Où est-ce que se trouvent les OGI chez la f ?
Dans la partie antérieure et moyenne du petit bassin
Où est-ce que se trouvent les OGE chez la f ?
dans le périnée
Quelle est la situation des ovaires ?
elles sont donc intra-abdominales (Situés dans la partie inf de la cavité abdominale) mais aussi intra- péritonéales (alors que l’ensemble des OGI est sous-péritonéal), c-à-d à l’intérieur de la cavité péritonéale délimitée par le péritoine. Ce st les seuls organes intra-péritonéaux, alors que chez l’homme, l’ens des organes génitaux est sous-péritonéale
Combien de folliucles arrivent à maturation et seront potentiellmt fécondés ?
400 sur les 300 000 dans les ovaires, à la naissance
taille des ovaires
une amande, de taille 3x2x1 cm
points fixes de l’ovaire
- Ligament tubo-ovarien = indibulo-ovarique
Rattache la surface de l’ovaire (pôle supérieur) à la frange ovarique = frange de Richard du pavillon tubaire. Il permet de maintenir le pavillon de la trompe proche de l’ovaire pour que lors de l’ovulation, l’ovocyte n’aille pas se perdre dans la cavité abdominale. - Ligament utéro-ovarien = propre de l’ovaire
Rattache le pôle inférieur de l’ovaire à la corne utérine, très proche de l’insertion de la trompe sur l’utérus. - Ligament lombo-ovarien = suspenseur de l’ovaire
Il vient de la région lombaire. C’est le tissu mésenchymateux qui s’est densifié autour des vaisseaux ovariens (embryologiquement, les gonades se forment dans la région lombaire, puis vont migrer jusqu’au petit bassin pour les femmes, suivies par leurs artères et veines respectives qui vont s’allonger). Ce ligament est soulevé par les vaisseaux et nerfs ova- riens tendus entre l’axe vasculaire aortico-cave et le pôle supérieur de l’ovaire. - Le mésovarium
Il unit l’ovaire au ligament large, qui correspond aux feuillets péritonéaux (ondulations sur l’image) sur lesquels repose l’ovaire et qui reposent sur les organes sous-péritonéaux. Le mésovarium se fixe autour du hile (zone d’entrée des vaisseaux), délimitant la ligne de Farre-Waldeyer (= réflexion de l’ovaire sur le péritoine) sur toute la hauteur de la face antérieure de l’ovaire (du pôle supérieur au pôle inférieur). C’est donc le mésovarium qui attache l’ovaire au péritoine.
Vasularisation artérielle de l’ovaire ?
DOUBLE.
Nb de cas où dans la vascularisation artérielle double de l’ovaire, où il existe une anastomose entre les branches ovariennes latérale et médiale
Dans 50 % des cas
Nb de cas dans la vascularisation artérielle double de l’ovaire, où il y a une prédominance ovarienne (l’apport de sang pro- viendra essentiellement de l’artère ovarienne)
Dans 45 % des cas
Nb de cas dans la vascularisation artérielle double de l’ovaire il y a une prédominance utérine (l’apport de sang pro- viendra essentiellement de l’artère utérine)
Dans 5 % des cas
dimensions des trompes utérines
longueur moyenne de 15 cm. largeur interne, 2 à 8 mm
4 segmts constituant les trompes
- La partie utérine (ou partie interstitielle ou intra-pariétale) : portion courte (1 à 2 cm) et effilée de la trompe, située dans l’épaisseur du myomètre. Elle permet à la lu- mière de la trompe de communiquer avec la cavité utérine par l’ostium utérin de la trompe.
- L’isthme : portion intermédiaire, assez courte (3 cm), qui se rétrécit petit à petit.
- L’ampoule : portion la plus large et la plus longue (6 cm), qui présente un aspect cir- conférentiel, entourant ainsi l’ovaire par la face antérieure et la face latérale de l’ovaire. C’est le lieu de la fécondation. L’ampoule forme avec l’isthme le corps de la trompe utérine.
- L’infundibulum (ou pavillon) : portion courte (3 cm) et large, recouvrant le sommet de l’ovaire., dont la forme peut être assimilée à un entonnoir.
Description de la frange ovarienne (ovarique) de Richard des trompes utérines ?
la plus longue des franges, elle est fixée sur la face supérieure de l’ovaire.
ostium abdominal différent de l’ostium utérin
ostium abdominal : orifice de la trompe qui donne dans la cavité abdominale
ostium utérin : fait communiquer l’utérus et la trompe
Mesures de l’utérus, organe de la gestation
7x4x2cm. la cavité est de 3mL
f° de l’utérus
organe de la nidation, de la gestation ainsi que de la parturition (accouchmt)
qu’est-ce qui forme un trident au niveau de l’utérus ?
les cornes utérines, formées d’avant en arrière par le ligt rond, la trompe utérine et le ligamt propre de l’ovaire
2 parties du col de l’utérus
- intra-vaginale
- intra-pelvienne (extra-vaginal)
types de cancers de l’utérus
• Un cancer du col de l’utérus venant de l’exocol (qu’il est possible de repérer grâce aux
frottis).
• Un cancer de l’endomètre qui est hormonosensible.
aspect de l’orifice externe du col suivant es grossesses
- Chez la nullipare (f qui n’a pas eu d’enfants), il a la forme d’un rond centré et réduit (punctiforme), très peu visible
- Chez la primipare (f qui a eu un seul enfant) il est plus élargi, sous la forme d’une fente transversale, ellipsoïde
- Chez la multipare (f ayant eu plusieurs enfants), il a la forme d’une étoile, il est plus ouvert et multiaxiale, suite aux dilatations (voir dilacérations) répétées du col avec les grossesses.
ligaments de l’utérus
- Les ligaments ronds : cordons conjonctifs et musculaires lisses
- Les ligaments utéro-ovarien (propre de l’ovaire)
- Les ligaments utéro-sacrés, suspendent col de l’utérus au sacrum. Confondus avec le plexus nerveux hypogastrique inférieur (végétatif)
- Les ligaments larges
2 segmts du ligament large
• Un segment supérieur, le mésométrium, répondant au bord latéral du corps utérin. Il contient l’artère utérine. Dans sa partie supérieure, il est soulevé par les trois insertions des cornes utérines :
- La trompe (c’est le mésosalpinx),
- Le ligament utéro-ovarien (c’est le mésovarium),
- Et par le ligament rond (le mésofuniculaire).
D’avant en arrière, on a le mésofuniculaire, le mésosalpinx et enfin le mésovarium.
•Un segment inférieur, le paramétrium (ou paramètre), évasé, qui contient du tissu cellulaire en continuité avec l’espace sous péritonéal ainsi que l’arrivée de l’artère utérine et l’uretère qui se croisent dans cette zone. Le paramétrium est au contact du col utérin. En arrière, le paramètre est soulevé par le ligament utéro-sacré et peut être envahi lors des cancers du col de l’utérus (ce qui peut alors comprimer l’uretère).
composition du vagin
Il est composé de trois portions, situées à différents étages :
• Une portion supérieure mobile, pelvienne, c’est à dire située au-dessus du muscle levator ani,
• Une portion moyenne, lévatorienne qui traverse le hiatus uro-génital du muscle leva- tor ani (qui traverse donc le plancher pelvien),
• Une portion inférieure, périnéale située en dessous du muscle levator ani.
Dimensions du vagin
Longueur variable = 6 à 7 cm.
-Largeur variable = 2.5 cm à sa partie moyenne
