A

Gymnastique
Plongeon
Football américain
(chutes à fortes intensité)

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24
Q

Quels symptômes orientent vers une blessure thoracique?

A

Douleur locale
Sensibilité
Gonflement
Diminution de mobilité
Engourdissements

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25
Quelle est la prise en charge immédiate d’une fracture thoracique suspectée?
Immobiliser, appeler les secours, éviter les mouvements
26
Quelle est la blessure rachidienne la plus fréquente en sport?
Lombalgie (douleur lombaire sans lésion précise)
27
Quelles sont les principales causes d’entorse lombaire?
Mouvement brusque, mauvaise posture, torsion, surcharge, chute
28
Quels sont les symptômes typiques d’une entorse lombaire?
Douleur aiguë, raideur, spasmes, difficulté à bouger ou marcher
29
Qu’est-ce qu’une fracture lombaire par compression?
Écrasement antérieur d’une vertèbre causant une déformation en coin
30
Qu’est-ce qu’une fracture par éclatement lombaire?
Fracture où l’os explose en morceaux avec atteinte possible de la moelle
31
Quelle fracture lombaire nécessite une chirurgie urgente?
Fracture comminutive avec atteinte neurologique
32
Quelle est la différence entre une lésion médullaire complète et incomplète?
Complète = perte totale motrice et sensitive Incomplète = perte partielle
33
Quelle paralysie est causée par une atteinte de D1-D4?
Paraplégie, besoin d’aide pour travaux lourds
34
Quelle niveau de paralysie pour une atteinte de D5-D9?
Indépendant pour les soins personnels
35
Niveaux de paralysie atteinte D10-L1?
Paralysie partielle des membres inférieurs
36
Niveau de paralysie atteinte L2-S5?
Un peu de mouvement aux genoux, pieds avec difficulté à marcher
37
Quelle est la différence entre monoplégie, diplégie et paraplégie?
Mono = 1 membre, di = 2 membres supérieurs, para = 2 membres inférieurs
38
Quelle est la paralysie si l’atteinte est cervicale haute (C1-C4)?
Quadriplégie
39
Quels sont les symptômes d’une hernie discale lombaire?
Douleur lombaire, sciatique, engourdissements, faiblesse musculaire
40
Quelle est la cause principale d’une hernie discale?
Traumatisme, dégénérescence discale, mouvements brusques/mauvaise posture
41
Quel nerf est le plus souvent comprimé lors d’une hernie discale lombaire?
Le nerf sciatique
42
Quel est le traitement initial d’une hernie discale?
Repos, anti-inflammatoires, kinésithérapie, exercices spécifiques
43
Qu’est-ce que la spondylolyse?
Fracture de fatigue/fissure de la pars interarticularis
44
Qu’est-ce que le spondylolisthésis?
Glissement d’une vertèbre vers l’avant par rapport à celle du dessous
45
Quel sport prédispose à la spondylolyse?
Gymnastique, haltérophilie, sports avec extension/rotation répétée
46
Quelle est la classification du spondylolisthésis selon le degré de glissement?
Grade I <25 % Grade II = 25-50 % Grade III = 50-75 % Grade IV >75 %
47
Quelles sont les deux approches thérapeutiques du spondylolisthésis?
Conservateur (repos, rééducation, infiltrations) Chirurgical si sévère
48
Quelle est la différence entre luxation et subluxation lombaire?
Luxation = déplacement complet Subluxation = déplacement partiel
49
Quelle condition grave correspond à une compression de la queue de cheval?
Syndrome de la queue de cheval
50
Quels sont les symptômes clés du syndrome de la queue de cheval?
Douleur lombaire, anesthésie en selle, faiblesse jambes, incontinence
51
Quel est le traitement du syndrome de la queue de cheval?
Chirurgie d’urgence pour décompresser les nerfs
52
Quels muscles sont essentiels pour la stabilisation active du rachis?
Paraspinaux, abdominaux, diaphragme, plancher pelvien, carré des lombes
53
