Qu’est-ce que la dépression?
Au moins 5 des symptômes suivants sont présent pendant une même période d’une durée de 2 semaines et représentent un chang par rapport au fonctionnement antérieur ; au moins 1 de ses symptômes est soit humeur dépressive ou soit perte d’intérêt ou plaisir
Quels sont les symptômes qui peuvent être présents pour la dépression? Et peuvent-ils variés?
- Se concentrer = épuisant
- Converser = une corvée
- Peut être agitée
- Aucune solution lorsque confrontée à un problème
- Peuvent négliger apparence et hygiène personnelle
Oui, les signes et symptômes varient
Qu’est-ce que les psychologisants?
gens qui attachent + importance aux aspects psycho de la dépression (seulement 15%)
Qu’est-ce que sont les différences entre les hommes et les femmes?
- Ratio de 1 pour 1 pour dépression bipolaire (femme et homme)
- 2x + femmes atteintes dépression unipolaire que hommes
- Femmes + disposés à en parler, + ouverte, + orientée vers leur état interne, tendance à s’inquiéter et tenter expliquer évènements vie
- Hommes : orientés vers action, la pensée
- Physiologique : symptômes dépressifs associés avec cycle menstruel (femmes) et corps + susceptible à vivre chang hormonal (accouchement, cycle menstruel, ménopause)
- Femmes + préoccupé que hommes p-r leur poids corporel – suive alors + souvent régime alimentaire, mais peut amener état fatigue et dépressif
Explique moi ce qu’est la manie.
- Manie : état émotionnel caractérisé par une exaltation intense et non fondée, accompagnée de symptômes comme irritabilité, hyperactivité, volubilité, fuite des idées, distractibilté et tendance élaborer projets grandioses et irréalistes
- Épisode de manie : quelques jours à quelques mois
- Facile à reconnaître : flot incessant de paroles exprimées d’une voix forte et discours parfois émaillé de blagues, rimes, interjections
- Personne passe rapidement d’un sujet à l’autre
- Besoin de se montrer trop sociale et envahissante
Est-ce que la dépression a une forte prévalence?
Oui 11,3% au CAN
Quels sont les 4 types de dépression?
- Unipolaire
- Bipolaire
- Dysthymique
- Cyclothymique
Quel est le type de dépression UNIPOLAIRE? (Les symptômes)
- Émotionnels : « Je suis inquiet, je fous rien, je suis gêné, je me sens coupable, … » : personne pleure, à fleur de peau, cœur gros, gratifications de la vie absentes, plaisir avec loisir, famille, travail inexistant
- Cognitifs : affecté lourdement, pensées neg envers soi, triade cognitive, manque estime soi, croit avoir échoué dans vie en général, croire qu’un échec lui arrivera, avenir noir et pas capable penser que cela va changer
- Motivationnel : prendre décisions travail, entreprendre , relâchement psychomoteur (caractérisé par individu qui bouge et parle en thérapie)
- Somatiques : ??
Quel est le type de dépression BIPOLAIRE ?
- TYPE I
- Critères suivants d’uni épisode maniaque doivent être réunis. Épisode maniaque peut précéder ou succéder à des épisodes hypomaniaques ou dépressifs caractérisé
- Stress qui actionne la diathèse, cest la quon crée les phases maniaques
- Commence dépression caractérisé qui actionne diathèse et devient dépression bipolaire
- Émotionnel : ??
- Cognitif : Constatation que ton ami est célèbre, pensées noires ou blanches
- Motivationnelles : Hyperactivité, activités nombreuses et frénétiques, activité intruse, ex- inversissement financier qui n’ont pas de sens
- Somatique : toujours hyper actif, ex-prof qui chante devant la classe et qui raconte pleins histoires
- Qqqn dans épisode maniaque = très épuisant pour nous, mais pas pour personne avec épisode maniaque
- (euphorie), pensée grandioses, voit pas conséquences neg de ses gestes, ex-achète 3 voitures pour sa famille ou femme qui appelle Justin Trudeau pour lui donner des idées
- TYPE II
• Critères A-F d’épisodes
• traversent périodes dépressifs caractérisés accompagnés d’hypomanie (altération du compo et humeur - extrême que manie)
Quel est le type de dépression DYSTHYMIQUE?
- Trouble persistent, puisque dure minimum 2 ans sans interruptions
Quel est le type de dépression CYCLOTHYMIQUE?
