Quelles sont les 3 grandes catégories dx de départ?
- Lombalgie non spécifique
- Lombalgie radiculaire
- Patho spécifique (grave)
V ou F: Il est important de confirmer une lombalgie non spécique à la radiographie
Faux! Ca apporte rien de plus!
Tout de suite après avoir déterminer la classe de notre patient, que doit-on déterminer?
Le stade de la maladie (aigu, subaigu, chronique)
Classer un patient après le classement initial dans une des catégories de la Treatment base (incluant Mckensie) serait bon pour déterminer le pronostic
Vrai
quelle est le 2e niveau d’hypothèse des lombalgies?
Les déficiences et limitations
Quelles sont les catégories de la Treatment based classification?
- Manipulation + exercices mobilité
- Stabilisation
- Traction
- Exercices spécifiques et mobilisation
Quels patients classe-ton dans Treatment based «Exercices spécifiques et mobilisation»? Quelles sont leurs dx?
-Forte préférence pour marche ou position assise
-Centralisation des symptômes dans une direction préférentielle, périphéralisation dans la direction opposée
Dx: pathologies discale lombaire, sténose (directement préférentielle en flexion), radiculopathoe, spondylarthri..
Quelles sont les données cliniques (5) qui nous amènerait a placer un patient dans la catégorie «Manipulation» de la treatment base?
- Condition aigu (<16 jours)
- Pas de signe neuro
- Mobilité lombaire globale diminuée dans 1 direction
- Bloquage/raideurs aux MPIV et accessoires
- Rotation interne hanche >=35° en DV
Quelle est la différence entre manipulation et mobilisation?
Manipulation: Faible amplitude et haute accélération, force minimale (fin dumvt physiologique)
Mobilisation: MVts passifs effectués par physio avant R2
Quelles sont les données cliniques (4) qui nous ferait placer un pt dans la catégorie «Stabilisation»?
- Jeune
- Mauvais contrôle moteur
- Difficulté à recruter musculature abdominale et lombaire
- Hyperlaxité générale ou lombaire en global et MPPIV
Quelles sont les 4 règles de prédilection pour la catégorie «Stabilisation»?
- 40 ans et moins
- SLR > 90°
- Prone Stability Test positif
- Mouvement aberrant en flexion lombaire (manque contrôle moteur)
Quelles données cliniques et règles de prédilection placeraient le patient dans la catégorie «Traction»?
- Tractions soulagent
- Signes neuro
- Compression détériorent la condition
Prédilection:
Périphéralise en extension ou SLR croisé
V ou F: La guérison est 2x plus lente si atteinte radiculaire
Vrai!
Quelles sont les 5 classifications selon Mckenzie?
- Syndrome de dérangement (direction préférentielle)
- Syndrome de dysfonction (DLR fin ROM, pas de direction préférentielle)
- Syndrome de la posture
- Problème sacro-iliaque
- Problème de la hanche
