Qu’est-ce que la dépression majeure?
Une maladie mentale qui se caractérise par une perte de plaisir et une humeur triste soutenue pendant plusieurs semaines
Quelles sont les quatre sphères touchées par les symptômes de la dépression? Nommez un exemple de symptôme pour chacune des sphères.
1-Émotions (ex. Tristesse, anxiété, culpabilité, …)
2-Pensées (ex. Autocritique, indécision, confusion, …)
3-Comportements (ex. Peur, isolement, désengagement, …)
4-Sensations physiques (ex. Fatigue chronique, manque d’énergie, problème de sommeil, …)
Quelles sont les manifestations de la dépression chez les enfants (avant la puberté)?
- Irritabilité (crise de colère)
- Affect mobilisable
- Comorbidité fréquente (anxiété, problème de comportement, TDAH)
- Plaintes somatiques
Quelles sont les manifestations de la dépression chez les adolescents?
- Irritabilité (maussade, agressif, faible seuil de frustration, explosion de colère)
- Affect mobilisable
- Hypersomnie
- Augmentation de l’appétit et gain de poids
- Plaintes somatiques
- Sensibilité accrue au rejet
Quelles sont les manifestations de la dépression chez les adultes?
- Anhédonie
- Affect peu mobilisable
- Agitation ou lenteur motrice
- Variation de l’humeur dans la journée: très déprimé le matin en s’améliorant dans la journée
- Réveil très tôt
Quelles manifestations dépressives peuvent être observées chez l’enfant ET chez l’adolescent? Nommez en deux.
Réponses possibles: Irritabilité, Affect mobilisable, Plaintes somatiques
Nommez 2 des 4 considérations cliniques dans l’analyse des manifestations des symptômes de la dépression.
- Chronicité (depuis combien de temps)
- Fréquence/durée (combien de temps/fois par jours/semaines)
- Étendue (dans quel(s) milieu(x))
- Impacts/gravité (quelles conséquences)
Quelles sont les questions pertinentes à poser pour analyser les manifestations des symptômes dépressifs? (considérations cliniques)
Un ou des événements de vie? Présence de consommation? De maltraitance ou d’autres troubles?
- Environnement: Qu’est-ce qui se passe dans l’environnement pouvant expliquer ou susciter les symptômes?
- Physique: Les maux (de ventre, de tête, etc.) peuvent-ils être expliquées par une affection physique?
- Pensées: Quels types de pensées? Pensées dévalorisantes, de désespoir, de mort
- Émotions: Quelles émotions sont prédominantes?
- Comportements: Qu’est-ce qu’il/elle fait ou ne fait plus (ex.: isolement, diminution de l’appétit/sommeil, etc.)
(Recueillir des observations auto rapportées ou rapportées par les autres)
Quels sont les deux facteurs de risque les plus importants de la dépression chez les jeunes?
- Dépression du parent/stress du parent
- Intimidation
Quels sont les autres facteurs de risque de la dépression chez les jeunes?
- Historique familiale (génétique)
- Conflits familiaux
- DÉPRESSION DU PARENT/STRESS DU PARENT
- Séparation parentale
- Conflits avec pairs
- Stress relié à l’école (pression, notes)
- INTIMIDATION
- Perte de quelqu’un d’important
- Manque de soutien social
- Manque d’habiletés sociales… ou trop!
Sélectionnez les facteurs de risque (5) de la dépression dans la liste suivante:
- Conflits familiaux
- Famille recomposée
- Stress relié à l’école (pression, notes)
- Intimidation
- Pauvreté
- Perte de quelqu’un d’important
- Implication dans des activités scolaires
- Manque de soutien social
- Conflits familiaux
- Stress relié à l’école (pression, notes)
- Intimidation
- Perte de quelqu’un d’important
- Manque de soutien social
Quelles sont les 2 pistes d’intervention les plus importantes quant aux facteurs de risque de la dépression chez les jeunes?
- Référence parents au besoin
- Collaboration avec le milieu scolaire
Quelles sont les autres pistes d’intervention quant aux facteurs de risque de la dépression chez les jeunes?
- Système familial, attachement
- RÉFÉRENCE PARENTS AU BESOIN
- Habiletés sociales
- Communication
- Développer son réseau de soutien
- Favoriser le développement des compétences et de facteurs de résilience
- COLLABORATION AVEC LE MILIEU SCOLAIRE
- Connaissance de soi, des émotions
Nommez trois facteurs de protection pour les jeunes souffrant de dépression.
- Qualité du soutien familial
- Capacité à utiliser le réseau social (pairs et adultes)
- Relations positives avec des adultes à l’extérieur de la famille
- Sentiment d’appartenance au milieu scolaire
- Implication dans des activités scolaires
- Pratique sportive récréative
- Motivation scolaire
- Compétence intellectuelle
- Avoir des buts bien définis
- Bonne estime de soi
- Styles cognitifs positifs
Nomme 3 comorbidités fréquentes au trouble dépressif chez les jeunes
Réponses possibles:
Anxiété, TDAH, TSPT, TOC, Abus de substances, Troubles d’apprentissages TOP ou trouble de la conduite
Qu’est-ce qui est une priorité concernant la dépression chez les jeunes?
L’estimation de la dangerosité (signes de crise suicidaire)
Quels sont les signes de crise suicidaire?
- Intentionnalité suicidaire
- Pathologie.s psychiatrique.s actuelle.s
- Contexte relationnel favorisant les sentiments de perte, d’injustice, de rejet ou d’humiliation
- Autres signes: désespoir, retrait ou désinvestissement, instabilité comportementale, colère, etc.
Quels sont les défis de repérage de la dépression chez les jeunes?
- Chevauchement des symptômes : Plusieurs symptômes peuvent être partagés entre différents diagnostics, rendant le repérage complexe.
- Distinction normale vs pathologique : Il est difficile de distinguer entre les manifestations normales et pathologiques, surtout pendant l’adolescence.
- Chez l’enfant : Les capacités verbales sont moins élaborées que chez l’adolescent et l’adulte, ce qui limite l’expression de ses ressentis.
- Chez l’adolescent : Difficulté à se connaître lui-même, à repérer et verbaliser ses émotions (notamment à trouver les mots justes).
- Différences culturelles : Dans l’expression des émotions, il existe de nombreuses différences d’une communauté à une autre. Par exemple, la tristesse, le deuil, etc., sont vécus différemment selon les cultures.
Quel(s) questionnaire(s) est utilisé lors d’une évaluation normative chez les jeunes ayant une dépression?
a) WSAS
b) GAD-7
c) RCADS-MDD
d) PHQ-19
e) B et D
f) A et C
Réponse: F
À quoi sert le WSAS?
Appréciation de l’adaptation relative aux activités/niveau de fonctionnement
À quoi sert le RCADS-MDD?
Apprécier les symptômes dépressifs chez les enfants et les adolescents (8-18 ans)
Quelles sont les interventions de basse intensité recommandées pour les jeunes présentant des symptômes dépressifs ou un trouble dépressif?
- Surveillance active
- Intervenir sur le système
- L’éducation psychologique
En quoi consiste la surveillance active?
- Manifestations dépressives présentes depuis moins de deux semaines
- Peut se faire en cours de suivi
- Consiste à rester à l’affut des changements, faire l’appréciation et prévoir un rv de suivi à l’intérieur de deux semaines
En quoi consiste l’intervention sur le système?
Considérer le vécu familial, social, scolaire, d’emploi et de loisirs:
- Orienter l’éducation psychologique
- Soutenir le besoin de collaboration ou de référence
