Como é a descrição da criptococose?
Meningoencefalite como evolução grave fatal, acompanhada ou não de lesão pulmonar. Fungemia em sítios secundários, como pele, ossos, próstata etc. a
Na criptococose pode haver latência em que órgãos? Qual a consequência clínica disso?
Pulmão e próstata, por exemplo.
Órgão funciona como um reservatório, permitindo reativações.
V ou F: A criptococose é duas vezes mais frequente em homens.
V.
Diga se a criptococose é: (sim ou não)
- contagiosa
- zoonose
- saprozoonose
- oportunista
NAO
NAO
SIM
SIM
O que significa dizer que a criptococose é uma saprozoonose?
Significa que o o agente etiológico da criptococose decompõe material fecal, messe caso de aves.
Qual o período de incubação da criptococose?
4-10 semanas
V ou F: A criptococose é uma doença aguda.
F. É subaguda
Sobre a criptococose V ou F:
( ) a via de transmissão é inalatória
( ) o fungo é encontrado na microbiota
( ) a cápsula não participa da parogenia
V.
F. O fungo é encontrado no ambiente.
F. A cápsula é um importante fator de virulência.
O que é visto no exame micológico direto que fecha o diagnóstico? Qual a amostra usada?
Leveduras encapsuladas
Líquor.
V ou F: O Cryptococcus neoformans énum patógeno oportunista, enquanto o C. gattii é um patógeno verdadeiro.
V.
Qual é o quadro clássico de Criptococose por C. gattii?
Meningoencefalite fúngica em paciente negativo para AIDS.
Como a cápsula pode ser um fator de virulência na criptococose?
Atividade anti-fagocítica e apoptótica para linfócitos.
Solos contaminados por excrementos de aves são muito ricos em ureia, explique o fator de virulência da criptococose que se relaciona nesse contexto.
Urease
Captação de nitrogênio e assimilação de creatinina. TRANSFERÊNCIA DO CRYPTOCOCCUS PARA O SNC
O que é lacase?
É um fator de virulência do Cryptococcus que o permite degradar lignina.
Conídeos de Cryptococcus podem ser viáveis por até dois anos. Exploque essa resistência.
Se deve em grande parte pela melanina.
- protege contra raios UV
- protege contra fagocitose, pois se liga a ROS
- termotolerância
Quais são as formas infectivas na criptococose?
Leveduras dessecadas e conídeos.
Explique por que é importante jogar água em fezes de aves antes de limpar.
Para evitar a aerossolização das fezes, que podem estar contaminadas por Cryptococcus e serem inaladas.
Como pode cursar a infecção primária por Cryptococcus?
Assintomática ou semelhante a influenza.
Pode seguir para a resolução espontânea em casos de:
-imunocompetentes
Pode se disseminar para outros órgãos como SNC, olhos, próstata etc:
- imunodeprimidos
- hígidos por C. gattii
V ou F: Levedura com cápsula não é inalada, mas sim a forma dessecada. Embora a cápsula seja regenerada no pulmão, nesse caso, a célula pode se tornar até uma célula gigante.
V.
Cite dois fatores que tornam o Cryptococcus resistente a fagocitose.
Cápsula e melanina
Explique resumidamente o neurotropismo na criptococose.
- A produção de melanina depende de precursores abundantes no SNC, o que atrai o fungo.
- Imunoprivilégio
- Células endoteliais dos capilares expressam receptores os quais o Cryptococcus pode se ligar
Cite três casos que podem tornar a criptococose mais grave.
- Co-infecção com HIV (baixa de TCD4)
- Diabetes mellitus (glicose para o fungo e défcit fagocítico)
- Linfomas
(((imunossupressão em geral)))
Diagnóstico de criptococose:
Exame direto: céu estrelado
Amostra: escarro (sintomatologia pulmonar), liquor (meningoencefalite)
