Fiebre por sed
Da en menores de 6 meses
Sucede porque no esta suficientemente desarrollado el centro de termorregulacion.
Causa hipernatremia
Onzas de leche x edad hasta los 6 meses
1 mes + 2 = 3 oz
2 meses + 2 = 4 oz
3 meses + 2 = 5 oz
Etc etc etc
En que edades puede suceder una convulsión febril
Desde los 6 hasta los 60 meses.
Despues de los 5 años indicaría algo neurológico.
Kernickterus
Acumulación de bilirrubina en ganglios basales
Valores normales de azoados
Signo rx de laringotraqueitis
Signo de aguja o torre
Signo rx de invaginacion intestinal
En grano de cafe
Primera opción para constipacion intestinal
Lactulosa
Enema fosfatado 10 ml/kg
Gasto fecal alto
Un gasto fecal superior a 1500 ml (aproximadamente 6 tazas) en 24 horas se considera gasto fecal elevado
Tasa fecal mayor a 10 ml/kg/hr
Más de 10 deposiciones en 24 horas ó Más de 4 deposiciones en 4 horas
Plan A de rehidratación
Prevenir deshidratación
Fomentar consumo de líquidos adicionales según edd, en particular leche materna en lactantes.
Administrar SRO según plan de tratamiento A de la OMS tras cada deposición líquida
Plan B rehidratación
Minimo 50-100 ml/kg de peso en 4 hrs
Fomentar el consumo de líquidos adicionales según la edad, en particular la leche materna en niños pequeños.
Administrar SRO adicionales tras cada deposición líquida.
Vigilar estrechamente las pérdidas.
Evaluar el estado del paciente y el grado de deshidratación a intervalos regulares para asegurar un tratamiento adecuado.
Plan C rehidratacion
Manejo de deshidratación grave con o sin shock
Hospitalización
Tratar el estado de shock si presente
Administrar una solución de rehidratación oral (SRO) 5-10ml/kg/hr VO ó por SNG mientras se coloca una vía venosa.
Colocar una vía venosa utilizando un catéter de gran calibre (22-24G en niños; 18G en adultos)
Px shock: administrar Ringer lactato-hartmann (RL) o Sol salina 0.9% 20 ml/kg IV en bolo 10 a 15 min
Px No shock: Solución Polielectrolitica estandar → Sol. Salina al 0.9% 500cc + dextrosa 5% 500 cc + cloruro de potasio 20 mEq/L
Vigilando constantemente la velocidad de la perfusión:
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Estreñimiento crónico
Diarrea
Abuso sexual
Cuantas piezas dentarias tiene un bb
20
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Shigella
Craneosinostosis
Cierre prematuro de las suturas craneales
Fallo de medro
Es una condición médica que se refiere a la incapacidad de un niño para mantener un crecimiento adecuado en peso y talla, lo que puede afectar su desarrollo físico y emocional.
A que edad se considera pubertad precoz
En niñas <8, en niños <9
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12-23 meses: 200 mg VO DU
2-5 años: 400 mg VO DU
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> 3 años
Nomograma de Bhutani
Se definían percentiles específicos por hora de bilirrubina total en sangre en RN ≥35 semanas. Estas gráficas permitían predecir el riesgo de hiperbilirrubinemia partiendo del nivel de bilirrubina sérica previa al alta.
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