La posture correspond à
un état d’équilibre
Contrôle postural vise à
maintenir ou stabiliser l’équilibre
Le tonus musculaire se répartit de quelle façon?
de manière inégale et privilégie les muscles antigravitaires (fléchisseurs au MS et extenseurs au MI)
Centre de pression =
barycentre de toutes les forces de pression. Point réel
Centre de masse =
résultante des CM de tous les segments du corps. Point virtuel
Équilibre postural est maintenu si
CM reste à l’intérieur de la surface d’appui / base sustentation
2 fonctions qui caractérisent le contrôle postural
- orientation posturale: maintenir une relation appropriée entre les segments du corps et entre le corps et l’environnement
- Stabilité posturale: capacité à maintenir le CM à l’intérieur des limites de stabilité
Comment doit-on réentraîner “Se lever pour marcher”?
Ensemble. On ne peut pas dissocier la tâche “se lever” et la tâche “marcher” pour la rééduquer
Dans la tâche “Se lever pour marcher”, quelles différences observe-t-on avec la tâche de se lever debout au niveau des forces?
La force sur le pied droit augmente et celle sur le pied gauche diminue p/r à se lever debout
Dans la tâche “Se lever pour marcher”, quelles différences observe-t-on avec la tâche de se lever debout au niveau de l’activation musculaire?
Beaucoup plus d’activation du TA.
Au swing, inhibition des soléaires.
2 manières de tester le contrôle postural
- vibrations tendineuses
- manipulation de l’environnement
Que se produit-il lorsqu’on vibre un tendon?
Les FNM pensent que le muscle est étiré
La manipulation de l’environnement vient tester
la contribution des systèmes pour le maintien du contrôle postural
Si perturbation interne et externe prévue
APA. Assurent la coordination entre posture et mouvement
Si perturbation externe imprévue
Réaction posturale
Exemple de rétroaction et exemple de proaction
Rétro:Contraction des FP si une plateforme est tirée vers l’arrière
Pro: Contraction des gastroc avant de lever le bras et d’activer le deltoïde ant
Réflexe d’extension croisée
Si on pile sur qqch de douloureux:
- inhibition des extenseurs ipsi et activation des fléchisseurs ipsi
- Inhibition fléchisseurs contra et activation extenseurs contra
Patient avec syndrome vestibulaire est capable de maintenir son équilibre si:
Autres systèmes intacts (visuel et proprio)
Rôles du cervelet dans initiation du mouvement et contrôle postural
- Planifie le mouvement
- Intégrer les informations sensorielles pour que la programmation motrice soit cohérente avec le contexte fonctionnel
Quelles voies descendantes contribuent à la posture?
Système ventro-médian
Système pyramidal (cortico-spinal)
Lors de l’apprentissage postural, que se passe-t-il entre la phase précoce et la phase tardive?
À la phase tardive, l’activité des régions corticales diminue beaucoup
Stratégies possibles en réponse à une perturbation externe?
cheville
hanche
pas
Stratégie utilisée si perturbation posturale de petite amplitude / vitesse
stratégie de cheville (système somato-sensoriel)
Stratégie utilisée si perturbation posturale de grande amplitude / vitesse
Hanche (système vestibulaire)