- Période hypomanie et dépression dysthymique avec euphorie-manie qui n’atteignent pas le même niveau
- Dure minimum 2 ans
- Pendant épisode dépressif = ne se sentent pas à la hauteur, repli sur eux-mêmes
- Pendant épisode hypomanie = estime de soi améliorée
- Sujets atteints de ce trouble = répondent pas à tous les critères d’un épisode de manie, d’hypomanie et de dépression, donc diagnostic de TC
- Doivent traverser épisodes hypomaniaques et des épisodes dépressifs pendant au moins la moitié du temps au cours d’une période d’au moins 2 ans
Qu’est-ce que la distinction entre bipolaire type I et type II?
o lorsqu’on parle de hypomanie = identique
o Distinction dans le critère E : sévérité de l’épisode pas suffisante pour entraîner altération marquée du fonctionnement ou pour nécessiter une hospitalisation
o Hypomanie n’est pas assez pour déranger vie de l’individu, période ou plus activités autour lieu spécifique (sexuel, professionnel, social), mais pas handicapant
o Épisode hypomanie moins handicapant que épisode hypermanie – puisque interfère pas avec fonctionnement, pas bcp de retombés-dégâts au niveau social, sexuel, financier
Qu’est-ce que le trouble dépressif persistant?
- présence troubles concomitants, âge d’apparition précoce et de fréquents épisodes antérieurs de dépression
Quelles sont les 4 théories de la dépression?
- Psychodynamique
- Cognitive
- Béhaviorale
- Biomédicale
Explique moi la théorie de la dépression PSYCHODYNAMIQUE?
- Attachement quon avait pour la personne décédée = énergie libidinale plus attachée à cette personne
- Sentiment de perte associée à cette personne, mais aussi sentiment de colère envers personne qui nous a abandonné
- Mécanisme défense : identification
- En reprenant énergie libidinale, on reprend la colère envers la personne parti, donc rendu colère intérieure
- Cette colère-rage intérieure qui devient la cause de la dépression
- Sentiments de colère, de rage, d’abandon, de perte, d’inconscient
- Vient parler des sentiments ds cette approche
Explique moi la théorie de la dépression COGNITIVE?
- Une des 2 approches les + efficaces pour traiter dépression (combiner avec approche béhaviorale)
- Met bcp emphase sur triade cognitive (soi, exp vies, avenir)
- Génère sentiments négatifs lorsque violation d’une croyance fondamentale qui engendre déséquilibre de nos pensées
- Pire chose que l’on puisse faire est de ruminer ds dépression
- Faire qqch de comportementale – ex : aller au gym, sortir avec amis, etc
Explique moi la théorie de la dépression BÉHAVIORALE?
- Hypo impuissance acquise : modèle pour expliquer la dépression – j’ai essayé cela, cela n’a pas marché, peu importe ce que je fais, rien m’aide, finit tjrs par échec (explication comportementale de dépression – gens dépressifs appris que leurs efforts ne changent pas l’env), donc arrêtent de faire efforts
- Interprétation stimulus 1 qui influence stimulus 2 (peu importe efforts mis dans examen, je n’ai pas une bonne note, donc prochain examen je serai stressée, cela engendre de consulter pt?)
- Apprentissage aversif étude : choc électrique aux chiens ds cage, 2e gr avait opportunité de se sauver ds autre cage
- Importance de notre interprétation des stimulus
Explique moi la théorie de la dépression BIOMÉDICALE?
Quels sont les 2 traitements les + populaires pour le traitement de la dépression?
Cog + béhaviorale
Cog + biomed
Qu’est-ce que la thérapie électro-convulsive ?
unilatéral (hémisphère non dominant du cerveau), bilatéral (deux hémisphères) -> entraîne des convulsions. Effet sur la mémoire à court terme. Unilatéral plus utilisé, carmoins effets sur la mémoire. Thérapie utilisée pour les personnes avec qui les antidépresseurs et la psychothérapie ne fonctionnent pas. Taux de récidive après traitement de 50 à 60 % (plus de récidives avec unilatéral)
Que faut-il faire pour évaluer le risque de suicide? (2 Q)
- est-ce que vous êtes suicidaire? – Q spécifique – peut avoir réponses différentes
- est-ce que tu as un plan? – Là que niveau inquiétude ou soulagement sera présent
o Scène danger d’avoir autant de détails ds son plan
o Doit avoir lieu, heure, comment
o Si pas de comment = pas plan détaillé
o Absence plan = moins à haut risque
Qu’est-ce que le contrat pour les gens suicidaires?
faire signer contrat par individu, contrat daté (je m’engage à ne pas me suicider d’ici «date») – pas données empiriques de faire signer contrat
Quoi faire si la personne ne veut pas signer le contrat?
- Aviser proches (pr aider à superviser pcq moi peut pas surveiller 24h sur 24h)
- Obligation d’avertir proches si victime est violente envers elle (pcq risque violence sur elle-même) – pas de confidentialité (si psychologue par ex)
- Proposer amener individu hôpital
- Appelle police
