Cours 7_écho_EMG Flashcards

(51 cards)

1
Q

À quoi correspond la rétroaction biologique?

A

C’est le retour quasi instantané de l’information à une personne sur des fonctions biologiques dont elle n’est pas consciente. Cet info procure un potentiel de contrôle amélioré sur la fonction faisant l’objet de la rétroaction.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels dysfonctions sont possible suite à une perturbation des fonctions physiologiques suite à un trauma, cx, patho ou immobilisation?

A

Dysfonction:
- du recturement UM ou group musc
- synchro musc
- période de relâchement musc
- sensiblité
- proprioception

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

À quoi correspond les rétroactions positionnelles?

A

Électrogoniomètrie, jaude à pression, balance, biode, knee KG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

À quoi correspond la rétroaction électromyographique?

A

Capte en surface l’activité électrique musculaire. La rétroaction discuté dans ce cours.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelle est l’utlité de l’échographie musculaire?

A

Permet de localiser et de comparer des tissus musculosquelettiqes et également vérifier la cinématique de certaines groupes muscu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelle est l’utilité de la rétroaction cutanée ou transdermale?

A

Mesure la résistance de la peau pour trouver un point d’acupuncture, avec certaines courants d’électro ex: laser, microcourants
Appareil de détection de zone inflammée en chiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelle est l’utilité de la rétroaction vasculaire ou thermo-feedback?

A

Capte la chaleur à la surface de la peau, pour rééduquer dans certains problèmes circulatoires ex: maladie de Raynaud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelle est l’utilité de la rétroaction encéphalographique?

A

Utilise les ondes alpha du cerveau pour vérifier l’utilisation de certaines aires du cerveau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

En physiothérapie, comment la rétroaction électromyographique s’inscrit dans l’évaluation?

A

Pour nous permettre de déterminer l’activité ou le contrôle musc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

En physiothérapie, comment la rétroaction électromyographique s’inscrit dans le tx?

A

Surtout utilisée pour améliorer ou enseigner l’efficacité d’une contraction musc et le contrôle moteur lors de l’éxecution
Pour démontrer-enseigner le relâchement musc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les utilités en clinique de l’utilisation de rétroaction musculaire?

A

Intéressant pour démontrer au sujet le rôle de la posture sur l’utilisation de certains muscles
Permettre d’activer cet autocontrôle de l’activité musc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels sont des exemples de problème à l’épaule pouvant bénéficier de la rétroaction musculaire?

A
  1. Aug tension musc du trapèze sup, de l’élévateur de la scapula suite au stress
  2. Dim contrôle des stabilisateurs de la scap : trap inf ou moyen
  3. Dim contrôle de l’infra
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont des exemples de cas intéressant d’utilisation de la rétroaction avec un objectif de renforcement?

A

Stabilisateurs lat de la hanche (moyen fessier)
Cas plus spécialisé: incontinence urinaire et fécale
Quad suite à une immobilisation, un SFP, une cx ou un trauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quels sont des exemples d’utilisation de la rétroaction à fin de relâchement musc?

A

Lors de l’aug de la tension musc sous-occipitaux
Idem tension musc trap sup, élévateur scap et tension générale dû au stress
Migraine et stress
Problèmes temporomandibulaire et dlrs myofasciales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quels sont des exemples d’utilisation de la rétroaction à la région lombaire?

A

Aug de la tension musc des paravertébraux (but de relâchement)
Sur-utillisation ds paravertébraux lors de fonctions avec les M.S (relâchement)
Dim contrôle des bados (renforcement)
Dim contrôle de la bascule du bassin (renforcement)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

De quoi dépend le recrutement des UM?

A

Propriété du motoneurone
Force de contraction exigée
Vitesse de contraction exigée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quels sont les fibres musc recrutées en premier?

A

Plus petits motoneurones: Muscles à fibres lentes de type 1, rouges

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quels fibres musculaires sont sollicités en secondaire et dans quels cas?

