4 milieux où sont utilisés les tests cliniques
- Hôpitaux
- Écoles (cliniques psychologiques)
- Cabinets
- Centres d’orientation
6 différences avec les tests de personnalité normaux
- nature des items : simples a comprendre + réponse simple
- axé sur les troubles et la psychopathologie : on ne cherche pas à connaitre votre personnalité, juste a voir si elle est prolématique
- Administration individuelle très souvent, pas en groupe
- Utilisé uniquement a des fins de diagnostic
- Il y a des chevauchements/concepts similaires aux tests de personnalité normaux
- Instrument a large spectre (global) ou spécifique
Intsrument à large spectre
Ici, c’est lorsqu’on administre plusieurs tests différents, parce qu’on sait qu’il y a quelque chose qui cloche chez la personne, mais on sait pas quoi exactement, donc on regarde un peu tout, c’est très global. On a donc plusieurs scores indépendants, car les concepts de chacun ne sont pas nécessairement liés
Exemples d’instruments à large spectre (DIAPO 3)
- MMPI
- MCMI
3.SCL-90-R
-> rajouter ce qu’ils font etcc
Instrument spécifique
Ici, on connait le domaine dans lequel la personne a de la difficulté et on va donc lui administrer des tests spécifiques pour mesurer ça et les scores seront plus ou moins similaires, car les concepts sont étroitement liés
Exemples d’instruments spécifiques
- BDI (dépression)
- EDI (troubles alimentaires)
- STAI-Y (trait anxieux)
Entrevue clinique
Elle doit être fidèle, valide, économique en terme de ressource, argent, temps, équitable (est ce que je mets des biais dedans). Elle est considérée comme à large spectre parce qu’on y évalue plusieurs sujets
3 types d’entrevues : non-structurée (traditionnelle), structurée et semi-structurée
- non-structurée (traditionnelle) : dépend de la personne a évaluer et du chercheur -> entrevu libre
- structurée : toujours les memes questions et les résultats sont cotés de façon standardisée
- semi-structurée : un juste milieu entre les deux -> questions standard mais aussi place a la spontanéité + personalisation selon la personne a évaluer
Manuel diagnostic et statistique des troubles mentaux (DSM)
Les entrevues structurées se basent dessus.
Les troubles et leurs manifestations/symptômes y sont inscris de manière standard, ce qui rend la communication entre les différents spécialistes plus facile, car tous se référent a la même chose. Les troubles sont inscris en catégories avec des subdivisions (permettant de juger de la gravité)
Entrevue clinique structurée pour les troubles du DSM-5 (SCID-5)
C’est le test le plus sûr pour s’assurer de la validité et de l’objectivité d’un diagnostic. On ne formule PAS ses propres questions initiales et on ne les change pas non plus (a part si vraiment une personne ne comprend pas un mot, on trouve un synonyme pour ce mot qui ne va pas changer le sens de la question). On pose vraiment les questions telles qu’écrites. (pour assurer la validité et l’objectivité)
Déroulement de la SCID (6 étapes)
- L’Administrateur a un cahier avec les questions et une feuille de pointage pour les notations
- L’administrateur dit les renseignements généraux ainsi et entame ensuite une des catégories du DSM en fonction de ce que la personne nécéssite
- L’administrateur commence a poser les questions des symptômes tels que écris dans le DSM
- Pour chaque réponse on attribue le code (+) (-) ou (?)
- Application de la règle de retrait : arrêter de poser des questions quand on voit que la personne n’as pas les symptômes principaux et nécessaires pour l’atteinte d’un trouble par exemple
- Faire un résumé du diagnostic en liant les réponses au numéro et catégorie du DSM
Classification internationale des maladies
Les troubles sont classés en catégories nominales
Entretien d’embauche
Pour une entrevue valide et fidèle, il faut recourir a une entrevue structurée et ajouter des complément d’information (ex : habiletés dans tel domaine spécifique -> aptitudes spécifiques mais aussi aptitudes générales comme l’esprit consciencieux)
-> on fait tout cela surtout quand c’est un poste critique et qu’on a beaucoup de ressources.
Échelles d’évaluation du comportement
Peut être a large sceptre ou non.
Basés sur la fréquence de comportement observables et est répondu par une personne de l’entourage de la personne à évaluer
Sert a détecter les troubles de l’attention, de l’hyperactivité, la dépression et les problèmes émotifs connexes
Évaluation comportementales (3 grands principes)
On évalue la personne dans un contexte en l’observant.
- S’intéresser aux comportements observables d’un trait plutôt qu’au trait théorique (au lieu de dire est ce qu’il est agressif, essayer de voir si il est violent, si il crie etc)
- Mesurer le comportement le plus proche possible de son contexte naturel tout en tenant compte de ce qui se passe avant (ce qui déclenche) et après celui-ci (comment la personne réagit après)
- S’assurer que tout ce que tu mesures sera pertinent lorsque tu seras rendu au moment d’interpréter tes résultats (la manière dont tu vas utiliser ton test/ses résultats)
Les points positifs des test courts
- Le mieux en termes de ressources : moins cher etc
- Durent moins longtemps donc plus facile et rapide de faire un suivi de l’évolution puisqu’il s’agit de tests administrés a beaucoup de reprises
Utilisation des instruments cliniques
But principal : Diagnostiquer mais aussi axés sur la planification du traitement et l’évolution du suivi
L’évaluation neuropsychologique
Un test neurologique seulement peut nous donner des réponses sur l’atteinte de régions cérébrales/lésions etc mais ne peut pas nous fournir l’impact que ça à sur notre comportement, d’où l’utilité des teste neuropsychologues qui vont venir ajouter cette précision. Le neurologique va identifier où se trouve l’anomalie tandis que le neuropsychologique va montrer comment cette lésion affecte le comportement. Ce sont deux tests complémentaires.
Deux principales méthodes d’évaluation neuropsychologiques
- Évaluation standardisée par batteries fixes : On fait passer les memes tests et beaucoup de test à tout le monde pour obtenir un portrait global
-> exemple : Nuria-Nebraska - Évaluation individualisée par batteries variables : On choisit des testes spécifiques selon les besoins de la personne, c’est beaucoup moins loin et plus adapté à chacun, ce qui peut se révéler plus utile
-> exemple : Halstead-Reitan (indice de déficience : check diapo 24)
(6) Informations supplémentaires sur la personne lors de l’administration de tests neuropsychologiques
-> DIAPO 26
- Antécédents médiaux/familiaux
- Antécédents psychiatriques
- Antécédents psychosociaux
- Dossiers scolaires
- Information de source secondaire
- Observations comportementales
