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Cours 7 Flashcards

(73 cards)

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1
Q

Définition du système vestibulaire

A

Système sensoriel chargé de détecter la position et les mouvements de la tête afin de stabiliser le regard, la posture et l’équilibre.

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2
Q

Fonctions principales du système vestibulaire

A

Maintien de l’équilibre, stabilisation du regard (RVO), orientation spatiale, ajustements posturaux.

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3
Q

Localisation du système vestibulaire périphérique

A

Dans l’oreille interne, au sein du labyrinthe osseux et membraneux.

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4
Q

Structures du labyrinthe vestibulaire

A

Trois canaux semi-circulaires, l’utricule et le saccule.

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5
Q

Rôle des canaux semi-circulaires

A

Détection des accélérations angulaires (rotations de la tête).

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6
Q

Rôle de l’utricule et du saccule

A

Détection des accélérations linéaires et de la position statique de la tête par rapport à la gravité.

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7
Q

Nombre et orientation des canaux semi-circulaires

A

Trois canaux par oreille, orientés selon les trois plans de l’espace (supérieur, postérieur, externe).

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8
Q

Nom du liquide dans le labyrinthe membraneux

A

Endolymphe, riche en potassium.

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9
Q

Nom du liquide dans le labyrinthe osseux

A

Périlymphe, composition proche du liquide extracellulaire.

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10
Q

Structure sensitive des canaux semi-circulaires

A

Ampoule contenant la crête ampullaire.

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11
Q

Structure sensitive des organes otolithiques

A

Macule de l’utricule et du saccule.

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12
Q

Cellules sensorielles vestibulaires

A

Cellules ciliées (internes et externes).

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13
Q

Différence cellules ciliées internes/ externes

A

Externes : entre le premier pilier de Corti et la membrane tectoriale (95% des cell. ciliées).
Internes : à l’extérieur du second pilier de Corti.

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14
Q

Rôle des stéréocils

A

Transduction mécanique : déviation → modification du potentiel de membrane.

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15
Q

Rôle du kinocil

A

Le déplacement des cils vers le kinocil va générer une dépolarisation
représentant le potentiel de récepteur excitateur ; à l’inverse, le mouvement
des cils dans la direction opposée à celle du kinocil se traduit par une hyperpolarisation,
qui inhibe le récepteur.

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16
Q

Mécanisme de transduction vestibulaire

A

Déflexion des cils → ouverture des canaux K+ → dépolarisation → libération de neurotransmetteurs.

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17
Q

Neurotransmetteur principal vestibulaire

A

Glutamate.

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18
Q

Rôle de la cupule

A

Structure gélatineuse qui se déforme lors des rotations et entraîne les cils.

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19
Q

Rôle des otolithes

A

Cristaux de carbonate de calcium augmentant l’inertie des macules.

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20
Q

Différence canaux semi-circulaires / otolithes

A

Canaux : rotations ; Otolithes : translations et gravité.

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21
Q

Nerf vestibulaire

A

Partie du VIIIe nerf crânien (vestibulo-cochléaire).

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22
Q

Ganglion vestibulaire

A

Ganglion de Scarpa.

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23
Q

Noyaux vestibulaires

A

Supérieur, inférieur, médial et latéral (Deiters).

