Dermatitis Atópica

Question 1

Definición de Dermatitis Atópica

Answer 1

Question 2

¿ Cuál es el grupo etario donde predomina con más frecuencia la dermatitis atópica ?

Answer 2

En menores de 5 años
* 60% inicia antes del 1er año de vida ( este grupo tiene mejor pronóstico de la enfermedad )
* 85% antes de los 5 años de vida
* Del 60-70% persiste con la enfermedad en la edad adulta

Question 3

¿ En cuantas fases se presenta clinicamente la dermatitis atópica ?

Answer 3

Clinicamente la DA se presenta en 3 fases:
1. Fase del lactante ( primeros 2 meses )
2. Fase del escolar o infantil ( 2 años a 12 años )
3. Fase del adulto ( Después de los 13 años )

Question 4

Caracteristicas de la Fase lactante de dermatitis atópica

Answer 4

• Predominio en mejillas respetando el triangulo central de la cara
• Presencia de eritema , pápulas que pueden tener exudado y costras hemáticas
• Se presenta en los primeros 2 meses de edad

Question 5

Caracteristicas de DA en fase escolar o infantil

Answer 5

• En niños de 2 a 12 años
• Dermatosis en pliegues antecubitales , huecos poplíteos , cuello , muñecas, párpados , region peribucal.
• Eccema y liquenificación

Question 6

Caracteristicas de DA en fase adulta

Answer 6

• Después de los 13 años
• Dermatosis en flexión de extremidades , cuello , nuca , dorso de manos , genitales

Question 7

¿ Cuáles son las caracteristicas de una dermatitis atópica leve ?

Answer 7

1. Prurito infrecuente
2. Con o sin areas pequeñas de enrojecimiento
3. Impacto leve en la calidad de vida

Question 8

¿ Cuáles son las caracteristicas de una dermatitis atópica moderada ?

Answer 8

• Áreas de piel seca
• Prurito frecuente
• Impacto moderado en la calidad de vida
• Alteraciones en el sueño

Question 9

¿ Cuáles son las caracteristicas de una dermatitis atópica grave ?

Answer 9

• Prurito incesante
• Areas extensas de piel seca
• Enrojecimiento de lesiones
• Piel engrosada y sangrado
• Incapacidad para conciliar el sueño
• Limitación grave en actividades diarias

Question 10

¿ Cuál es la piedra angular en el tratamiento de la Dermatitis Atópica independientemente de la gravedad ?

Answer 10

Emolientes ( a base de agua )

Ayudan a restaurar la función de la barrera de la piel ya que en la DA esta barrera esta dañada

Question 11

Tratamiento para DA general para todos los pacientes independientemente de la gravedad del cuadro clinico

Answer 11

1. Medidas generales : baño diario , dormitorio limpio y libre de polvo , ropa de algodón , corte de uñas , revisión oftalmica anual
2. Emolientes ( piedra angular )
3. Educación al paciente

Question 12

¿ Cuál es el tratamiento adicional en casos de DA leve ?

Answer 12

Esteroides tópicos de baja potencia por 7-14 dias
1. Hidrocortisona
2. Fluticasona

Mantenimiento con Pimecrolimus tópico

• Esperando unos minutos entre la administración de emoliente y corticoide tópico*

( Hidrocortisona inicial + Pimecrolimus de mantenimiento )

Question 13

¿ Cuál es el tratamiento adicional en casos de DA moderada ?

Answer 13

Esteroides tópicos de moderada potencia (Betametasona) + Tacrolimus + antihistaminico si hay prurito

Question 14

¿ Cuál es el tratamiento adicional en casos de DA grave o refractaria ?

Answer 14

Esteroides tópicos de alta potencia ( fluocinodina o desoximetasona ) + corticoides orales + antihistaminico para el prurito

Question 15

¿ Cuál es el antibiótico de elección en casos de DA impetiginizada ?

Answer 15

Question 16

¿ Cuál es el principal microorganismo quese asocia a un aumento de gravedad de la DA ?

Answer 16

S. aureus