Démences

Question 1

Quels sont les deux types de mémoire explicite (déclarative)?

Answer 1

1. Épisodique (faits, événements, autobiographie)

2. Sémantique (connaissances générales, concepts)

Question 2

Quels sont les deux types de mémoire implicite (non-déclarative)?

Answer 2

1. Procédurale (savoir-faire moteursacquis, inconscient)

2. Conditionnement (automatismes acquis par l’expérience)

Question 3

Dans quelle région se forme initialement la mémoire épisodique?

Answer 3

1. Lobe temporal médian (hippocampe)

2. Diencéphale

Question 4

Dans quelle région se forme initialement la mémoire sémantique?

Answer 4

1. Lobe temporal antérieur

2. Amygdale

Question 5

Quelles sont les 3 étapes de la production de mémoire?

Answer 5

Encodage –> Consolidation –> Rappel

Question 6

Où se situe la lésion dans le cas d’un:

1. Problème de consolidation?
2. Problème d’encodage et de rappel?

Answer 6

1. Lobe temporal interne (ex. Alzheimer, Wernicke, sclérose hippocampique)
2. Lobe frontal et régions sous-corticales (démences vasculaires, corps de Lewy)

Question 7

Où se situe le lexique des concept (sémantique)?

Answer 7

Dans le lobe temporal latéroinférieure

Question 8

Quelle est la prévalence des différentes démences?

Answer 8

1. Mixte (55%)
2. Alzheimer (36%)
3. Vasculaire pure (3%)

Question 9

Décrire la progression de la maladie d’Alzheimer (atteinte corticale et les déficits associés)

Answer 9

1. Cortex temporal médial (perte de mémoire épisodique)
2. Cortex temporal latéral/cortex associatifs (perte de mémoire sémantique)
3. Cortex frontaux (dysfonctions exécutives, comportement)

Question 10

Comment se présente l’atteinte cognitive dans la démence vasculaire?

Answer 10

Dysfonction exécutive et déficits de mémoire (problème de rappel)

Question 11

Quelle est la triade de la démence à corps de Lewy (2/3 pour Dx)?

Answer 11

1. Hallucinations visuelles
2. Parkinsonisme
3. Fluctuation de la vigilance/cognition

Question 12

Décrire la progression de la maladie à corps de Lewy (atteinte corticale et les déficits associés)

Answer 12

1. Cortex cingulaire (apathie/trouble vigilance)
2. Cortex préfrontal (attention, syndrome dysexécutif)
3. Cortex pariétal (fonctions visuoconstructives)

Question 13

Décrire la progression de la démence fronto-temporale (atteinte corticale et les déficits associés)

Answer 13

1. Cortex orbitofrontal et temporal antérieur (trouble comportement et affectifs)
2. Cortex temporal ext et associatifs (mémoire sémantique)
3. Régions corticales postérieures (apraxie et aphasie)

Question 14

Quelle est la triade du syndrome de Wernicke?

Answer 14

1. Ataxie
2. Anormalités des MEO
3. Confusion

Question 15

Qu’est-ce qui peut provoquer une ischémie bilatérale du diencéphale médial?

Answer 15

Infarctus de l’artère de Percheron (au sommet de l’artère basilaire)

Question 16

Comment interprète-t-on les résultats du test de Folstein?

Answer 16

20-26: MCI
10-19: Modéré
0-9: Sévère

Question 17

Quel est le rôle de noyau basal de Meynert?

Answer 17

Envoie des projections cholnergiques dans le cortex

Question 18

Quel est le rôle du noyau septal:

1. Médial
2. Latéral

Answer 18

1. Efférences cholinergiques à l’hippocampe

2. Afférences qui arrivent de l’hippocampe

Question 19

Décrire le circuit de Papez

Answer 19

Subiculum –> corps mamillaires –> noyau thalamique antéreur –> gyrus cingulaire –> gyrus parahippocampique –> cortex entorhinal puis retour à l’hippocampe

Question 20

Nommer 3 gènes présents dans les cas familiaux d’Alzheimer

Answer 20

1. Gène APP (chromosome 21)

2. Presenlin 1 et 2

Question 21

Nommer un gène associé à la forme tardive de l’Alzheimer

Answer 21

ApoE4

Question 22

Quelle est la pathophysiologie de l’Alzheimer?

Answer 22

Clivage incorrect de l’APP par les secretases –> formation de plaque Beta-amyloide (et d’enchevrêtements de protéine Tau –> Mort neuronale