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24
Q

Localisation des noyaux vestibulaires

A

Bulbe

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25
Rôle du noyau vestibulaire latéral
Contrôle postural via le faisceau vestibulo-spinal latéral (organes otolithiques)
26
Rôle du noyau vestibulaire médial
Coordination tête-cou et réflexes oculaires.
27
Connexions vestibulo-cérébelleuses
Flocculus, nodulus, vermis.
28
Rôle du cervelet vestibulaire
Calibration et adaptation des réflexes vestibulaires.
29
Définition du RVO
Réflexe vestibulo-oculaire : stabilise l’image sur la rétine lors des mouvements de tête.
30
Principe du RVO
Mouvement tête → mouvement oculaire opposé et proportionnel.
31
Latence du RVO
Très courte (~10 ms).
32
Comparaison RVO vs poursuite visuelle
RVO : réflexe rapide ; poursuite : volontaire, plus lente.
33
Rôle du RVO en vision
Empêche le flou visuel pendant les mouvements.
34
Définition du réflexe vestibulo-spinal
Ajustements posturaux induits par les signaux vestibulaires.
35
Faisceau vestibulo-spinal latéral
Facilite les muscles extenseurs antigravitaires.
36
Faisceau vestibulo-spinal médial
Stabilisation de la tête et du cou.
37
Lien vestibulaire–proprioception
Intégration pour le contrôle postural précis.
38
Lien vestibulaire–vision
Redondance sensorielle pour l’orientation spatiale.
39
Concept de conflit sensoriel
Incohérence entre informations vestibulaires, visuelles et proprioceptives.
40
Conséquence du conflit sensoriel
Vertige, nausées, mal des transports.
41
Définition du vertige
Illusion de mouvement du corps ou de l’environnement.
42
Vertige périphérique
Atteinte de l’oreille interne ou du nerf vestibulaire.
43
Vertige central
Atteinte des noyaux vestibulaires ou du cervelet.
44
Comparaison vertige périphérique / central
Périphérique : intense, fatigable ; Central : persistant, signes neurologiques.
45
Nystagmus vestibulaire
Mouvement oculaire rythmique involontaire.
46
Composantes du nystagmus
Phase lente (vestibulaire) et phase rapide (correctrice).
47
Direction du nystagmus
Définie par la phase rapide.
48
Nystagmus physiologique
Présent lors de rotations prolongées.
49
Nystagmus pathologique
Présent au repos ou non supprimé par la fixation visuelle.
50
Test de Head Impulse
Évalue l’intégrité du RVO.
51
Principe du test calorique
Stimulation thermique de l’oreille interne → nystagmus.
52
Loi COWS
Cold Opposite, Warm Same (direction du nystagmus).
53
VPPB définition
Vertige positionnel paroxystique bénin.
54
Cause du VPPB
Migration d’otolithes dans les canaux semi-circulaires.
55
Canal le plus souvent atteint dans le VPPB
Canal semi-circulaire postérieur.
56
Test de Dix-Hallpike
Test diagnostique du VPPB.
57
Manœuvre d’Epley
Traitement du VPPB par repositionnement des otolithes.
58
Névrite vestibulaire
Inflammation aiguë du nerf vestibulaire.
59
Symptômes de la névrite vestibulaire
Vertige aigu prolongé sans atteinte auditive.
60
Maladie de Ménière
Hydrops endolymphatique.
61
Triade de Ménière
Vertige, hypoacousie fluctuante, acouphènes.
62
Compensation vestibulaire
Adaptation centrale après lésion périphérique.
63
Rôle de la rééducation vestibulaire
Favoriser la compensation centrale.
64
Habituation vestibulaire
Diminution progressive des symptômes par exposition répétée.
65
Substitution sensorielle
Utilisation accrue de la vision et de la proprioception.
66
Schéma à savoir dessiner – labyrinthe vestibulaire
Canaux semi-circulaires, utricule, saccule, ampoules.
67
Schéma à savoir dessiner – RVO
Rotation tête → activation vestibulaire → noyaux → muscles oculaires.
68
Schéma à savoir dessiner – macule
Cellules ciliées, otolithes, membrane otolithique.
69
Comparaison équilibre statique vs dynamique
Statique : posture ; Dynamique : mouvements.
70
Rôle vestibulaire dans la marche
Stabilisation de la tête et du regard.
71
Intégration multisensorielle
Traitement combiné vestibulaire, visuel et somatosensoriel.
72
Plasticité du système vestibulaire
Capacité d’adaptation après lésion.
73
Importance clinique du système vestibulaire
Équilibre, autonomie, prévention des chutes.
PSY1048
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