DD

Question 1

thoracale pijn

Answer 1

(pijn op de borst)

CARDIAAL
- Myocardiale ischemie (angina pectoris, myocardinfarct)
- takotsubo cardiomyopathie
- Pericarditis
- Aortadissectie

PULMONAAL (long en pleura)
- Longembolie
- pneumonie met pleurale prikkeling
- pneumothorax

GASTRO-INTESTINAAL
- slokdarm spasmen
- oesofagitis
vb. gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
- gastritis
- peptisch ulcus
- hernia diafragmatica
- galkoliek
- pancreatitis
- trauma (subscapulaire leverbloeding)

MUSCULOSKELETAAL: rib-, spier-, sternum-, wervelzuilpathologie
- contusie (na trauma)
- myalgie
- neuralgie (kortdurende steken in de borst -> wss zenuwprikkeling vd zenuwen vd thoraxwand => intercostale neuralgie)
- artritis (cervicaal, thoracaal, schouder)
- costochondritis (syndroom van Tietze

OVERIG
- psychogeen: angst of paniekaanval
- mediastinale pathologie
- diafragmapathologie
- atypische thoracale syndromen (vb hypertensie)
- herpes zoster
- borstaandoeningen

Question 2

dyspnee

Answer 2

• verminderde VENTILATIE vd longen
• verminderde PERFUSIE vd longen
• verminderde hartfunctie (kleppen, hartspier, …)
  (-> verminderde perfusie longen, longoedeem, …)
• slechte perifere circulatie
• bloedarmoede
• overgewicht
• fysieke deconditionering
• psychisch
• borstwandproblemen, musculoskeletaal

Question 3

acuut respiratoir distress

Answer 3

• COPD exacerbatie
• astma aanval
• pneumothorax
• pulmonale trombo-embolie
• luchtwegobstructie
• longoedeem
• acuut coronair syndroom
• cordecompensatie

Question 4

soorten syncope

Answer 4

• reflexgemedieerd (vasovagaal - situationeel - sinuscaroticus) < autonoom ZS
• cardiaal (ritmeST, structurele hartziekte)
• orthostatisch (orthostatische hypotensie)
• cerebrovasculair (subclavian steal syndrome)
• metabool: hypoglycemie, intoxicatie, hypoxie
• hyperventilatie
• neuronaal (naast reflexsyncope): CVA/TIA, epileptisch insult, migraine
• psychogene pseudosyncope

Question 5

syncope

Answer 5

duizeligheid, vertigo
epilepsie
coma
drop attacks (verlies posturale tonus)
narcolepsie (plots in slaap vallen)
plotse dood

Question 6

coma

Answer 6

/

Question 7

hematemesis

Answer 7

ulcera
varices (maag, slokdarm)
Mallory-Weiss
hemorrhagische gastritis
agiodysplasie
reflux oesofagitis

Question 8

hemoptoë

Answer 8

= ophoesten van bloed afkomstig uit luchtwegen

• maligniteit
  (bronchiaal Ca, longmeta’s)
• bronchiëctasieën
• infectie
  (TBC, schimmel, abces, necrotiserende pneumonie)
• vasculair
  (longinfarct, longembool, mitraalklepstenose, iatrogene ruptuur a pulmonalis bij plaatsen Swan-Ganz katheter, broncho-arteriële fistel, AV malformatie)
• vasculitis
  (ziekte van Behcet, Wegener granulomatosis)
• stollingsprobleem
  (DIC, hemofilie, trombocytopenie, ziekte van von Willebrand)
• andere: antico, cocaïne, trauma, endometriose, …

Question 9

massieve hemoptoë =

Answer 9

> 100ml ineens OF > 600 ml/24u bloed

Question 10

stridor

Answer 10

= gierende AH < hoge LW obstructie

vreemd lichaam (aspiratie, mucus, stent)
tumoraal
infectie (epiglottis, kroep, tbc)
congenitale afwijking
extrinsieke compressie (goiter, abces, klier)
post-intubatie stenose
tracheo-bronchomalacie
vocal cord syndrome

Question 11

meningeale prikkeling

Answer 11

?

Kan ontbreken bij: neonaten, ouderen, immuungecomprommiteerden

Testen van Kernig en Brudzinski: specifiek, weinig sensitief
(baby: fontanel)