Signes cliniques et biologiques du Dbt1
Syndrome polyuropolydipsique, altération de l’état général, amaigrissement, douleurs abdominale, coma, cétose, acidocétose
Mécanisme physiopathologique du diabète de type 1
- Susceptibilité génétique
- élément déclencheur
- activation des lymphocytes T autoréactifs au cellule B
- auto-anticorps
- destruction des cellules b
Facteurs de risque du Dbt2
Génétique, sédentarité, diète, obésité, DG, petits poids à la naissance, ethnie, glycémie élevée
Facteurs qui amène l’hyperglycémie dans le dbt2
- Diminution production incrétine
- Surproduction de glucagon
- Néoglucogénèse et glycogénolyse hépatique augmentée
- Augmentation de la lipolyse
- augmentation de la réabsorption rénale de glucose
- Diminution du captage cellulaire du glucose
Quels sont les critères diagnostiques du diabète?
A. glycémie à jeun : > 7mmol/L
B. HbA1c > 6.5%
C. HGPO 75g 2h après > 11.1mmol/L
Que veux dire l’acronyme ACTION ?
A. HbA1c < 7% C. Cholestérol LDL < 2mmol/L T. Tension 130/80 I. Intervention mode de vie O. Ordonnance: EICA, Statine, ASA N. Non-fumeur
Pour quel type de personne est-il possible de recommandé une cible glycémique HbA1c > 7% ?
Personne âgée ou fragile
Hormones endogènes hyperglycémiantes (ou qui augmente la résistance à l’insuline)
Catécholamines, glucagon, GH, cortisol
Nommez 2 Rx hypoglycémiants qui ont démontré des effets bénéfiques sur les pathologies microvasculaires
Insuline, insuline sécrétagogues
Vrai ou faux. Le AGI est un Rx de choix pour tous les diabétiques peu importe leur HbA1c.
Faux. Déconseillé comme Rx de première ligne si HbA1c > 8.5%
Mécanisme d’action des inhibiteurs de DPP4
Le DPP4 détruit l’incrétine. Son inhibition permet une plus grande concentration d’incrétine qui stimule la sécrétion d’insuline.
Nommez les contre-indications associées à la prise de metformin, d’agoniste à GLP1 et d’inhibiteur à SGLT2.
Metformin: creatinine clearance < 30ml/L, insuffisance hépatique
GLP1: ATCD cancer de la thyroïde
SGLT2: amputation des pieds
3 organes qui contribuent à la néoglucogenèse
foie, intestin, rein (marginal)
