curare

Question 1

curare agisse ou ?

Answer 1

à la périphérie de la jonction neuromusculaire

Question 2

curare agit sur quel récepteur ?

Answer 2

• récepteur nicotinique

- récepteur muscarinique

Question 3

curare dépolarisant ?

Answer 3

• succinylcholine = anectine = quélicin

- le seul curare de sa catégorie

Question 4

la succinylcholine est métabolisée par ?

Answer 4

• cholinestérase plasmatique

- enzyme du foie

Question 5

l’acétylcholine est dégradée par ?

Answer 5

-acétylcholinestérase

Question 6

anectine durée et début d’action

Answer 6

• début d’action = 60-90sec

- durée d’action = 6-10min

Question 7

effets secondaires Anectine

Answer 7

• fasciculations
• hyperkaliémie
• acidose
• aggrave hyperthermie maligne

Question 8

dose anectine

Answer 8

1 mg/kg

Question 9

précurarisation

Answer 9

rocuronium 0,05 mg/kg + anectine 1,5-2 mg/kg

Question 10

5 caractéristiques curare dépolarisant

Answer 10

• fasciculations
• diminue la réponse à une stimulation
• réponse soutenue à une stimulation répétée (tof)
• absence de réponse post tétanique
• pas de décurarisation par anticholinestérase

Question 11

5 caractéristiques curare non dépolarisant

Answer 11

• absence de fasciculation
• diminue la réponse à une stimulation
• fatigue à une réponse stimulée (tof ou tétanos)
• facilitation post-tétanique
• décurarisation possible par inhibiteur acétylcholinestérase

Question 12

contre indication curare dépolarisant (anectine)

Answer 12

• dénervation
• brulure
• traumatisme grave
• acidose
• maladie neuromusculaire

Question 13

nom des curares non dépolarisant

Answer 13

• rocuronium = zémuron
• cis-atracurium = nimbex
• pancuronium = pavulon
• doxacurium = nuromax

Question 14

rocuronium métabolisé par ?

Answer 14

-foie + rein

Question 15

cis-atracurium (nimbex) métabolisé par ?

Answer 15

• dégradation de Hofmann

- estérases non spécifique

Question 16

pancuronium (pavulon) métabolisé par ?

Answer 16

-foie +rein

Question 17

doxacurium (nuromax) métabolisé par ?

Answer 17

-rein

Question 18

renverse pour curare non dépolarisant ?

Answer 18

• Néostigmine (prostigmine)

- anticholinestérase

Question 19

néostigmine (prostigmine) dose

Answer 19

• min 0,03 mg/kg
• max 0,07 mg/kg
• souvent 0,04-0,05 mg/kg

Question 20

effet néostigmine

Answer 20

• hypoTA
• myosis
• bradycardie
• bronchoconstriction
• hypersalivation + hypersécrétion
• diaphorèse

Question 21

renverse curare non dépolarisant = 2 médicaments

Answer 21

1) anticholinergique = robinul ou atropine

2) anticholinestérase = néostigmine

Question 22

dose de renverse adulte

Answer 22

neo - robinul
2,5 mg/0,6 mg
2,5 mg/0,5 mg
3 mg/0,6mg

Question 23

renverse du rocuronium

Answer 23

suggamadex
tres couteux
4-16 mg/kg