Dengue

Question 1

Em 2024, pacientes com hemoconcentração que eram classificados como grupo B agora são conduzidos como qual grupo?

Answer 1

Grupo C

A abordagem deve ser mais agressiva frente à hemoconcentração.

Question 2

A contagem de plaquetas não é mais considerada um que tipo de sinal?

Answer 2

Sinal de alarme

No entanto, plaquetas inferiores a 20 mil em população vulnerável podem justificar monitorização diária.

Question 3

Qual é a principal hipótese diagnóstica para um paciente com dengue e sinais de choque?

Answer 3

Grupo D

A classificação de risco visa reduzir o tempo de espera no serviço de saúde.

Question 4

Quais são os sinais de alarme na dengue?

Answer 4

• Dor abdominal intensa e contínua
• Vômitos persistentes
• Hipotensão postural e/ou lipotímia
• Hepatomegalia dolorosa
• Sangramento de mucosa ou hemorragias importantes
• Sonolência e/ou irritabilidade
• Diminuição da diurese
• Diminuição repentina da temperatura corpórea ou hipotermia
• Aumento repentino do hematócrito
• Queda abrupta de plaquetas
• Desconforto respiratório

Esses sinais indicam a gravidade da dengue e a necessidade de intervenção médica.

Question 5

Qual é a conduta terapêutica para pacientes do Grupo A?

Answer 5

• Acompanhamento ambulatorial
• Hidratação oral
• Sintomáticos para febre e/ou dor
• Retorno imediato na presença de sinais de alarme

Salicilatos são contraindicados, e o desaparecimento da febre marca o início da fase crítica.

Question 6

No Grupo B, qual é a conduta terapêutica obrigatória?

Answer 6

• Solicitação de exames específicos como sorologia ou isolamento viral
• Hemograma completo para avaliar hemoconcentração
• Acompanhamento em observação até resultado de exames
• Hidratação oral conforme recomendado para o grupo A

A reavaliação é necessária após o resultado dos exames.

Question 7

No Grupo C, qual é a conduta terapêutica em caso de sinais de alarme?

Answer 7

• Solicitação de exames específicos como sorologia ou isolamento viral
• Acompanhamento em leito de internação por um período mínimo de 48h
• Reposição volêmica com hidratação endovenosa

Reavaliação clínica e laboratorial a cada 2 horas é necessária.

Question 8

No Grupo D, qual é a conduta terapêutica para pacientes com sinais de choque?

Answer 8

• Solicitação de exames específicos como sorologia ou isolamento viral
• Acompanhamento em leito de terapia intensiva
• Reposição volêmica com hidratação endovenosa

Reavaliação clínica a cada 15-30 minutos e de hematócrito em 2 horas.

Question 9

A administração de antiagregantes plaquetários em pacientes com dengue é considerada controversa devido a qual risco?

Answer 9

Complicações hemorrágicas

Deve-se avaliar o risco de complicações trombóticas em relação ao risco de sangramento.

Question 10

Pacientes submetidos a recente angioplastia coronariana devem manter quais medicamentos durante a infecção pelo vírus da dengue?

Answer 10

• AAS
• Clopidogrel

A manutenção é recomendada se possível, dependendo do tipo de stent implantado.