Noem 5 oorzaken van obstructieve ileus.
- Adhesie
- Maligniteit
- Invaginatie
- Hernia
- Volvulus
Wat is de meest voorkomende oorzaak van mechanische obstructie?
Postoperatieve adhesie (strengileus)
Welke 2 tekenen komen bij adhesie voor?
Fat-bridging teken
Whirl signs
Wat is de meest voorkomende plek van invaginatie?
Overgang kleum naar coecum
Wat zijn de voorkeursplaatsen van een volvulus?
In cecum of sigmoid.
Noem 10 oorzaken van paralytische (pseudo)ileus.
- Myopathie
- Neuropathie
- Hirschsprung
- Medicatie (opiaten)
- Infectie
- Post OK
- Metabool
- Na nier- en galsteen koliek
- Retroperitoneaal hematoom
- Myocard Infarct
Is het Ogilvie Syndroom een mechanische of paralytische ileus?
Een paralytische (pseudo)ileus
Wat zijn oorzaken van ileus bij kinderen?
- Meconium ileus
- Hirschsprung
- Malrotatie
- Atresie
- Hernia
- Invaginatie
- Pylorushypertrofie
Wat is de klinische presentatie van een ileus?
- Buikpijn
- Misselijk, braken
- Abdominale uitzetting
- Progressieve constipatie
Wat gebeurt er met de darmgeluiden bij ileus?
Eerst hypertympanie, daarna hypotympanie
Wat is tijdens auscultatie een teken van ileus?
Gootsteengeruis, borborygmi, pingels
Wat is het Blumberg teken en wanneer gebruik je deze?
Pijn bij loslaten druk ipv bij druk geven. Bij complicatie van aschemie of perforatie.
Wat is kenmerkend aan pylorushypertrofie bij neonaten?
Projectielbraken zonder gal
Bij niet functionerende darm, welke zenuw en welk systeem is geactiveerd?
nn. splanchinici en orthosympatisch systeem aan waardoor stilleggen darm
Welke zenuw en welk systeem zetten darmwerking aan?
N. vagus; parasympathisch systeem
Wat is de werking van clozapine?
Remt parasympathisch systeem en dus stop darmwerking.
Wat is de werking van morfine?
Vernietigt peristaltische activiteit en toename fasting contractiliteit.
Wat is de werking van diltiazem?
Calciumkanaalblokker waardoor verminderde contractiliteit gladde spierweefsel darm
Waaruit bestaat de behandeling van een ileus?
- Correctie elektrolyten
- Maaghevel
- Klysmeren
- Observatie, opname
- Eventueel CT
- Eventueel chirurgie
