5 axes de rééducation orthophonique
- guidance parentale
- éducation auditive
- parole
- communication et langage oral
- lien avec école et pré-scolaire
GP et AP - objectifs
- famille réajuste ses modes réactionnels avec l’enfant
- aider parents à comprendre IC (pas miraculeux, facilite accès LO en augmentant perception)
- parents = 1er rôle dans le développement de l’enfant, disponibilité pour gérer les rdv de l’enfant
- AP à toutes les étapes
comment accompagner les parents
- définir avec des objectifs précis à court terme
- restaurer confiance en eux, valorisation
- stimulation la plus naturelle possible
- répondre aux questions, donner des informations, répertorier avec eux actions enfants, encourager et orienter certaines attitudes
- s’assurer que la communication reste adaptée aux besoin de l’enfant
- 1ère chose à faire : vérifier que AA fonctionnent et conseils
développement auditif
- audition peut être fonctionnel lais insuffisante pour acquérir le langage uniquement par imprégnation : il faut amener l’enfant à découvrir, écouter, décoder et comprendre les informations auditives
- mode naturel : écoute fortuite, quotidien + explication des bruits
- mode didactique : processus d’entrainement avec exercices répétitifs et systématiques
Éducation auditive : étapes du traitement de l’information
- alerte (réaction spontanée au bruit) et détection (conditionnement)
- discrimination (paramètres segmentant et parasegmentaux)
- reconnaissance (liste fermée) et identification (liste ouverte)
- compréhension
+ comportements auditifs = mémorisation et localisation
alerte et détection
- écoute simple + plaisir : jeux et livres sonores, bruits avec le corps, manipulation d’objets, bruits du quotidien
- -> associer écoute et action, son et mouvement.
- -> conditionnement : l’enfant apprend par imitation
–> objectif pour chaque chose travaillée
discrimination
intensité, hauteur, durée, temporalité (lent/rapide-rythmes), durée (long/court- continu/discontinu) : symbolisation par dessin, instrument de musique, voix, symbolisation par échelle, réponses motrices, manipulation objets (faire avancer voiture par ex)…
identification
identifier et mettre du sens sur les bruits
longue période d’imprégnation nécessaire avant que l’enfant puisse mettre du sens sur les bruits –> apprendre aux parents à sélectionner les bruits intéressants
identification de la parole
- plus petits : listes de mots, intonations, différentes voix, reconnaissance de phonèmes (jeux phoniques), reconnaissance de son prénom et ceux de l’entourage, mots fréquents (papa/maman), etc.
- plus grand : méthode plus analytique
- analyse phonème (opposition, dans syllabes, voyelle commune, etc)
- analyse des mots (longueur, phonèmes différents/pareils, par thèmes, structures, etc)
- analyse des phrases (longueur, intonation)
- analyse de récits (lecture par répétition indirecte, etc)
NE PAS METTRE EN SITUATION D’ECHEC
Étapes complémentaires
compréhension : + complexe et + importante (liée au langage)
- mémorisation : difficile quand plus de 3 syllabes (triolets)
- localisation : 2 oreilles/IC qui fonctionnent
autres objectifs de l’éducation auditive
- téléphone
- musique : différents styles/voix/paroles
- conversation à plusieurs
- audition dans le bruit
IC bilatéraux posés simultanément
(ou - de 6 mois de décalage) : travailler les 2 IC en même temps
- surdité pré-linguale : résultats > Ic unilat
- surdité pots-linguale : liste ouverte > 80% 2-6 mois post implant
IC bilatéraux posés en séquentiel
travailler IC2 en inhibant IC1
les résultats dépendent du délai d’implantation entre les 2 implants
surdités évolutives = résultats rapides car l’enfant a déjà entendu.
Effet de l’IC bilatéral
amélioration à long terme des capacités auditives de l’enfant en situations complexes (bruit, groupe, téléphone, langues étrangères). Audition stimulée et entrainée tout au long de la vie.
La parole
travail du contrôle audio-phonatoire : processus inconscient selon lequel l’enfanta apprend à parler : écoute - production - entente du bon modèle - correction (0-3 ans).
- entretenir les productions spontanées
- jeux vocaux, phoniques, comptines, chansons
- graphisme phonétique
- exos phonétiques
- conscience phonologique
- aides : LPC
- méthode verbe-tonale
Communication et langage oral
proposer des modèles linguistiques adaptés et faire un apprentissage systématique en fonctions des compétences de l’enfant
- comm pré-ling : appétence, pré-requis ++, mettre du sens sur les productions orales
- langage proposé doit être répétitif mais dans des contextes variés.
- langage riche en intonation
- interpréter actions, vocalisations de l’enfant et mettre des mots dessus
- comm rudimentaire vers langage structuré et langage complexe (abstrait ++)
- enrichir le lexique par thèmes verbes d’actions, adjectifs, topologie, etc -> dahir de vocabulaire
–> entrée de LE = laisse trace = aide.
LE et aptitudes logico-maths
que si difficultés !
lien avec pré-scolaire et école
- participer aux réunions, informer
- aides humaines (AVS, codeuse) et matériels prévues et prises en charge par MDPH (loi 2005)
Cas particuliers, associés
- 25/30% -> dysphasie
- bilingues oral
- surdités, autismes, TDA/H
- surdités syndromiques
–> aides spécifiques de communication
aides à la communication
- mimo-gestualité
- LPC
- baby sign language
- français signé
- français communication signé codé
- LSF
- picto/idéogramme
- Pynamique Naturelle de Parole
- Gestes Borel
- graphisme phonétique
- AVT -> canal auditif seul