A

Si l’effort exigé est important, les motoneurones de plus gros calibre stimuleront lees muscles à fibres plus rapides (type 2, blanches) et plus puissantes
L’aug de la vitesse de contraction va forcer aussi l’utilisation des plus grosses fibres plus rapides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quels fibres musculaires donnent quelle quantité de force?

A

Petits motoneurones génèrent une quantité limitée de tension (rôle des stabilisateurs) alors que les gros calibres plus rapides sont plus puissants

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quels sont les caractéristiques des appareils?

A

Aucune indication de courant
Portatif ou non
La rétroaction de fait par l’intermédiaire d’un signal lumineux, son, graphique ou animation
Utilise des éléctrodes autocollantes ou avec gelée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Comment est programmer le seuil de contraction du pt? Quels sont les étapes à suivre?

A

Programmé selon la capacité de l’individu à faire l’action demandée
1. Établir niveau contra max
2. Programmer seuil à atteindre selon si on veut relaxer ou activer le muscle

22
Q

Comment le bip sonore devrait être utilisé pour aider la rétroaction?

A

Nous le programmons pour qu’il émette au-dessus ou sous le seuil de la contraction max (renfo) ou minimale (relâchement) du muscle
On peut donner l’indication d’essayer de faire sonner ou d’empêcher de faire sonner selon ce qu’on a programmé

23
Q

Comment la réroaction s’applique à un muscle très faible ou une perte importante de contrôle?

A

Quand la force est de moins que 4/5 alors le SNM serait mieux que la rétroaction
Pour la rétroaction il faut être capable de recruter ses UM (spatial et temporel)
Possibilité de combinaison de SNM et rétroaction

24
Q

Qu’est-ce qui doit être fait à la fin d’un séance de rétroaction?

A

Doit faire au moins une série de contractions sans rétroaction musc pour maintenir le contrôle moteur