Quels rôles a le kinésiologue en réadaptation rachidienne?
Correction de la posture, mouvements fonctionnels, renforcement, taping correctif, retour au sport
54
Quels sont les drapeaux rouges neurologiques nécessitant un arrêt immédiat?
Faiblesse, engourdissements, perte de conscience, confusion, choc
55
Quel examen neurologique teste la sensibilité cutanée?
Les dermatomes
56
Quel examen neurologique teste la fonction musculaire?
Les myotomes
57
Quel dermatome correspond au majeur?
C7
58
Quel myotome correspond à l’extension du coude?
C7 (triceps)
59
Quelle fracture vertébrale bénigne ne compromet ni la stabilité ni les nerfs?
Fracture des apophyses transverses ou des épineuses
60
Quels symptômes évoquent une fracture lombaire grave avec atteinte nerveuse?
Paralysie, engourdissements, faiblesse, incontinence
61
Quelle rééducation est recommandée après fracture lombaire?
Physiothérapie, exercices de mobilité et renforcement, suivi progressif
62
Quelle posture est souvent responsable d’une entorse cervicale chronique?
Posture prolongée/mauvaise position de sommeil
63
Quel traitement de base est recommandé dans la majorité des traumatismes?
Repos, protocole PEACE & LOVE, physiothérapie, rééducation
64
Quel est l’objectif final du kinésiologue après un traumatisme rachidien?
Optimiser la condition physique, réduire le risque de récidive et favoriser le retour au sport
65
Quel est le principal mécanisme responsable d’une entorse cervicale? a) Hyperextension b) Hyperflexion (whiplash) c) Rotation excessive d) Compression axiale
b) Hyperflexion (whiplash) ✅
66
Quel dermatome correspond au pouce et à l’index? a) C5 b) C6 c) C7 d) C8
b) C6 ✅
67
Quel myotome teste l’extension du coude? a) C5 b) C6 c) C7 d) C8
c) C7 ✅
68
Quelle articulation réalise 50 % de la rotation cervicale? a) C0-C1 b) C1-C2 c) C2-C3 d) C5-C6
b) C1-C2 ✅
69
Quels sports sont les plus à risque de stingers/burners? a) Natation et cyclisme b) Rugby, football américain, lutte c) Escalade et golf d) Ski de fond et patinage
b) Rugby, football américain, lutte ✅
70
Quel signe est un drapeau rouge lors d’un traumatisme cervical? a) Douleur légère au cou b) Faiblesse ou engourdissements dans un bras c) Raideur passagère d) Sensibilité locale modérée
b) Faiblesse ou engourdissements dans un bras ✅
71
Quel type de fracture lombaire est le plus grave et peut nécessiter une chirurgie urgente? a) Fracture bénigne des apophyses transverses b) Fracture par compression simple c) Fracture par éclatement (burst fracture) d) Fracture en coin antérieur
c) Fracture par éclatement (burst fracture) ✅
72
Quel symptôme est typique du syndrome de la queue de cheval? a) Sciatique isolée b) Anesthésie en selle c) Douleur lombaire modérée d) Raideur matinale
b) Anesthésie en selle ✅
73
Quelle est la classification correcte du spondylolisthésis? a) Grade I < 10 %, Grade II 10-20 %, Grade III 20-30 %, Grade IV > 30 % b) Grade I < 25 %, Grade II 25-50 %, Grade III 50-75 %, Grade IV > 75 % c) Grade I < 30 %, Grade II 30-60 %, Grade III 60-90 %, Grade IV > 90 % d) Grade I < 50 %, Grade II 50-75 %, Grade III 75-90 %, Grade IV > 90 %
b) Grade I < 25 %, Grade II 25-50 %, Grade III 50-75 %, Grade IV > 75 % ✅
74
Quel est le rôle principal du kinésiologue après un traumatisme du rachis? a) Prescrire des médicaments b) Diagnostiquer les fractures c) Optimiser la réadaptation et prévenir les récidives d) Réaliser une chirurgie stabilisatrice
c) Optimiser la réadaptation et prévenir les récidives ✅
75
Quel est le symptôme le plus caractéristique d’une luxation cervicale? a) Toux persistante b) Déformation visible du cou c) Crampes aux jambes d) Raideur lombaire
b) Déformation visible du cou ✅
76
