Quelles sont les but du positionnement et du changement de position ?(5)
Assurer le confort et le bien être du patient (favoriser la relaxation et éliminer les tensions)
Prévenir les déformation du rachis
Prévenir les rétractions musculaires
Prévenir les plaie de pression
Prévenir l’œdème et les problèmes respiratoires chez certains patients
Quelle sont les 2 principes principaux a respecter durant le positionnement ?
Dans tout les positions , on doit respecter l’alignement physiologique des différents segment du corps
Dans toutes les positions, les différents segment doivent être placée de façon a conserver et a faciliter les gestes de la vie quotidienne
Dans quelle contexte , effectuerons nous un changement de positions sur un patient ?
Si le patient a quelqconque faiblesse/incapacité a ce déplacer
Comme par exemple; il n’ont pas de sensibilité normale ( diabète) , il ne peuvent pas ce déplacer sans aide, il sont inconscient/paralysée, il ont des douleurs importantes
À quelle intervalle de temps devrions nous changer de position un patient, pourquoi ?
À tout les 2 heures, pour éviter les plaie de pression
Dans la régions du cou et du tronc, en décubitus dorsale, latéral et en positions assise, nommer les differente partie qui subissent de la pression. Qu’est ce que sont ces structures ?
Décubitus dorsal : occiput, omoplate, crête iliaque postérieur, sacrum/coccyx, apophyses épineuse
Décubitus latéral : oreilles, côtes
Position assise : tubérosité ischiatique, sacrum,coccyx, omoplate
Ce sont toutes des proéminence osseuse
Dans la régions des membres supérieurs , en décubitus dorsale, latéral et en positions assise, nommer les differente partie qui subissent de la pression. Qu’est ce que sont ces structures ?
DD: epycondyle médiale de l’humérus
DL : epicondyle lateral de l’humérus
Assis: epicondyle médiale de l’humérus
Ce sont tous des proéminence osseuse
Dans la régions des membres inférieurs, en décubitus dorsale, latéral et en positions assise, nommer les differente partie qui subissent de la pression. Qu’est ce que sont ces structures ?
DD: calcaneum postérieur
DL : grand trochanter, malleole externe, tête du péroné
Assis: creux poplitée
Comment fait on un bandage élastique circulaire ? A quoi ça sert?
Ce deux tours sans aucune pression autour d’un membre qui n’est pas traversée par une articulations.
Ca sert a faire un tour d’ancrage pour commencer ou finir tout type de bandage mais aussi a maintenir de la glace ou des électrode, etc.
Positionnement : Cheville ; Assis sur la table, DD avec MI légèrement surélevée pour faciliter l’installation ou DD avec MI légèrement sortie de la table
Avant bras : Assis sur une chaise avec avant-bras appuyer sur la table qui sort de la table
Comment fait on un bandage élastique en spirale a la jambe ? A quoi ça sert?
Explication :Un bandage élastique en spirale commence par 2 tour d’ancrage et ensuite en part en diagonale en recouvrant le 2/3 du bandage précédemment appliquer. On applique une légère pression uniforme partout et on le fini par 2 tour d’ancrage.
Usage : applique sur une région conique du corps qui n’est pas traverse par une articulation ( avant-bras, jambe ), terminer un bandage appliquer a une articulation ( bandage en huit au poignet ou a la cheville ).
Sert à contrôler l’œdème
Maintenir un objet comme une électrode
Employé pour faire une compression
Avantage : moins de risque de garrot comparativement a bandage élastique circulaire
Position : jambe ; assis sur la table
Avant-bras ; DD avec membre sortie de la table , acote sur une serviette si nécessaire
Technique de positionnements : comment positionne on un patient sain au lit en décubitus dorsale ?
Un oreiller sous la tête afin que la tête soit dans le prolongement du rachis
Au besoin, une serviette repliée sous la partie distale de l’humérus ( pour le confort de l’épaule ), le coude doit etre a peu pres a la meme hauteur ou légèrement plus haut que l’épaule
Au besoin, oreiller sous les genoux ( réduit la tension en lombaire )
Technique de positionnement : comment positionne-on un patient sain en décubitus latéral droit ?
Oreiller sous la tête afin que la tête soit dans le prolongement du rachis ( oreiller plus épais en DL qu’en DD)
Au besoin, oreiller entre les genoux ( minimise l’inconfort genou sur genou et garde une posture sans torsion en lombaire )
Technique de positionnement : comment positionne-on un patient avec un membre superieur gauche atteinte en décubitus latéral gauche ?
Oreiller sous la tête afin que la tête soit dans le prolongement du rachis
Oreiller sous le MS gauche pour le garder soutenu en position de repos
Oreiller entre les genoux( minimise l’inconfort sur les genoux et garde une posture sans torsion en lombaire )
Technique de positionnement : est ce que le patient avec un membre superieur atteint est plus souvent couché sur son membre ou du cote oppose ? Pourquoi ?
Du coté opposé, car il aurait des risque de compression vasculaire et c’est moins confortable pour le patient en cas de douleur
Technique de positionnement : comment placer ton un patient avec le membre superieur droit atteint en décubitus lateral droit ?
Oreiller sous la tête afin qu’il sois dans le prolongement du rachis
Oreiller sous le thorax jusqu’à la crête iliaque ipsilateral au côté atteint ( décharge le membre superieur atteint)
Au besoin, oreiller entre les genoux
Technique de positionnement : comment positionne-on un patient sain assis ?
Avoir un peu plus de 90 dégrée au hanche, genoux et cheville ,
avoir les cheville devant les genoux
Garder un petit espace entre le creux poplitée et la chaise
Avoir les pieds a plat au sol ou sur un repose pieds
La tête alignée avec la colonne vertebrale
Support lombaire ( si présent) , il doit soutenir la région lombaire sans que le dos soit trop incline vers l’arrière
Si des appuis bras sont présent, s’en servir pour avoir le coude enre 90 et 120 dégrée
À quoi sert les retournements ?
Quelle sont les différentes méthode ?
Permet de faire passez la personne du décubitus dorsal au décubitus lateral et inversement.
Peut se faire en tirant la personne vers soi, loin de soi, ou encore par un glissement tourner , si le retournement doit ce faire dans un lit très étroit ou sur un civière
Retournement passif : comment fait on le retournement vers soi sans alèse a 1 personne ?
Pt en DD et PHT a coté du lit, face au pt, en fente antéro-postérieur
Plier la jambe du pt du cote opposée au Pht
Placer les bras du pt de facon a ce qu’ils ne soient pas sous lui après le transfert
Tourner la tête du pt vers soi
Mettre une main au niveau des épaules et une au niveau du bassin et le PHT fera un transfert de poids vers l’arrière
Stabiliser le pt pour éviter qu’il ne tourne en D.V
