CVA

Question 1

Wat is een onbloedig CVA?

Answer 1

Een onbloedig CVA is een bloedpropje in een bloedvat in de hersenen. Dit kan een bloedvat afsluiten waardoor de hersenen te weinig zuurstof krijgen. Ongeveer 80% van de CVA’s is onbloedig.

Question 2

Wat is de relatie tussen atrium fibrilleren en een CVA?

Answer 2

Door atrium fibrilleren kunnen in de linkerboezem trombussen ontstaan door de verminderde bloedstroom. Een trombus kan een embolie worden en via de halsslagader naar de hersenen worden vervoerd waar het een slagader kan afsluiten met een CVA als gevolg.

Question 3

Waarom kan arteriosclerose van de halsslagader lijden tot een CVA?

Answer 3

Bij arteriosclerose is de wand niet meer glad waardoor er eerder een trombose kan ontstaan.

Question 4

Wat zijn preventieve middelen tegen een CVA?

Answer 4

1. Sintrom

2. Marcoumar

Question 5

Wat doet sintrom / marcoumar?

Answer 5

Zorgen dat het bloed minder snel stolt dus verminderen de kans op trombussen

Question 6

Wat is trombolyse?

Answer 6

Bij trombolyse krijgt iemand een infuus met antistollingsmiddelen (alteplase), deze proberen het stolsel in de hersenen op te lossen

Question 7

Wat zijn de voorwaarden wanneer trombolyse mogelijk is?

Answer 7

1. Binnen 4,5 uur na eerste uitval verschijnselen
2. Niet te groot infarct
3. Geen recente OK, bloeding, menstruatie
4. Geen schedeltrauma
5. Geen antistolling gebruik
6. Geen coma of zeer ernstige uitvalverschijnselen

Question 8

Wat zijn complicaties van een CVA?

Answer 8

1. Aspiratie pneumonie
2. Trombosebeen
3. Urineretentie, obstipatie
4. Contractuurvorming
5. Decubitus
6. Te weinig zintuiglijke prikkeling (sensorische deprivatie)

Question 9

Wat zin maatregelen om complicaties te voorkomen bij een CVA?

Answer 9

Antihypertensiva, laxantia, antipyretica bij koorts omdat koorts het infarct vergroot door nog meer O2 tekort

Question 10

Wat is een herseninfarct?

Answer 10

Ischemische necrose in de hersenstam

Question 11

Wat zijn symptomen vaneen hersenstam infarct?

Answer 11

1. Spastische tetraparese met dubbelzijdige spastische verlamming van aangezicht/tong/keel
2. Coma
3. Onregelmatige AH
4. Locked in syndroom: aandoening waarbij alle communicatiemogelijkheden zijn weggevallen. Patiënt lijkt bijna comateus

Question 12

Wat is een bloedig CVA?

Answer 12

CVA met bloedverlies buiten de bloedbaan in de hersenen

Question 13

Wat zijn oorzaken van een bloedig CVA?

Answer 13

1. Scheurtje in het bloedvat door verhoogde bloeddruk
2. Door een aneurysma
3. Bij een trauma captis (hoofd trauma)

Question 14

Wat zijn oorzaken van een onbloedig CVA?

Answer 14

1. Trombose
2. Embolie
3. Verminderde doorbloeding van hersenen bij shock of rond OK.