Définition DDM
Disproportion entre la taille des dents et de la mâchoire
Disproportion entre les dimensions mésio-distales des dents permanentes et le périmètre de l’arcade correspondante
À quelle arcade se calcule la DDM et pourquoi?
Mandibule
- Moins de possibilité de déplacement dentaire vs maxillaire
- Moins de possibilité d’Expansion de la base osseuse vs maxillaire
2 formes cliniques de la DDM
- par excès ou macrodontie relative
- Par défaut ou microdontie relative
V ou F une DDM par excès ou macrodontie relative peut se manifester par une proalvéolie
Vrai
3 localisations de la DDM?
antérieure
latérale
postérieure
3 types de DDM (d’encombrement) et leur étiologie?
Primaire: génétique
Secondaire: acquise
Tertiaire: plus tardivement
V ou F, la DDM a bcp de répercussions exo-buccales?
F, mais possible convexité du visage par biproalvéolie.
Signe de Quintero? qu’est ce que cela veut dire lorsqu’il est tardif?
Signe de Quintero: distoversion et vestibulo version des incisives latérales max. Tardive= apràs 12 ans, le signe est encore présent= signe d’inclusion des canines max.
4 critères pour le calcul de la DDM?
- Repositionnement de l’incisive mandibule
- Indice de Nance
- Nivellement de la courbe de spee
- Leeway space
Calcul de l’indice de Nance formule?
ED-EN= indice de Nance
(espace disponible-espace nécessaire)
y étant la somme des diamètre M-D des 3-4-5, donnez la formule permettant d’obtenir Y, sachant que X= diamètre des 4 inc.
Y= (X/2)+10,5mm
Expliquer concept du triangle de Tweed? (Permet de calculer quoi etc)
LE triangle de tweed est la somme des angles FMA,FMIA et IMPA=180 degrés.
Permet de donner objectif de repositionnement incisif
- Si sujet hypodivergent = FMA<22° -> Objectif = IMPA=92°
- Si sujet normodivergent = 22°<FMA<28° -> Objectif = FMIA=68°
- Si sujet hyperdivergent = FMA>28°: -> Objectif = FMIA=65°
Selon Tweed, si le sujet est hyperdivergent, (FMA + grand que 28), quel est l’objectif du repositionnement mandibulaire?
FMIA= 65 degrés
Selon Tweed, si le sujet est hypodivergent, (FMA + petit que 22), quel est l’objectif du repositionnement mandibulaire?
IMPA= 92 degrés
Selon Tweed, si le sujet est normodivergent, (FMA 22-28 degrés), quel est l’objectif du repositionnement mandibulaire?
FMIA= 68 degrés
Expliquez objectif du positionnement incisif selon Ricketts?
Le bord libre de l’incisive mand. doit être 1mm en avant de la droite A-Pog (Doubler la correction pour avoir la correction pour l’arcade complète)
Ex: si mon inc est 2mm en retrait de A-Pog je dois l’avancer jusqu’à +1mm donc mon inc mand sera vestibuloversée de +3mm, donc on gagne +6mm pour l’arcade au complet, car X2.
Indice de Baldgridge sert à quoi et donnez la formule?
Indice de Baldridge=1/2 (xD+xG) – 0,5 mm
x= profondeur de la courbe de spee
Donne le nivellement de la courbe de spee en mm
Valeur moyenne du Lee way space?
Max: 0,9mm/côté
Mand: 1,7mm/côté
V ou F, si on laisse les 6 se mésialer dans le Lee way space on retira la mesure (-) dans notre boite de DDM (car le périmètre d’arcade diminue) et si on décide de maintenir le lee way, on notera 0 dans notre boite de DDM, car le périmètre restera inchangé?
V
Nommez des moyens de traitement de la DDM a/n dentaire?
- (Corriger les Rotations MP des 1ères Molaires Maxillaires)
- Stripping (slicing) des dents temporaires (en denture mixte)
- recul des secteurs latéraux pour créer de la place pour les canines par exemple
- maintien du Lee-Way (denture mixte)
- extractions pilotées (en denture mixte)
- Extractions de dents Permanentes ( PM en général, en denture Permanente)
- Stripping (Adulte)
Quel plan terminal de Chapman est favorable à la classe I
Marche mésiale
Objectif des extractions pilotées?
Faire évoluer les 1ères PM avant les canines
Indication et description séquence d’exo pilotées selon la séquence de Tweed?
DDM modérée à sévère
- Exo IV
- Exo PM1 et III
Indication et description séquence d’exo pilotées selon la séquence de Hotz?
DDM très sévère avec encombrement ant.
- Exo III
- IV
- PM1
- Multi-attache ou autre