Quel myotome correspond à l’abduction et adduction des doigts? a) C7 b) C8 c) T1 d) L1
c) T1 ✅
77
Quel type de fracture thoracique est souvent causé par une chute de grande hauteur? a) Fracture par compression b) Fracture par éclatement (burst fracture) c) Fracture des épineuses d) Fracture bénigne en coin
b) Fracture par éclatement (burst fracture) ✅
78
Quelle paralysie résulte généralement d’une atteinte C1-C4? a) Paraplégie b) Diplégie c) Quadriplégie d) Hémiplégie
c) Quadriplégie ✅
79
Quel signe est le plus urgent à surveiller lors d’une hernie discale lombaire? a) Raideur matinale b) Anesthésie en selle c) Crampes dans les jambes d) Douleur lombaire isolée
b) Anesthésie en selle ✅
80
Quelle est la première étape de prise en charge immédiate devant un traumatisme rachidien suspecté? a) Donner un anti-inflammatoire b) Faire marcher la personne c) Immobiliser et éviter tout mouvement d) Masser la région blessée
c) Immobiliser et éviter tout mouvement ✅
81
Quels sont les trois principaux facteurs de haut risque nécessitant une radiographie immédiate ?
Âge ≥ 65 ans, mécanisme à risque, paresthésies des extrémités
82
Que faut-il faire si un patient présente un facteur de haut risque ?
Réaliser une radiographie cervicale
83
Cite deux facteurs de bas risque permettant de poursuivre l’évaluation clinique
Simple collision par l’arrière ; patient peut s’asseoir en salle d’attente ; patient marche par ses propres moyens ; douleur cervicale différée ; palpation indolore de la ligne des épineuses
84
Quelle étape vient après la vérification des facteurs de bas risque ?
Vérifier la rotation active du rachis cervical
85
Quelle amplitude de mouvement doit être testée lors de la rotation active du rachis cervical ?
Rotation de 45° à gauche et à droite
86
Les fractures bénignes ne compromettent pas quoi?
Ne compromettent si la stabilité, ni les éléments nerveux
87
Donne des exemples de fractures bénignes
- Fracture des épineuses - Fracture des apophyses transverses - Fracture d'un coin antéro-supérieur ou antéro-inférieur d'un corps vertébral
88
Vari ou Faux? Les fractures bénignes ne nécessitent ni traitement chirurgical, ni contention. Au contraire une mobilisation rapide sous antalgiques est préconisée
Vrai
89
Vrai ou Faux? Dans un cas de fractures comminutives, le traitement est chirurgical, pas urgent en cas de signes neurologiques?
Faux ! Le traitement est chirurgical = URGENT en cas de signes neurologiques
90
Quelles sont les deux types de lésions médullaires post-traumatiques?
Complète et incomplète
91
Par quoi est caractérisée une lésion médullaire complète?
Perte totale de fonction motrice et sensitive en dessous du niveau de la lésion
92
Par quoi est caractérisée une lésion médullaire incomplète?
Caractérisée par des signes neurologiques variables avec une perte partielle de la fonction sensorielle et/ou motrice en dessous de la lésion
93
Qu'est ce qu'une monoplégie?
Paralysie d'un seul membre
94
Qu'est ce qu'une diplégie?
Paralysie des deux membres supérieurs
95
Qu'est ce qu'une paraplégie?
Paralysie des deux membres inférieurs
96
Qu'est ce qu'une hémiplégie?
Paralysie des membres supérieurs du torse et de la jambe d'un seul côté du corps
97
Qu'est ce qu'un quadraplégie?
Paralysie des quatre membres
98
Quels sont les symptômes d'une hernie discale lombaire?
Douleur au bas du dos Sciatique Engourdissements et picotements Faiblesse musculaire
99
Quels sont les mécanisme de blessure d'une hernie discale?
Traumatisme Dégénérescence discale Mouvements brusques ou répétitifs
100
Quels sont les types de traitements pour une hernie discale?
Conservateur Réhabilitation Chirurgical
Sécu, trauma, P.S
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