25
Combien de séances de rétroactions seraient nécessaires?
4 À 6 séances, si nous n'avons pas de biofeedback alors nous débutons par la SNM
26
Quels sont les effets physiologiques de la rétroaction?
Aucun effet direct (pas d'énergie transmis), par contre suite aux résultats on observe des effets indirects
27
Quels sont les effets physiologiques observés indirects dans le cas d'une facilitation neuro-musculaire (renforcement)?
Dim inhibition motrice descendante Excitation du cortex cérébro-moteur Dim effet inhibiteur de la dlr Permet aug force musc et hypertrophie Les effets dépendent de l'exercice proposé
28
Quels sont les effets physiologiques observés indirects dans le cas d'une inhibition neuro-musculaire (relâchement)?
Aug inhibition motrice descendante Din excitation du cortex cérébro-moteur Utilisé en association avec des techniques de relaxation, de mobilité et des activités fonctionnelles
29
Quels sont les effets physiologiques observés indirectement dans le cas de travaille sur la coordination neuro-musculaire?
Améliorer le timing et le recrutement musc dans des activités fonctionnelles Utilisation spécifiques des UM en fonction de la tâche demandée Athlètes, musiciens, patients souffrant de blessures neuro centrale ou périphériques (posture lors d'une activité demandant toute la concentration)
30
Quels sont les indications de la rétroaction selon Cameron?
Hémiplégie (diminuer pied tombant, réduire subluxation épaule, etc.) Renforcement quads Céphalées Dysfonctions plancher perlvien (incontinence, constipation) Dlrs chroniques Dysfonctions ATM
31
Quels sont les contre-indications à la rétroaction?
Grossesse (sonde vaginale) Infection urinaire ou vaginale (sonde vaginale) Conditions inflamm aigues (actiivités demandant contraction musc) Lésions cutaées au site d'emplacement des éléctrodes Trop de tissu adipeux Muscle difficilement isolables/trop profond Muscles fibrosés, myopathie Pas de motivation ou coopération Problèmes cognitifs Atteinte très sévère
32
Vrai ou faux, la rétroaction musculaire peut être utile pour tous les muscles
Faux, seulement les muscles superficiels
33
Quel est un exemple de progression possible de SNM et rétroaction?
Débuter avec SNM pour les muscles faibles ou ayant un problème de coordo Progresser vers volontaire avec SNM Puis continuer avec rétroaction si difficulté Terminer avec exercices de renfo et/ou contrôle sans rétroaction
34
Quelles sont les caractéristiques des éléctrodes utilisées pour la rétroaction musc?
3 éléctrodes, doivent être très sensibles et plus petites 4 à 15 mm (permet de concentrer le courant), si utilisation de gel, alors utiliser un gel concu pour ça
35
Qu'est-ce qui est absolument nécessaire avant d'apposer les éléctrodes pour la rétroaction musculaire?
Nettoyer la peau
36
Comment sont placés les éléctrodes pour la rétroaction musculaire?
3 éléctrodes, dont 2 actives et une de mise à terre, dite indifférente ou de référence (l'appareil vient comparer avec la neutre) Les 2 actives sont placées sur un muscl sup avec peu d'adiposité Référence sur proéminence osseuse à prox La position optimale des électrodes actives seraient entre le point moteur et le tendon selon les études
37
Comment programmer l'appareil pour la rétroaction musc?
1. Rechercher le seuil du pt (contraction max volontaire identique à celui dans l'exercice) 2. Établir temps de capture soit durée que l'appareil va prendre pour mesurer votre qualité de contraction (4-6 sec) 3. Établir seuil de contraction que le patient doit faire lors de l'exercice 4. Rétroaction visuelle ou sonore
38
Quels sont les types de sondes d'écho?
Linéaire (haute f, extrémités, plus superf.) Curvi-linéaire (f moindre, abdo, plus profonde)
39
Quelles sont les caractéristiques des ultra-sons thérapeutiques?
F de 1 à 3 MHz I: 0,1 à 3 W/cm2 1 élément piézo électrique Mode pulsé ou continu: effet thermique possible Caviation possible
40
Quelles sont les caractéristiques des ultra-sons diagnostiques?
F de 1 à 18 MHz I: 0,005 à 0,03 W/cm2 Ad 12000 élément piézo électrique (envoie déjà des ondes dans toutes les directions) Mode continu: pas d'effet thermique possible Pas de caviation possible
41
Comment fonctionne l'échographie?
Les US sont envoyé dans un périmètre délimité La fréquence peut être modulée: augmenter permet d'avoir un signal plus précis (image plus claire), mais l'US est alors rapidement amorti (va moins profond) Les échos enrigistrés sont des signatures des obstacles rencontrés
42
Quel est l'échogénicité des liquides simples?
Laisse passer les sons, ils sont donc hypoéchogènes et ils sont noirs à l'écran
43
Quel est l'échogénicité d'un liquide avec particules?
Renvoient de petits écho, il apparaissent comme gris plus ou moins homogènes
44
Quelle est l'échogénicité des structures solides?
Os par exemple renvoie mieux les échos (hyperéchogènes), ils vont apparaître comme une orme blanche avec une ombre derrière
45
Quelle couleur prend les gaz et l'air avec une échographie?
Apparaissent comme l'os, soit très blanc
46
Quels sont les dangers de l'échographie?
Aucun effet biologique délétère n'a été observé ad ce jour
47
Quels sont les principales raisons d'utiliser l'écho msk?
Permet de quantifier l'intégrité des structures biologiques Utiliser comme instrument de mesure, de rétroaction Permet un examen spécifique Permet une comparaison bilat Permet de voir plusieurs structures dans leur entièreté Permet éval dynamique Peut être utilisé post0op avec implants Peut être utilisé chez tous les patients
48
Quels sont les principaux avantages à l'utilisation de l'écho msk?
Accessibilité Portabilité Rapidité Tolérance à l'examen
49
Quelles sont les limites à l'utilisation de l'échographie?
Performance dépend directement de l'opérateur (connaissance/expérience) Examen opérateur-dépendant donc difficile à utiliser pour le suivi Également patient-dépendant (corpulence, compliance et qualité dépend de la morphologie) Coût acquisition d'un appareil Cadre législatif est restrictif
50
Quels sont les défis avec l'échographie?
1. Génération/optimisation de l'image (qualité de l'appareil/type de sonde) 2.Reconnaissance des images 3. Interprétation de l'image
51