Crecimiento Prostático Obstructivo: Introducción

Question 1

¿Cuáles son los síntomas de almacenamiento (irritativos) en LUTS?

Answer 1

Urgencia
Frecuencia
Nicturia
Incontinencia de urgencia

Question 2

¿Cuáles son los síntomas de vaciamiento (obstructivos) en LUTS?

Answer 2

Chorro intermitente
Pujo
Micción prolongada
Goteo posmiccional
Vaciado incompleto

Question 3

¿Cómo se define histológicamente la BPH?

Answer 3

Aumento del número de células epiteliales y estromales en la zona de transición

Question 4

¿Qué factores están implicados en la etiología de la BPH?

Answer 4

Andrógenos, estrógenos, interacciones estroma-epitelio, factores de crecimiento, neurotransmisores.

Question 5

¿Qué factores de riesgo y ambientales se han asociado a la BPH?

Answer 5

HTA
Tabaquismo
Obesidad.
Actividad sexual

Question 6

¿Dónde es más frecuente la BPH en el mundo?

Answer 6

Más frecuente en Occidente en hombres negros.

Question 7

¿Qué patrón hereditario puede observarse en la hiperplasia prostática en <60 años con patología obstructiva?

Answer 7

Autosómico dominante.

Question 8

¿Qué característica tienen las próstatas >80 g respecto a la herencia?

Answer 8

También pueden ser autosómico dominante, aunque el tamaño no siempre se asocia a obstrucción.

Question 9

¿Dónde se localizan los receptores alfa relacionados con la obstrucción prostática?

Answer 9

En la próstata y en el esfínter externo.

Question 10

¿Qué medicamentos pueden inducir síntomas obstructivos al estimular receptores alfa?

Answer 10

Simpaticomiméticos.

Question 11

¿Qué ocurre en el detrusor con el tiempo en pacientes con obstrucción?

Answer 11

Aumento de colágeno que causa cambios vesicales y disfunción.

Question 12

¿Cómo cambia la incidencia de HPB con la edad?

Answer 12

Aumenta progresivamente; la mayoría de los hombres >80 años la presentan.

Question 13

¿Qué grupo étnico tiene mayor predisposición a HPB?

Answer 13

Afroamericanos, por niveles más altos de testosterona (mayor masa muscular).

Question 14

¿Qué grupo sigue en riesgo después de los afroamericanos?

Answer 14

Los latinos, en parte por consumo elevado de picante y alcohol.

Question 15

¿Cómo influyen el picante y el alcohol en la próstata?

Answer 15

Aumentan el crecimiento prostático.

Question 16

¿Qué factor se asocia a menor riesgo de inflamación y cáncer prostático?

Answer 16

Mayor frecuencia de eyaculaciones.

Question 17

¿Qué ocurre en la fase de compensación?

Answer 17

Aumento de presión uretral es compensado por hipertrofia del detrusor con mayor fuerza contráctil.

Question 18

¿Cómo son las presiones vesicales en la fase de compensación?

Answer 18

Elevadas, pero aún permiten vaciamiento.

Question 19

¿Qué ocurre en la fase de descompensación?

Answer 19

El detrusor se vence, no logra superar la presión uretral → retención urinaria.

Question 20

¿Qué complicación puede aparecer en fase de descompensación?

Answer 20

Reflujo vesico ureteral