Crise asmática

Question 1

Definição de crise asmática?

Answer 1

Doença crônica potencialmente grave/inflamatória das VA.

Question 2

Qual o mecanismo da asma?

Answer 2

• Broncoconstrição;
• ↑ muco;
• Espessamento das VA.

Tudo isso dificulta a passagem de ar (retém CO₂).
Limitação variável do fluxo expiratório.

Question 3

Fatores desencadeantes? (8)

Answer 3

• Vírus;
• Bactérias;
• Alérgenos;
• Medicamentos (beta-bloq e ASS);
• Estresse;
• Esforço físico;
• DRGE;
• Não adesão ao tto.

Question 4

Pctes de risco? (6)

Answer 4

• IOT prévia;
• Hospitalização < 12 meses;
• S/ uso de C.I
• Em uso de CO (últimos 7 dias);
• Uso excessivo de beta2-agonista;
• Problemas psicossociais/psiquiátricos

Question 5

Principais queixas do paciente? (4)

Answer 5

• Tosse seca;
• Dispneia;
• Aperto no peito;
• Sibilos.

Question 6

Sintomas leves/moderados? (7)

Answer 6

Fala frases;
Postura sentado;
Comportamento normal;
FR < 30 irpm;
Respiração s/ esforço;
SatO₂ > 90%
FC < 120 bpm

Question 7

Sintomas graves (risco de morte)? (7)

Answer 7

Monossílabo;
Tronco p/ frente;
Agitado (hipercarpenia);
FR > 30 irpm;
Respiração c/ esforço (musc acessória);
SatO₂ < 90%;
FC > 120 bpm

Question 8

Sinais/sintomas de alerta máximo? (3)

Answer 8

Sonolência;
Bradicardia;
Tórax silente.

Question 9

Tratamento pcte grave

Answer 9

Sala de emergência (ABC)

Question 10

Tratamento pcte c/ crise: (3)

Answer 10

• O₂ catéter 1-3 L/min (até SatO₂ ≥ 94%;
• Fenoterol 20 gts + Ipratrópio 40 gts + 5 mL de SF 0,9% 3x (20/20 min); se espaçador: 4-10 puffs;
• Prednisona 20 mg 03 cp VO ou Hidrocortizona 300 mg EV

Se não melhorar:
Sulfato de Magnésio 2 g (2 Amp) + 100 mL de SF 0,9% a cada 20 min.

Question 11

O que reavaliar após 1 h? (2)

Answer 11

FR < 20 irpm;

SatO₂ ≥ 94% s/ esforço respiratório.

Question 12

Prescrever para casa em caso de alta: (2)

Answer 12

• NBZ Fenoterol 10 gts + Ipratrópio 20 gts + 3 mL SF 0,9% de 8/8 h por 5-7 dias;
• Prednisona 20 mg 03 cp VO pela manhã por 5-7 dias.