CV-Angor

Question 1

Dérivés nitrés-Noms

Answer 1

• Nitroglycérine / Nitroderm
• Dinitrate d’isosorbide / Cedocar
• > comprîmes pris en postit on assise, ôter les patch’s la nuit ( tolérance )

-Molsidomine / Coruno ( Molly si elle domine)
Structure différente donc moins bonne tolérance!

Question 2

Effet indésirables- DN

Answer 2

Hypotension

Céphalée

Question 3

Interactions-DN

Answer 3

• Inhibiteurs de PDE5
• Alcool
• Antihypertenseurs (prudence)

Question 4

Contre indiquation-DN

Answer 4

• Hypotension
• Choc
• Inhibiteurs de PDE5

–>Grossesse (Molsidomine)

Question 5

DN-Indication

Answer 5

-Indication communes: Angor et IC gauche

-Nitroglycérine
Dinitrate d’isosorbide
–> indications : crise hypertensive, Infarctus aigu du myocarde ( IV)

Question 6

Dérivé nitre- mode d’action

Answer 6

Formation de radical NO
Qui va activer la guanylate Cyclase
Et augmenter le taux de GMPc
-> la GMPc participe à la de phosphorylation de la myosine qui induit une VASORELAXATION

Vasodilatation veineuse qui réduit le retour veineux et la précharge et artérielle ( a plus forte dose) qui réduit la postcharge

Question 7

Voie d’administration - dérivé nitre

Answer 7

• comprîmé sublinguaux ( moment crise / anticipativement a un effort)
• comprimé ( TT chronique)
• Système transdermique ( TT chronique-> ôter la nuit)
• IV ( moment crise)

Question 8

Anti angoreux - noms

Answer 8

Dérivé nitre

• nitroglycérine
• dinitrate d’isosorbide
• molsidomine

Bêta bloquant

Antagoniste calcique

Ivabradine ( 2e intention)

Question 9

Prévention cardio vasculaire - noms

Answer 9

Antithrombotique

Question 10

Prise en charge FR- noms

Answer 10

Statine

Question 11

Anti angoreux = anti ischémique

Mode d’action

Answer 11

Diminution FC , PA, Précharge
-> diminue la demande en O2

Dilatation coronaire
-> augmente les apport en 02

Question 12

Ivabradine - mode d’action

Answer 12

Inhibition du courant If
Au niveau du NOeud sinusal
Qui va réduire la fréquence des depolarisation diastolique
-> diminution exclusive de la fréquence cardiaque

-> diminution du besoin en O2

Question 13

Ivabradine - indication

Answer 13

Angor

IC

Question 14

Ivabradine - EI

Answer 14

Bradycardie
Bloc AV
FA
Phosphène

Question 15

Ivabradine - CI

Answer 15

FC< 70

IM aigu
AVC
Angor instable 
IC instable 
IC aigu

Grossesse