principales células de la epidermis
queratinocitos
en qué capa de la piel se encuentran los fibroblastos?
dermis
qué tipo de injerto se retrae más?
injertos de grosor parcial
Cierre de primera intención
Cierre por aproximación de bordes
Cierre secundario
Cierre por granulación y epitelización
fases de los injertos
imbibición plasmática, inosculación y revascularización
De dónde obtener injertos totales?
supraclavicular, retroauricular, pliegue inguinal, abdómen bajo, surco inframamario
6 funciones del VAC
elimina exudado, reduce edema, estimula tejido de granulación, disminuye la carga bacteriana, fija injertos, acelera reepitelización
localizaciones más frecuentes de úlceras por presión en paciente decúbito supino
sacro, talones, occipucio, escápulas, codos
localizaciones más frecuentes de úlceras por presión en paciente decúbito lateral
trocánter mayor, maléolo lateral, rodilla
factores de riesgo para úlceras por presión
edad avanzada, malnutrición, inmovilidad
EPUAP úlceras grado I
eritema no blanqueable
EPUAP úlceras grado II
pérdida de espesor parcial (ampolla o abrasión superficial)
EPUAP úlceras grado III
pérdida de espesor total
EPUAP úlceras grado IV
pérdida total con exposición ósea o muscular
Manejo úlceras grado I
prevención (protección, cambios de posición)
Manejo úlceras grado II
Apósitos hidrocoloides, espumas (Mepilex)
Manejo úlceras grado III
Desbridamiento + VAC + apósitos
Manejo úlceras grado IV
Desbridamiento agresivo + cobertura quirúrgica
teorías de fase de revascularización de injertos
contracción en injerto total
primaria
contracción en injerto parcial
secundaria
Causa de contracción primaria
elastina
Causas de contracción secundaria
Fibroblastos → miofibroblastos